Trombocite prea mari (trombocitoză)

La fel ca celulele roșii din sânge (eritrocite) și celulele albe din sânge (leucocite), trombocitele sunt produse în măduva osoasă. Sarcina ta principală este, oprește sângerarea. Sunt importante pentru coagularea sângelui. Când un vas de sânge este rănit, trombocitele sunt activate. Acestea fac rețea (agregare plachetară) și se atașează la țesutul rănit (aderență trombocitară). Aceasta închide rana și oprește sângerarea.

Dacă există prea multe trombocite în sânge, în majoritatea cazurilor nu există consecințe asupra sănătății. Uneori apar complicații. Medicul vă va spune dacă numărul de trombocite din sânge este crescut Trombocitoza. Dacă numărul de trombocite din sânge este prea mic, medicul o numește trombocitopenie sau Trombopenie.

Cea mai frecventă cauză (80-90%) a trombocitozei este o reacție la diferite procese din organism. Acest tip de trombocitoză va trombocitoză secundară (reactivă) numit.

Valorile normale ale trombocitelor/valorile de referință

La femei și bărbați, numărul de trombocite din sânge este de 150.000 până la 400.000/µl.

Valorile normale ale trombocitelor Valoare sanguină Abreviere Bărbați Femei Mai multe informații

Trombocite din sânge (trombocite)

Tromboză

150.000 până la 400.000 pe µl

prea jos

Numărul de celule roșii din sânge este mai mare decât numărul de trombocite. Concentrația de celule roșii din sânge (eritrocite) pe microlitru de sânge este cuprinsă între 4,3 și 5,2 milioane la femei și între 4,8 și 5,9 milioane la bărbați. Celulele sanguine includ, de asemenea, celulele albe din sânge (leucocite). Sunt mai puțin frecvente decât trombocitele. Un microlitru de sânge conține 4.000 până la 10.000 de leucocite.

Cauzele trombocitozei (trombocite prea mari)

Trombocitoză secundară (reactivă)

Cea mai frecventă cauză a unui număr prea mare de trombocite în sânge este trombocitoză secundară (reactivă). Creșterea numărului de trombocite este un răspuns al organismului la anumite evenimente. Cel mai adesea este o creștere temporară a numărului de trombocite din sânge. Cele mai frecvente declanșatoare ale trombocitozei secundare includ:

Infecții care provoacă trombocitoză secundară (reactivă)

După unele infecții, corpul nostru reacționează prin creșterea numărului de trombocite:

Inflamația meningelor (meningită)
Inflamația plămânilor (pneumonie)
Inflamația articulațiilor (artrită septică)
Infecție gastro-intestinală (gastroenterită)
Inflamația oaselor (osteomielită)
Bacterii din sânge (sepsis)
Inflamația bazinului renal (pielonefrita)
Inflamația rinichilor (nefrită)

Infecțiile grave duc inițial la o lipsă de trombocite în sânge din cauza consumului crescut de trombocite (Trombocitopenie). Mai târziu, ca răspuns, există o creștere a numărului de trombocite din sânge (trombocitoza reactivă). Acest fenomen, cunoscut și sub numele de fenomen de revenire, are loc și cu trombocitopenie idiopatică in fata. Aceasta este o boală autoimună care vizează propriile trombocite ale corpului. Fenomenul de revenire este evident și după chimioterapie.

Boli inflamatorii cronice care provoacă trombocitoză secundară (reactivă)

Ca și în cazul infecțiilor acute, numărul trombocitelor din sânge poate fi crescut și în bolile inflamatorii cronice. Aceste boli includ:

Reumatism (de exemplu, artrita idiopatică juvenilă)
Boli intestinale (boala Crohn, colită ulcerativă)
Inflamația vasculară (sindromul Kawasaki, purpura Schönlein-Hennoch)

Leziuni ale țesuturilor care provoacă trombocitoză secundară (reactivă)

Leziunile țesuturilor ca urmare a unor accidente sau intervenții chirurgicale pot duce la o creștere a trombocitelor din sânge.

Anemie care provoacă trombocitoză secundară (reactivă)

Bolile celulelor roșii din sânge (eritrocite) înseamnă că transportul oxigenului în sânge este perturbat. Lipsa prelungită de oxigen poate determina creșterea numărului de trombocite din organism. Trombocitoza poate apărea cu următoarele anemii:

Boala falciformă
Talasemie (tulburare a sintezei hemoglobinei)
anemie hemolitică (descompunerea crescută a globulelor roșii)

Trombocitoza poate apărea și în anemia cu deficit de fier sever. Motivul pentru aceasta nu este încă suficient de clar.

Cauze rare de trombocitoză secundară (reactivă)

Există unele afecțiuni medicale în care nu este clar de ce crește numărul de trombocite. Aceasta include:

terapie cu diluanți ai sângelui, cum ar fi heparina
Sindromul Caffey (o tulburare a scheletului)
Urticarie rece familiară (o afecțiune moștenită cu febră, erupții cutanate sau dureri articulare)

Trombocitele sunt descompuse în splină, printre altele. Când splina este îndepărtată, descompunerea trombocitelor este încetinită și răspunsul este o creștere bruscă a numărului de trombocite din sânge. Splina este îndepărtată pentru a trata o anumită anemie (anemie globulară, seceră) sau după accidente când splina este afectată.

Trombocitoza primară

Trombocitozele primare sunt mai puțin frecvente. Medicul vorbește despre trombocitoza primară dacă există o tulburare genetică sau o tulburare a măduvei osoase care determină creșterea trombocitelor în sânge. Bolile moștenite ale trombocitelor se mai numesc trombocitoză primară familială. Ele formează un grup de boli diferite care duc la creșterea numărului de trombocite în sânge. Bolile maligne ale măduvei osoase care duc la creșterea numărului de trombocite sunt:

neoplasme mieloproliferative (grup de boli rare, maligne ale măduvei osoase)
leucemie mieloidă cronică (subtip de neoplazii mieloproliferative)

Trombocite prea mari - Simptome

Tendința multor trombocite de a se aglomera, Cheaguri de sânge Formarea (tromboza) și înfundarea vaselor de sânge este cea mai mare problemă a trombocitozei.

În majoritatea cazurilor, trombocitoza secundară (reactivă) nu cauzează probleme. Numărul de trombocite este doar ușor crescut. Este adesea descoperit doar întâmplător în timpul unei analize de sânge (număr mic de sânge sau număr mare de sânge).

Un număr extrem de mare de trombocite din sânge se găsește în special în trombocitozele primare. Cu trombocitoza primară, concentrația de trombocite în sânge poate crește la 1 până la 1,5 milioane pe microlitru. Acest lucru poate duce la probleme semnificative de sănătate:

Indicațiile trombozei în vasele cerebrale pot fi dureri de cap repetate. Persoanele cu trombocitoză primară ar trebui să evite pilulele contraceptive și să fumeze. Acestea duc la un risc crescut de tromboză. Obezitatea, sarcina, lipsa de lichide și efortul fizic puternic sunt alți factori care duc la un risc crescut de tromboză.

Ce face medicul dacă aveți trombocitoză?

Lucrarea pentru trombocitoză include o discuție detaliată cu medicul și o examinare fizică a pacientului. Pentru a verifica progresul, sângele este luat regulat și parametrii inflamației sunt determinați. În trombocitozele secundare, parametrii inflamației sunt de obicei modificați, în trombocitozele primare sunt în mare parte normali. Dacă medicul își asumă un focar de inflamație, atunci acesta va aranja examinări cu ultrasunete și raze X pentru a căuta focalizarea. Dacă se suspectează trombocitoza primară, se va efectua o biopsie a măduvei osoase pentru a determina acest lucru. Tratamentul nu este de obicei necesar pentru trombocitoza secundară. Medicația anticoagulantă trebuie luată numai dacă alți factori cresc riscul formării cheagurilor de sânge.