Tratamentul obstructiv al bolilor glandelor salivare Un interviu cu Cherry
Disclaimer: Această pagină este o traducere automată a acestei pagini inițial în engleză. Vă rugăm să rețineți, deoarece traducerile sunt generate automat, nu toate traducerile vor fi perfecte. Acest site web și paginile sale web sunt destinate citirii în limba engleză. Orice traducere a acestui site și a paginilor sale web poate fi inexactă și inexactă, în totalitate sau parțial. Această traducere este furnizată într-o practică.
Ce este boala obstructivă a glandei salivare și cine o afectează ?
Toată lumea este familiarizată cu pietre urinare (pietre la rinichi). Același lucru se poate întâmpla de fapt și în conductele tale salivare. Aceste tipuri de pietre și stricturi nu apar aproape la fel de frecvent ca pietrele la rinichi, dar apar încă destul de des. Cele mai recente date pe care le-am văzut aproximativ 1 prezentate la 5.000 de pacienți au un anumit tip de tulburare obstructivă a conductelor salivare.
Boala obstructivă a glandei salivare poate afecta copiii foarte tineri până la vârstnici, deci nu este de fapt o populație specifică de pacienți. Apare de două ori mai des la bărbați decât la femele, dar este foarte asemănător și cu pietrele la rinichi, unde uneori poate fi doar ereditar. De asemenea, la pacienții afectați, pietrele salivare, cum ar fi pietrele la rinichi, tind să reapară.
Salivăm cu toții pe tot parcursul zilei - toată ziua. Când puneți ceva în gură, glandele salivare produc salivă, astfel încât să vă puteți ajuta să vă mestecați mâncarea. Ceea ce se întâmplă în boala salivară obstructivă este că de fiecare dată când un pacient mănâncă ceva, partea și/sau podeaua gurii devine foarte dureroasă sau chiar începe să se umfle.
Acest lucru se datorează faptului că conducta (un tub lung), care secretă în mod normal saliva în gură, devine blocată de o piatră sau de prinderea acestui tub. Drept urmare, saliva nu poate merge nicăieri. Așadar, de fiecare dată când mănânci, glanda încearcă să producă salivă, dar saliva nu poate merge nicăieri, ceea ce provoacă durere și umflături. De obicei, acest lucru duce și la infecții.
Care sunt simptomele bolii obstructive ale glandei salivare și cum sunt diagnosticate ?
De obicei, este diagnosticat astăzi când pacientul suferă de durere și umflături și merge la medicul lor sau medicul ORL local. De obicei, vor primi niște raze X sau CT (scanări CT). Acestea sunt rutele principale.
Chiar mai mult din calea avansată pe care o vedem astăzi este folosirea ghidajelor cu ultrasunete. Acest lucru este utilizat mai mult în Europa decât în SUA în prezent. Există câteva centre selectate în America de Nord care utilizează ultrasunete pentru a diagnostica și boala obstructivă a glandei salivare.
Cum a fost tratată în mod tradițional boala obstructivă a glandei salivare ?
În mod tradițional, pacienților li se vor administra medicamente. Dacă au o infecție, li se vor administra antibiotice. Dacă se umflă, li se vor administra medicamente, cum ar fi steroizi, pentru a reduce umflarea. Cu toate acestea, aceste medicamente nu tratează problema de bază.
Dacă piatra este suficient de mică și o pot simți cu degetele, încearcă chiar să o manipuleze manual din canalul tău. Nu are întotdeauna succes - mai ales dacă piatra este mare.
În principal, boala obstructivă este cauzată de pietrele care sunt adăpostite acolo, dar aveți și stricturi care sunt strângeri ale tuburilor sau conductelor. Acest lucru nu a putut fi abordat în trecut. Dar acum folosind endoscoape pot vedea că este o îngustare. Când vor vedea că este o îngustare, vor pune niște medicamente acolo sau vor pune unele dintre dilatatoarele noastre acolo pentru a deschide aceste îngustări.
Din punct de vedere istoric, aceasta a fost în mare măsură o abordare conservatoare, deoarece nu au vrut să meargă pentru abordarea chirurgicală, deoarece știau de toate complicațiile care pot apărea.
Ce se întâmplă dacă nu tratați boala obstructivă a glandei salivare ?
Dacă nu tratați boala glandei salivare, aceasta continuă să se umfle și provoacă o problemă majoră a calității vieții, prin urmare oamenii nu vor nici măcar să iasă. Am avut o conversație cu unul dintre medicii noștri din America de Nord în această săptămână, care are pacienți care nici măcar nu vor ieși să ia cina cu prietenii, deoarece este prea dureros și sunt jenați.
Ce riscuri sunt implicate în chirurgia deschisă invazivă pentru tratarea bolii obstructive a glandei salivare ?
Pot exista complicații ale îndepărtării chirurgicale a canalului sau glandei salivare. Când îndepărtați un canal salivar în obraz, aveți potențialul de a lovi structurile foarte necesare - în special nervii din față. Există nervi faciali care vă trec pe toată fața și una dintre complicațiile clasice ale acestei proceduri este paralizia facială. Există 35% șanse de paralizie facială cu tehnici chirurgicale tradiționale pentru tratarea bolii obstructive a glandei salivare.
Unele dintre celelalte riscuri ar fi faptul că pot provoca în mod clar dureri semnificative. Aveți aceste două canale importante care sunt în obraji, dar aveți și două canale importante care sunt în osul maxilarului - la etajul inferior al gurii. Când trebuie să le îndepărteze, trebuie să vă deschidă chirurgical podeaua gurii, care este o zonă foarte sensibilă. Deci, există o durere semnificativă asociată cu această operație postoperatorie.
Cele trei complicații principale care pot apărea cu această intervenție chirurgicală sunt:
- Paralizia facială
- Durerea postoperatorie
- Complicații potențiale ale căilor respiratorii cauzate de multe sângerări în gură
Puteți, vă rog, să urmăriți produsele de acces la conductele salivare care gătesc medicale lansate recent, care oferă opțiuni minim invazive pentru tratamentul bolii obstructive a glandei salivare ?
Suntem cu adevărat entuziasmați de acest lucru, deoarece simțim că putem avansa chirurgia minim invazivă și oferim clinicienilor și pacienților o opțiune. Una dintre cele mai provocatoare părți ale efectuării unei proceduri care este minim invazivă cu acești endoscopi foarte mici este de fapt atingerea acelor conducte salivare foarte mici. Vă puteți imagina cât de mici sunt aceste conducte, deoarece nu le putem vedea cu ochiul liber. De fapt, trebuie să folosiți un microscop pentru a vedea în gură și pentru a identifica unde se află aceste conducte salivare.