Tulburări de memorie la bătrânețe - Depresia se poate ascunde aici - aspecte medicale
La bătrânețe, problemele de memorie pot fi semne ale unor imagini clinice foarte diferite. De exemplu, demența și depresia sunt adesea foarte asemănătoare în simptomele lor la vârstnici. Prin urmare, o bună evaluare medicală și un diagnostic diferențial sunt cruciale în ceea ce privește o posibilă terapie, precum și evoluția generală a bolii și prognosticul. Dacă persoanele în vârstă depresive sunt considerate în mod eronat că sunt demenți, nu vor primi tratamentul care poate duce rapid la o îmbunătățire semnificativă a stării lor de sănătate.
Chiar și pentru specialiști, nu este întotdeauna ușor să deosebiți demența de depresie. Atunci când faceți un diagnostic, expertiza unui singur specialist este adesea insuficientă. În Clinica de memorie din Essen, o clinică de memorie a Grupului Contilia, mai mulți experți din domeniile psihologiei, geriatriei, psihiatriei și educației testează și îi examinează pe cei care caută sfaturi. În loc de medicamente pentru aparate, accentul este pus pe vorbirea cu oamenii. Pacienții sunt întrebați despre viața lor, planurile lor viitoare și mediul lor social. Un neurolog va verifica dacă există o boală organică a creierului. Tomografia computerizată sau imagistica prin rezonanță magnetică se efectuează numai dacă există suspiciuni rezonabile. Testele psihologice determină severitatea și tipul tulburării de gândire și performanța memoriei. Rezultatele individuale sunt rezumate și evaluate de diferiții specialiști într-o conferință de diagnostic. Aceasta oferă o imagine cuprinzătoare a stării de sănătate a pacientului. Eventualele decizii greșite sunt prevenite prin suplimentarea și monitorizarea reciprocă.
Demență sau depresie?
În timp ce simptomele depresiei și demenței pot fi similare, există unele semne care vorbesc mai mult pentru o afecțiune sau alta. „Un debut rapid al problemelor de memorie și fluctuații vizibile ale performanței în sarcini comparabile indică depresie”, explică Dr. Johannes Haseke, specialist în neurologie și geriatrie clinică în Clinica de memorie. „Depresia la bătrânețe este adesea declanșată de evenimente și circumstanțe stresante din viață - de exemplu, moartea unui partener, o boală fizică sau pierderea mobilității. Reacțiile de durere se transformă adesea în depresie. Cei afectați se plâng de ineficiență generală și lipsă de condus. Copilează mult, suferă de frica de eșec sau de sentimentele școlare. În plus, există adesea insomnie, scădere în greutate și gânduri de sinucidere. Persoanele deprimate își pot descrie de obicei tulburările de memorie în detaliu și pot spune, de exemplu, că le este frică să nu fie „proști”. Tulburări de orientare, cum ar fi demența, nu apar în mod normal cu ele. "
Distincția dintre demență și depresie este dificilă nu numai din cauza simptomelor similare, la bătrânețe ambele tulburări apar adesea împreună și adesea chiar se produc reciproc. Pe de o parte, știm că demența și modificările asociate acesteia pot declanșa stări depresive la cei afectați și, pe de altă parte, se presupune acum că depresia este un factor de risc pentru dezvoltarea bolii Alzheimer.
Ridicarea stării de spirit
Spre deosebire de depresie, demențele nu sunt atât de bine tratabile. În majoritatea cazurilor, acestea sunt progresive și incurabile. Cursul bolii Alzheimer poate fi încetinit numai cu medicamente antidemențiale. În cazul demenței vasculare, principalul lucru este că bolile de bază care afectează vasele de sânge, cum ar fi diabetul zaharat sau hipertensiunea arterială, sunt bine controlate. Dr. Haseke: „Cu toate acestea, dacă un pacient este suspectat că suferă atât de stări depresive, cât și de demență, trebuie încercat tratamentul pentru depresie. În multe cazuri, acest lucru duce, de asemenea, la o îmbunătățire a performanței cognitive. Și chiar dacă problemele de memorie nu sunt rezolvate de antidepresive, neliniștea multora dintre cei afectați dispare și există o îmbunătățire semnificativă a dispoziției. "(EKE, 03/2010)