Troponin T DocMedicus Lexicon de sănătate

La Troponina T (TnT), este o proteină care se găsește în mușchi. Se pot distinge următoarele subunități:

• Inhibitor - I.
• Legarea tropomiozinei - T
• Legarea calciului - C

Sub-formele I și T pot fi detectate și în formele de troponină din miocard (mușchiul inimii) în timpul infarctului miocardic (infarct). troponină cardiacă I. (cTnI) este o subunitate a proteinei troponine reglatoare și este eliberată în caz de deteriorare a țesutului cardiac (legat de inimă).

Cu creştere de Troponina T poate după La 3-8 ore de la debutul infarctului fi așteptat. Sensibilitatea (procentul pacienților bolnavi la care boala este detectată prin utilizarea testului, adică apare un rezultat pozitiv al testului) pentru infarctul miocardic (cu câteva ore în urmă) este de 94%.
maxim va după 12-96 de ore de la debutul infarctului atins.
Pentru a normalizare vine după aprox 2 saptamani.

Procedura

Pregătiți pacientul

• Dacă se identifică riscul cardiovascular (testul troponinei foarte sensibil (hs-cTnT): cu 48 de ore înainte de test, trebuie evitate antrenamentele intensive și testele de stres.

• Preparatele pentru slăbit care conțin piper Cheyenne, portocală amară și amfetamine pot afecta miocardul și pot crește concentrația de troponină prin activarea sistemului nervos simpatic.

Troponină - valoare normală/rating

Troponină T înalt sensibilă (Troponină Ths; hs-cTnT) - valoare normală/evaluare

În cazul testului de troponină extrem de sensibil (hs-cTnT), o a doua măsurare trebuie făcută după 1 oră („protocol de excludere de 1 oră”; algoritm ESC 0/1h excludere/-in) în cazul în care valorile nu sunt inițial semnificative.
Recomandarea pentru algoritmul ESC 0/3h a fost retrogradată de la clasa I la clasa IIa.

Indicații

• Infarct miocardic suspectat (infarct miocardic)
• Investigarea riscului cardiovascular (măsurarea hs-cTnT)

interpretare

Interpretarea valorilor ridicate

* Boli frecvente cu valori ale troponinei T doar puțin peste normă

Vezi mai jos COMPASS-MI (calculator de risc)

Interpretarea umilită valori

• Nu este relevant pentru boală

Determinarea troponinei datorată Infarct miocardic suspectat

• Cel dat mai sus Valoarea limită a troponinei va trebui probabil să fie redusă la femei, pentru a reduce subdiagnosticul infarctului miocardic [2].
• La test de troponină foarte sensibil (hs-cTnT) ar trebui să fie a. în cazul valorilor inițial nesemnificative a doua măsurare după doar trei ore („Protocol de excludere de 3 ore”).
  La NSTEMI suspectat o a doua determinare a hs-troponinei trebuie efectuată după o oră (algoritm de includere și excludere de 1 oră) [6].
• Studiul COMPASS MI („Calculul probabilităților de risc de infarct miocardic pentru a gestiona pacienții cu suspiciune de infarct miocardic”):
  • Constelația „cu risc scăzut”: de exemplu concentrația de troponină I
• La Se suspectează infarctul miocardic trebuie stabiliți următorii parametri de laborator:
  
  • Mioglobina
  • Troponina T (TnT) sau troponină cardiacă I ​​(cTnI)
    
  • CK-MB (Creatin kinază tip miocardic)
  • CK (creatin kinază)
  • Aspartat aminotransferază (AST, GOT)
  • LDH (lactat dehidrogenază)
  • HBDH (hidroxibutirat dehidrogenază)

Creșterea troponinei fără infarct miocardic suspectat

1. Roffi M, Patrono C, Collet JP și colab.: 2015 Ghidul ESC pentru gestionarea sindroamelor coronariene acute la pacienții care prezintă fără creștere persistentă a segmentului ST: Grupul de lucru pentru gestionarea sindroamelor coronariene acute la pacienții care prezintă fără creștere persistentă a segmentului ST al Societății Europene de Cardiologie (ESC). Eur Heart J. 2015 Aug 29. doi: 10.1093/eurheartj/ehv320

---