Tratați osteoartrita șoldului, coxartroza în Avignon, Nîmes, Orange
A. Simptome ale osteoartritei de șold
Acest uzura articulațiilor poate provoca următoarele simptome:
Evoluția osteoartritei de șold este inexorabil spre înrăutățirea progresivă cu o scădere a perimetrului de mers și a mobilității șoldului.
După un examen clinic în timpul consultației chirurgicale, se consultă evaluarea suplimentară, în special radiografiile. Se analizează uzura cartilajului. Medicul va evalua spațiul rămas între acetabul (pelvis) și capul femural. Semnele radiologice ale osteoartritei sunt următoarele: ciupirea spațiului articular, osteocondensarea osului sub cartilaj (aspect alb pe raze X), prezența geodelor (cavități mici care se deschid spre articulație), prezența osteofitelor (creșterea osoasă ). Mai rar, este necesar să se efectueze o scanare CT sau RMN.
Radiografia bazinului: osteoartrita bilaterală de șold
B. Tratamentul osteoartritei de șold
1. Tratament medical.
La începutul bolii, tratamentul medical (analgezice, antiinflamatoare, măsuri igienice și dietetice, cum ar fi pierderea în greutate) va îmbunătăți simptomele. Până în prezent, nu există nici un remediu pentru osteoartrita, după ce și-a demonstrat eficacitatea. Cu toate acestea, există tratamente simptomatice. Acestea au ca scop calmează durerea: tratament analgezic, tratament antiinflamator, infiltrații articulare. Există medicamente pentru protecția condro frânează degenerarea cartilajului pe bază de glucozamină sau condroitină. Aceste tratamente sunt de obicei puse în aplicare de către reumatolog.
2. Tratament chirurgical: înlocuirea totală a șoldului.
Când uzura este prea avansată, tratamentul medical nu va mai fi suficient. Tratamentul chirurgical va fi apoi indicat: în majoritatea cazurilor, aceasta va fi o indicație a înlocuirea totală a șoldului. Această intervenție va fi cel mai adesea recâștigați un șold nedureros și să recupereze o mobilitate mai bună.
Operație de înlocuire a șoldului, sau plasarea unei înlocuiri totale de șold, constă în înlocuirea unui șold bolnav cu o articulație artificială. Probabil că este cea mai fiabilă intervenție în chirurgia ortopedică.
Scopul acestei intervenții chirurgicale este de a ameliora durerea și de a îmbunătăți mobilitatea articulației uzate. Deci ea poate vă permit să reluați activitățile zilnice sau sporturile care nu mai erau fezabile cu un șold de osteoartrita. plasarea unei proteze este discutat după eșecul tratamentului medical (analgezice, antiinflamatoare). Indicația sa se bazează pe mai multe argumente, atât clinice, cât și radiologice: durere, disconfort funcțional semnificativ (rigiditate și reducere a perimetrului de mers) și confirmare radiografică a implicării articulațiilor (ciupire între linii).
Apoi va fi necesară o evaluare preoperatorie: consultarea unui anestezist, evaluarea dentară, consultația cardiologică, analizele biologice etc.
2a/Înlocuirea totală a șoldului (THA)
Proteza totală de șold constă din mai multe elemente:
- o cana care poate în metal, polietilenă sau ceramică, vor fi fixate pe suprafața articulară pe partea pelvisului (numită acetabul). Ceramica este preferată la nivelul capului femural datorită indicelui său de duritate foarte ridicat și, prin urmare, uzurii mai lente.
- o tijă metalică este fixat în femur. Are un cap al cărui diametru și material variază în funcție de indicații
Implanturi utilizate ca înlocuitoare de șold sunt biocompatibile ceea ce înseamnă că sunt concepute pentru a fi acceptate de corpul tău.
2b/Abordarea și plasarea protezelor totale de șold (THA)
Intervenția durează 45 - 60 de minute și necesită spitalizare în medie de 1 până la 3 zile. Poate fi considerat un ambulatoriu pentru anumiți pacienți eligibili.