Tratamentul și intervenția chirurgicală a herniei ombilicale
Fiind o clinică specială pentru tratamentul și intervenția chirurgicală a herniei ombilicale, putem recurge la diferite metode de tratament. Suntem specialiști în crearea personalizată a celor mai bune concepte de terapie posibile pentru reclamațiile de hernie ombilicală. Scopul nostru este întotdeauna o recuperare rapidă, sigură și nedureroasă a pacienților noștri.
Coordonăm în mod optim examinările preliminare, intervențiile chirurgicale și îngrijirile ulterioare, astfel încât să vă puteți baza întotdeauna pe un tratament excelent.
Ce simptome (simptome) provoacă o hernie ombilicală?
De obicei, o hernie ombilicală nu provoacă niciun simptom în afară de o tragere ocazională.
Tusea și efortul fizic măresc umflarea buricului.
Rezultatul poate fi durerea abdominală și senzația de presiune. Durerea apare insidios târziu și fără notificare prealabilă.
La copii, hernia ombilicală provoacă simptome necaracteristice, cum ar fi dureri abdominale difuze, greață, tragere și tulburări intestinale. Cauza este de obicei rețeaua (țesutul gras) prins în buric, care este conectat la intestinul gros (colon transvers). Copiii nu trebuie să sufere ani de martiriu din cauza unei cauze de reclamații nerecunoscute (hernie ombilicală)!
Trebuie operată hernia ombilicală?
La copiii preșcolari, hernia ombilicală se poate închide spontan.
Această închidere spontană a herniei ombilicale nu apare la copiii mai mari sau la adulți.
La adulți, riscul de prindere (încarcerare) este subestimat.
Riscul unei încarcerări (de ex. Prinderea intestinelor, intestinele cu tulburări ale fluxului sanguin) este de aproximativ 30%.
Rata mortalității în cazul încarcerării din cauza complicațiilor grave (necroză = moartea țesutului; șoc; ileus = obstrucție intestinală) este de 10-18% (sursa Schumpelick 97).
De ce ar trebui operată hernia ombilicală?
O hernie ombilicală care nu a fost operată nu se va micșora sau va dispărea singură!
Datorită mișcării constante a fracturii, este foarte probabil ca conținutul fracturii să se aprindă și să se lipească de mediu - fractura nu mai poate fi redusă (împinsă înapoi).
O altă consecință a presiunii extinse asupra buricului este o modificare a pielii ombilicale.
Hernia ombilicală cu subțierea sub formă de pergament a pielii ombilicale
Acest lucru poate deveni subțire ca pergamentul și, prin urmare, prezintă un risc de vindecare afectată a rănilor.
Fig.1: Hernia ombilicală cu subțierea pergamentului pielii ombilicale
În cele din urmă, durerea în hernia ombilicală apare adesea fără notificare prealabilă și este de obicei asociată cu o încarcerare a conținutului herniei.
Chirurgia electivă este asociată cu un risc scăzut, o intervenție chirurgicală de urgență cu risc ridicat de complicații, cum ar fi embolia pulmonară.
În cazul chirurgiei elective, puteți alege în continuare chirurgul, în cazul intervenției chirurgicale de urgență, de obicei nu.
Faceți o programare online este la Jameda în afara orelor de birou sau când telefonul este ocupat. De asemenea, aveți opțiunea de a lăsa un mesaj pe robotul meu telefonic.
Întrebări despre hernia ombilicală sau tratament?
Există alternative la intervenția chirurgicală pentru tratamentul și intervenția chirurgicală a herniei ombilicale?
Nu, acest lucru nu există! O hernie poate fi foarte periculoasă și poate provoca complicații.
Ce tratament chirurgical există pentru hernia ombilicală?
Chirurgia deschisă cu acces printr-o incizie pe marginea inferioară a buricului s-a dovedit.
Colegiul American de Chirurgi menționează în mod explicit tratamentul deschis al herniei ombilicale ca metodă în orientări. Ghidul actual susține accesul deschis și o rețea plană.
Decizia pentru o tehnică operativă este influențată de
- Constatările pacientului,
- Alte boli,
- Cererea pacientului,
- tratament ambulatoriu sau internat,
- Riscurile procedurii,
- Cunoașterea și experiența chirurgului.
Tratamentul și intervenția chirurgicală a herniei ombilicale
Operațiune deschisă - tehnică de sutură, plasă, tehnică specială de sutură:
Buricul este eliberat de fractură.
Apoi hernia este expusă până la fascia, sacul hernial este închis și apoi repoziționat (apăsat în abdomen).
Decalajul de fractură este apoi de obicei furnizat cu o tehnică de sutură cu suturi atraumatice nerezorbabile sau o plasă.
Dacă țesutul conjunctiv este clar slab, se recomandă o tehnică specială de sutură (plasture) similară cu tehnica descrisă pentru herniile inghinale, pentru a menține riscul de recidivă (reapariția pauzei) scăzut.
Umbilicul este fixat în poziția sa inițială cu fir neresorbabil.
Chirurgie laparoscopică - intrarea în abdomen
Operația laparoscopică a unei hernii ombilicale implică deschiderea cavității abdominale și închiderea golului hernial din ombilic din interior - de obicei cu o plasă.
În tehnica IPOM, rețeaua este intra-peritoneală, adică din interior pe peritoneu, atașat la peritoneu fie cu capse, fie cu suturi.
Aderențele dintre rețea și intestin sunt o problemă fundamentală în chirurgia herniei laparoscopice și o posibilă cauză de complicații severe și efecte secundare (dureri cronice, obstrucție intestinală, leziuni ale nervilor) conform literaturii științifice actuale (2016-2019).
Prin urmare, pacienții cu plasă în abdomen ar trebui monitorizați ani de zile după operație.
În clarificare, trebuie luat în considerare efortul cu care o plasă poate fi îndepărtată din cavitatea abdominală sau deschis în caz de (rar) intoleranță.
O plasă implantată deschis poate fi de obicei îndepărtată fără probleme dacă are sens și este necesară din cauza unei posibile intoleranțe. În mai mult de 20 de ani, acest lucru a apărut la doar 2 pacienți.