Un nou medicament pentru diabet testat cu succes în faza II
ROM (tiv). Odată cu scăderea pragului renal pentru excreția de glucoză, ar putea exista în curând o nouă terapie pentru diabetul de tip 2. Noua abordare vizează transportatorul renal de glucoză SGLT2 (cotransportor de glucoză de sodiu 2) și, prin inhibarea acestuia, duce la creșterea excreției zahărului prin urină.
Publicat: 10/10/2008, 5:00 AM
După cum a raportat profesorul Geremia Bolli din Perugia, Italia la Congresul european al diabetului de la Roma, ficatul și rinichii sunt singurele organe umane care pot aduce glucoza în sânge. Aproximativ o cincime din glucoza care intră în sânge în timpul nopții provine din rinichi. Iar la persoanele cu metabolism sănătos, nu se pierde zahăr în urină.
Rinichii filtrează glucoza și o pun din nou la dispoziția organismului. Cu toate acestea, deoarece capacitatea renală este limitată, organul filtrant poate reabsorbi substratul doar până la un prag de aproximativ 180 mg/dl de glucoză plasmatică, a explicat Bolli. Transportatorul de glucoză SGLT2 este responsabil pentru 90 la sută din aceasta.
Cu toate acestea, la persoanele cu diabet de tip 2, acest sistem de transport este supra-reglementat, potrivit expertului. Acest lucru și faptul că diabeticii au o încărcătură mai mare de glucoză în filtrat înseamnă că mai multă glucoză este reabsorbită prin rinichi în ele decât la persoanele cu normoglicemie. Potrivit lui Bolli, aceste relații sugerează că inhibarea SGLT2 ar putea, de asemenea, să scadă glicemia pe termen lung.
Acest lucru este într-adevăr posibil cu inhibitorul selectiv SGLT2 dapagliflozin, a raportat profesorul John Wilding de la Liverpool. Într-un studiu de fază II, noua abordare terapeutică a permis atât reducerea semnificativă a glicemiei în post cât și a nivelului de glucoză postprandial, rezultând o reducere a HbA1c de 0,7 puncte procentuale după trei luni. Hipoglicemia a apărut doar la un nivel comparabil cu placebo. La sfârșitul perioadei de tratament, a existat, de asemenea, o pierdere în greutate între 2,4 și 3,5 kg.