Tromboza venoasă indicativă a bolii celiace
Rețineți că Internet Explorer versiunea 8.x nu este acceptată începând cu 1 ianuarie 2016. Pentru mai multe informații, consultați această pagină de asistență.
Obțineți acces Obțineți acces
Jurnalul bolilor vasculare
Adăugați la Mendeley
Introducere
Profilul clinic al bolii celiace (DC) s-a schimbat în ultimele decenii. Formele clasice cu o prezentare digestivă dominantă sunt în prezent minoritare, iar formele atipice, pauci-simptomatice sau tăcute reprezintă în prezent majoritatea cazurilor diagnosticate la adulți. Printre manifestările extradigestive, tromboza venoasă este un mod revelator neobișnuit.
Pacienți și metode
Raportăm trei observații originale în acest sens. În toate cele trei cazuri s-a efectuat antrenament de laborator pentru trombofilia dobândită sau constituțională (antitrombină, proteine S și C, rezistență proteină C activată, mutație V Leiden, mutație protrombină 20210, anticorpi homocisteină și antifosfolipidici (Ac)).
Observații
Acestea sunt trei cazuri de tromboză indicatoare de CD, într-o cohortă de 50 de cazuri diagnosticate la vârsta adultă în perioada 1985-2010. Nu au fost raportate alte cazuri de tromboză în cursul CD cunoscut.
Observație 1: tânăr pacient de 17 ani internat pentru tromboflebită iliofemorală care a raportat diaree cronică de la o vârstă fragedă. Diagnosticul de CD se face rapid în fața anticorpilor pozitivi anti-gliadină și anti-endomisiu (Ab) și a atrofiei viloase totale. Evaluarea obiectivă a trombofiliei anticorpilor anticardiolipinici pozitivi (48 UGPL și 52 UGPL la 12 săptămâni distanță).
Observația 2: un pacient în vârstă de 16 ani a fost trimis pentru tromboză portocală. Diagnosticul de CD este suspectat atunci când există semne biologice de malabsorbție (hipocalcemie, hipoalbuminemie, anemie feriprivă) și confirmat de o histologie pozitivă și anticorpi anti-gliadină pozitivi. Testarea pentru trombofilie este negativă.