Tumori suprarenale - Diagnostic; Operațiune Ce să ai grijă de jameda

  • alergie
  • Astm și boli pulmonare
  • Boli oculare și vedere slabă
  • Răceală
  • Dietă și fitness
  • Femei și sarcină
  • Sanatatea generala
  • Gât, nas, urechi
  • Piele și păr
  • Boala cardiovasculara
  • Infecții și viruși
  • Sănătatea copilului
  • cancer
  • Bărbați
  • Boli gastrointestinale
  • Mușchii și oasele
  • Naturopatie
  • Rinichi și căi urinare
  • Psihicul și nervii
  • voiaj
  • mișcare
  • Tiroida, sângele și limfa
  • Durere
  • Chirurgie estetică și plastică
  • persoane în vârstă
  • Sexualitate și parteneriat
  • Metabolism și diabet
  • Animale
  • Dinți și gură

Acest lucru ridică multe întrebări pacienților și colegilor medicali care nu sunt foarte familiarizați cu acest subiect. Întrebările la care trebuie să se răspundă înainte ca o recomandare pentru eliminarea suprarenalei sau parțiale să poată fi făcute se referă în primul rând la activitatea hormonală și la malignitatea sau natura benignă a tumorii.

jameda

Care sunt consecințele eliminării unei glande suprarenale pentru pacient?

După detectarea unei tumori suprarenale, pacientul trebuie mai întâi întrebat cu atenție despre istoricul medical. În timpul examinării fizice, se acordă o atenție deosebită modificărilor pielii, modificărilor tipului de păr și altor caracteristici care sunt asociate cu excesul hormonal respectiv, în special în sindromul Cushing.

În multe cazuri, aceasta înseamnă că nu există semne clare ale unei supraproducții a cortizolului sau aldosteronului sau a unui hormon suprarenal medular. Ce vor declanșa diferiții hormoni în organism va fi explicat mai târziu. Este foarte important ca pacientul să parcurgă un algoritm de diagnosticare, care să se bazeze pe istoricul medical și simptome, pentru a face diagnosticul cât mai direcționat și economic posibil. Diagnosticul se efectuează în strânsă cooperare cu endocrinologi și radiologi.

În frecvență descrescătoare, hipercortizolismul (sindromul Cushing) poate fi găsit la 8% dintre pacienții cu o tumoare a glandei suprarenale, la 6% un feocromocitom, la 5% un carcinom suprarenal, la 2% o metastază și la 1% un hiperaldosteronism primar (Conn- Sindrom).

Tumorile glandei suprarenale cu producere de hormoni

Hiperaldosteronism primar (boala Conn)

Societatea americană de endocrinologie și chirurgii endocrini recomandă îndepărtarea tumorilor mai mari de 4 cm. Pe măsură ce mărimea crește, crește riscul ca tumora să devină malignă. Aproape jumătate din tumorile suprarenale de peste 8 cm sunt periculoase.

Prin urmare, de obicei vă sfătuim să aveți tumori suprarenale mai mari de 4 cm îndepărtate cu o suprarenalectomie minim invazivă. Alternativ, urmărirea trebuie efectuată utilizând tomografie computerizată sau imagistica prin rezonanță magnetică.

Indicațiile carcinomului suprarenalian, care este foarte rar, pot fi o scurtă istorie a sindromului Chushing, durere, simptome B (febră, transpirații nocturne, scădere în greutate) sau sângerări cu durere. În aceste cazuri, diagnosticul rapid și terapia sunt decisive pentru rezultatul oncologic.

Metastazele suprarenale apar în aproximativ 2% din cazurile de insuficiență suprarenală. Cu toate acestea, la un pacient despre care se știe că are o tumoare și este nou diagnosticat cu o tumoare suprarenală, riscul metastazei suprarenale este de 50-75%.


Ce este o suprarenalectomie și ce înseamnă pentru pacient?

Din 1992, tehnicile chirurgicale cu incizie minimă au devenit standardul de aur în tratamentul tumorilor suprarenale, a sindromului Cushing, hiperaldosteronismului și hipercortizolismului.

Pentru anumite indicații, de ex. un feocromocitom bilateral familial, se folosesc uneori proceduri de rezecție, în care partea sănătoasă a glandelor suprarenale este păstrată.

Cum poate fi eliminată tumoarea?

Un exemplu de procedură pentru îndepărtarea tumorii este ceea ce este cunoscut sub numele de laparoscopic, i. tehnică minim invazivă asupra cavității abdominale sub anestezie generală pentru tratarea sindromului Cushing, hiperaldosteronismului sau hipercortizolismului.

Pacientul se întinde pe o parte pe o saltea moale cu vid. Pentru o tumoare suprarenală a părții stângi, instrumentele și o cameră HD sunt introduse folosind trei mici ajutoare de inserție. Apoi regiunea suprarenală este expusă cu deplasarea splinei și a cozii pancreatice. După tăierea venei suprarenale, tumora este îndepărtată. Un ajutor de inserție este mai necesar pentru operația pe partea dreaptă, deoarece lobul drept al ficatului trebuie ridicat.

Vena suprarenală este foarte scurtă pe partea dreaptă, deoarece iese direct din vena cavă inferioară. După ce este tăiat, procedura este aceeași ca și pentru o suprarenalectomie stângă. Instrumentele speciale de etanșare sunt utilizate pentru a asigura hemostaza exactă. Complicațiile sunt extrem de rare cu această procedură standardizată, astfel încât majoritatea pacienților pot fi externați din tratamentul internat în a doua sau a treia zi după operație. Capacitatea de încărcare completă este deja atinsă după cinci până la șapte zile.

După o intervenție chirurgicală unilaterală, glanda suprarenală rămasă compensează complet pierderea. Endocrinologii pot verifica cu ușurință funcția glandei suprarenale prin anumite teste funcționale pe baza unui test de sânge.

Acest articol este doar pentru informații generale, nu pentru auto-diagnostic și nu înlocuiește vizita unui medic. Acesta reflectă opinia autorului și nu neapărat cea a jameda GmbH.