Trump se bucură de o îngrijire Covid de talie mondială care ar putea costa milioane de oameni obișnuiți
Când majoritatea americanilor sunt spitalizați, o problemă care depășește sănătatea este, de obicei, prioritatea pacientului: costul tratamentului lor.
Un american care nu trebuie să-și facă griji pentru asta este Donald Trump.
"Avem cele mai bune echipamente medicale, avem cele mai bune medicamente", a spus președintele SUA, adresându-se americanilor după ce au fost externate de la Centrul Medical Militar Național Walter Reed, fără a menționa cei 210.000 de americani care au fost afectați de Covid -19 au fost uciși.
„O vei bate. Nu-l lăsa să-ți preia viața ”, a sfătuit el.
Dar Trump a reușit să omită multe dintre hârtiile (și formularele) cu care marea majoritate a americanilor s-ar confrunta dacă s-ar confrunta cu o situație similară. Mulți se pot întreba cât m-ar fi costat „cea mai bună” îngrijire medicală.
Răspunsul, ca orice altceva din asistența medicală americană, este diabolic de complex și foarte scump.
„Acesta este într-adevăr un eveniment medical dezastruos atunci când vine vorba de a merge la un spital și de a primi o mulțime de îngrijiri specializate”, a spus Sara Collins, vicepreședinte al asigurărilor de sănătate pentru Commonwealth Fund. Rezultatul pentru majoritatea americanilor ar fi „o datorie medicală catastrofală pentru mulți oameni”.
Americanii plătesc mai mult pentru îngrijirea sănătății decât orice altă națiune, chiar și în timpul unei pandemii. În același timp, americanii rareori știu cât va costa un anumit tratament, chiar dacă li se administrează.
Experții au spus că zborurile cu elicopterul lui Trump către și de la spital, teste de diagnosticare și imagistică, medicamente pe bază de rețetă experimentale, o suită privată, îngrijire nonstop și echipamente de protecție personală suplimentare necesare pentru călătorii ar costa cel puțin sute de mii și poate milioane de dolari.
„Nu aș fi surprins dacă ar fi mai mult de 1 milion de dolari”, a spus dr. Bruce Y Lee, un cercetător în domeniul computerelor care studiază îngrijirea sănătății la Centrul de Sănătate Publică al Universității din New York, a cărui lucrare recentă a estimat cât ar costa un curs de tratament Covid-19 americanului.
Majoritatea americanilor sunt acoperiți de asigurări private. Trump are o asigurare de stat excelentă, iar tratamentul său medical de la Casa Albă este gratuit. Lee a folosit un model de calcul pentru a evalua cât de mult ar plăti un spital unei companii de asigurări americane obișnuite pentru tratamentul cu Covid-19. Majoritatea companiilor de asigurări ar fi taxate cu 3.045 USD pe măsură ce infecția progresează, conform modelului.
Dar Trump nu este obișnuit. Este un om mai în vârstă, cu risc crescut, care este clasificat ca obez și este un factor de risc pentru boli grave. Folosind modelul lui Lee, cineva cu datele demografice ale lui Trump este mai probabil să calculeze o medie de 18.579 USD pe parcursul unui an.
Nu aș fi surprins dacă [îngrijirea lui] ar depăși 1 milion de dolari
Cu toate acestea, taxele variază foarte mult în întreaga țară. Spitalele din vestul american calculează o mediană de 93.459 dolari pentru pacienții din grupa de vârstă a lui Trump înainte de negocierea reducerilor de asigurare.
Și acestea sunt doar cele mai simple costuri pentru tratarea afecțiunilor pulmonare, cum ar fi pneumonia. Nu acoperă medicamentele speciale eliberate pe bază de rețetă pe care le-a primit Trump.
Unul dintre medicamentele primite de Trump a fost un cocktail experimental cu anticorpi monoclonali de la Regeneron. Această terapie nu este disponibilă publicului și nu poate fi aprobată niciodată. Americanii obișnuiți nu îl pot accesa. Regeneron nu a răspuns unei cereri de comentarii cu privire la prețul potențial al medicamentului.
Tratamentele cu anticorpi monoclonali aprobate în ultimii 20 de ani costă în medie 96.731 USD în UE, potrivit unui studiu al Global Journal of Quality and Safety in Health Care. Tratamentul lui Trump cu ei ar costa probabil și mai mult, deoarece a luat mai mult de trei doze de tratament cu Regeneron. Deci, de patru ori costul, deoarece nu puteți cumpăra o doză parțială pentru majoritatea medicamentelor. Asta înseamnă 386.924 de dolari.
Președintele a primit, de asemenea, remdesivir, un medicament antiviral cu disponibilitate limitată. Țările în curs de dezvoltare plătesc 2.340 USD per pacient pentru cinci zile de tratament. Cu toate acestea, orice legătură cu asistența medicală este mai scumpă în Statele Unite. Prețul de listă pentru americani este de 3.120 USD pe curs de cinci zile.
Cea mai ieftină terapie pe care a primit-o Trump este dexametazona, un corticosteroid generic care a fost introdus pentru prima dată în anii 1950. În intervalul scăzut, costă în jur de 5 USD.
Apoi, sunt zborurile cu elicopterul. Taxa medie pentru o ambulanță aeriană a fost de 39.000 de dolari în 2016, iar Trump a luat două - 78.000 de dolari.
Probabil ar exista și taxe pentru testele diagnostice efectuate de Trump, inclusiv radiografiile și scanările CT. O suită și o masă grozave care s-a dovedit că îmbunătățește rezultatele pacienților costă adesea mai mult. Serviciile de curățenie pentru călătorii speciale, cum ar fi carcasa lui Trump, pot să nu fie acoperite. Costurile pentru echipamentele individuale de protecție pentru ajutoare nu ar crește, de asemenea.
"Tipul de îngrijire pe care l-a primit președintele - există foarte, foarte, foarte puțini oameni în țară, dacă nu în întreaga lume, care primesc această îngrijire", a spus Lee. "Nu ne putem aștepta la aceleași tipuri de tratamente, la același tip de îngrijire sau, eventual, la aceleași rezultate ca și președintele."
Asigurările ar acoperi probabil unele, dar nu toate, din taxele de mai sus. Dar chiar dacă o fac, este posibil să nu o facă imediat. Majoritatea americanilor au o istorie de luptă cu asigurarea lor, care, de altfel, nu este gratuită.
Potrivit grupului de cercetare, familia medie non-vârstnică din America plătește 8.200 dolari pe an, sau 11% din venitul lor anual, pentru taxele de asigurare ale Fundației Familiei Kaiser. Angajatorul dvs. va efectua și plăți pentru asigurare, în medie în jur de 5.500 USD.
Costurile auxiliare și stresul de a nu ști cine le va plăti au o singură frază în medicina americană: „Toxicitate financiară”. Este adesea folosit în discuții despre tratamentele împotriva cancerului care sunt atât de scumpe, încât un remarcabil 42,4% dintre pacienții americani cu cancer își consumă toate economiile de viață la doi ani după ce au fost diagnosticați.
Și întreaga discuție despre ce ar plăti asigurarea este irelevantă dacă nu aveți asigurare, ceea ce a fost cazul pentru 27 de milioane de americani înainte de pandemie. Alte 12 milioane s-au alăturat de atunci rândurilor neasigurate datorită crizei economice provocate de Covid-19.
Spitalele taxează pacienții neasigurați între 1,5-12 ori mai mult decât taxează companiile de asigurări, potrivit unui studiu realizat în Health Affairs. Atunci când oamenii nu reușesc să plătească, spitalele pot urmări pacienții prin instanțe și birouri de credit.
"Majoritatea americanilor nu au cele mai bune tratamente, indiferent ce a spus el, deoarece este vorba despre acces", a spus Lee. "Îngrijirea pe care a primit-o este disponibilă doar pentru o foarte mică minoritate de americani."