Urgență de incontinență - tratament fără medicamente Fundația Cunoștințe de sănătate
Incontinența urgentă poate fi tratată în diferite moduri. Scopul este de a atenua simptomele și de a îmbunătăți calitatea vieții. Aflați mai multe pe această pagină despre modul în care incontinența urgentă poate fi tratată fără medicamente și intervenții chirurgicale. Veți primi o prezentare generală a tuturor metodelor de tratament aici.
Ultima actualizare la 15 octombrie 2020
Sfaturi științifice: PD Dr. med. Karl Horvath, Prof. Dr. Andrea Siebenhofer-Kroitzsch, Univ.Ass. Mag.rer.nat. Thomas Semlitsch
Creat la 29.11.2019
Următoarea revizuire planificată: decembrie 2022
PD Dr. med. Karl Horvath
Priv.-Doz. Dr. Karl Horvath și-a luat doctoratul în 1993 de la Karl-Franzens-Universität Graz. 1997 a primit diploma de doctor în medicină generală, 2002 a primit diploma de specialist, specialist în medicină internă și 2013 subiectul aditiv, specialist în endocrinologie și diabetologie. În 2010, abilitare în medicină internă la Universitatea de Medicină din Graz. În prezent lucrează ca specialist în medicină internă la Clinica Universitară de Medicină Internă, Clinica Universitară Graz, Universitatea Medicală Graz. Din 2005 până în 2014 a fost co-director al „EBM Review Center” la Universitatea de Medicină din Graz. Din 2015 este asistent de cercetare la Institutul de practică generală și cercetare a serviciilor de sănătate bazate pe dovezi de la Universitatea Medicală din Graz. Acolo el conduce departamentul de medicină bazată pe dovezi.
Prof. Dr. Andrea Siebenhofer-Kroitzsch
Univ. Prof. Dr. Andrea Siebenhofer-Kroitzsch și-a luat doctoratul la Karl-Franzens-Universität Graz în 1993 și este specialistă în medicină internă din 2000. Abilitarea în domeniul medicinei interne a avut loc în 2004. Din 2005 până în 2014 a fost director general și director științific al unității de cercetare „EBM Review Center” de la Universitatea de Medicină din Graz. Din 2009 este profesor de cercetare pentru boli cronice și servicii de sănătate și director adjunct și șef al Unității de cercetare pentru boli cronice și servicii de sănătate de la Institutul de practică generală din J.W. Universitatea Goethe din Frankfurt pe Main. În 2015, doamna Siebenhofer-Kroitzsch a fost numită profesor universitar pentru medicina generală și cercetarea serviciilor de sănătate bazate pe dovezi și i s-a încredințat conducerea nou-înființatului institut de medicină generală și cercetare a serviciilor de sănătate bazate pe dovezi de la Universitatea Medicală din Graz.
Univ.Ass. Mag.rer.nat. Thomas Semlitsch
Mag. Rer. nat. Thomas Semlitsch a studiat chimia cu accent pe biochimie și biologie celulară la Universitatea Karl Franzens din Graz. Înainte de a fi angajat la Universitatea de Medicină din Graz, a lucrat câțiva ani în domeniul managementului calității și ca coordonator al studiilor clinice la o clinică privată din Austria și, în 2007, a finalizat pregătirea postuniversitară pentru a deveni ofițer de bune practici de laborator (GLP) pentru laboratorul analitic. Din 2008 până în 2014 a lucrat ca asistent de cercetare la Unitatea de Cercetare „EBM Review Center” de la Universitatea Medicală din Graz și din 2011 până în 2014 la Institutul de Biomedicină și Științe ale Sănătății al Asociației de Cercetare a Cercetării Joanneum. Din 2015 este Univ. Asistent la Institutul de practică generală și cercetare a serviciilor de sănătate bazate pe dovezi din cadrul Departamentului de medicină bazată pe dovezi. Domnul Semlitsch este purtătorul de cuvânt al secției Austria din 2018 și, prin urmare, este membru al comitetului executiv al Rețelei germane pentru medicină bazată pe dovezi.
Acest simbol reprezintă coșul de informații. În aceasta puteți colecta toate informațiile importante pentru dvs. și ulterior le puteți imprima în format PDF.
Aveți incontinență urgentă? Medicamentele nu trebuie întotdeauna utilizate imediat. În anumite circumstanțe, tratamentele non-medicamentoase pot fi inițial luate în considerare pentru dvs. Acestea pot fi, de asemenea, combinate între ele. Și opțiunile de tratament non-medicamentos pot fi, de asemenea, utilizate împreună cu medicamente și intervenții chirurgicale.
Aici vă prezentăm proceduri non-medicamentoase in fata.
Ce opțiuni de tratament există fără medicamente? Puneți în coșul de informații
Modalitățile de tratare a simptomelor de incontinență urgentă fără medicamente includ modificări ale stilului de viață sau antrenament al vezicii urinare. Exercițiile de podea pelviană și stimularea electrică sunt alte metode non-medicamentoase care pot fi utilizate pentru tratarea simptomelor de incontinență.
Incontinență urgentă: simptome și consecințe
Incontinența urgentă poate afecta viața de zi cu zi într-o varietate de moduri și poate avea alte consecințe asupra sănătății. Aflați mai multe aici.
Cum se tratează incontinența urgentă prin schimbarea stilului de viață? Puneți în coșul de informații
Primul punct de plecare pentru ameliorarea simptomelor incontinenței urgente este modificarea unor obiceiuri de viață, cum ar fi evitarea cofeinei și nicotinei sau ajustarea obiceiurilor de băut. De exemplu, cei afectați sunt instruiți să ia suficiente lichide (și nu prea puține) în timpul zilei, dar să distribuie cantitatea pe care o beau în mod egal pe parcursul zilei. La persoanele supraponderale (grav), pierderea în greutate prin schimbarea dietei și exerciții fizice mai mari este o modalitate de a influența simptomele de incontinență.
Ce este antrenamentul vezicii urinare? Puneți în coșul de informații
Antrenamentul vezicii urinare este antrenament comportamental. Se mai numește antrenament la toaletă. Uneori, alți termeni sunt folosiți pentru antrenamentul vezicii urinare sau altceva este înțeles de aceasta. Ceea ce înțelegem prin antrenament vezical este următorul: Se întocmește un program de toaletă care include mersul la toaletă la anumite ore. Aceste perioade trebuie respectate chiar dacă nu este nevoie să urinezi. Vizitele de toaletă specificate se efectuează inițial la intervale scurte, care se prelungesc în timp. În plus, tehnicile sunt învățate cum să suprimăm dorința de a urina și să amânăm puțin golirea vezicii urinare.
Acest tip de antrenament al vezicii urinare este oferit în unele practici de urologie și în unele planșe pelvine și centre de continență.
În timpul antrenamentului vezicii urinare, vi se cere mai întâi să țineți un jurnal de toaletă (așa-numitul jurnal de micțiune). Aceasta ar trebui să înregistreze cantitățile zilnice de băut și vizitele la toaletă, precum și posibilele pierderi nedorite de urină. Personalul medical și pacientul dezvoltă un plan de toaletă din acest lucru. Acest lucru sugerează timpul și frecvența urinării zilnice pentru a urina, care ar trebui respectate chiar și atunci când nu există nicio dorință de a urina. Intervalele dintre mersul la toaletă sunt inițial scurte. În timp, acestea se extind la aproximativ trei până la patru ore.
Scopul exercițiului fizic este de a obișnui vezica urinară să țină mai multă urină. În plus, în timpul antrenamentului vezicii urinare, se învață metode de relaxare sau distragere a atenției și alte tehnici cu ajutorul cărora dorința de a urina poate fi controlată sau suprimată și golirea vezicii urinare poate fi întârziată puțin. Acesta din urmă poate de ex. B. se poate realiza prin anumite posturi așezate. Antrenamentul vezicii urinare poate include, de asemenea, alte măsuri, de exemplu informarea pacienților cu privire la obiceiurile nefavorabile de băut.
Antrenamentul vezicii urinare este potrivit pentru bărbați și femei cu incontinență urgentă de toate gradele și la toate vârstele. Cu toate acestea, participanții trebuie să poată ține la vizitele regulate la toaletă și să folosească toaleta independent. Sau există sprijin, cum ar fi B. Personalul de asistență medicală este disponibil, care vă poate ajuta să mergeți la toaletă la orele specificate.
Pentru pacienții la care cauza incontinenței urgente este o boală a sistemului nervos, cum ar fi B. Scleroza multiplă sau Parkinson, formarea vezicii urinare este doar o opțiune în anumite circumstanțe.
Discutați întotdeauna în prealabil cu medicul dumneavoastră dacă antrenamentul vezicii urinare este o opțiune de tratament adecvată pentru dvs.
În primul rând, jurnalul de toaletă este ținut câteva zile. Aceasta este urmată de o fază de câteva săptămâni, cu practică independentă de a urina în funcție de ceas și de a controla dorința de a urina. Comportamentul instruit trebuie apoi integrat permanent în viața de zi cu zi.
Discutați cu medicul dumneavoastră dacă costurile pot fi acoperite de companiile de asigurări de sănătate.
Ajută la antrenamentul vezicii urinare?
Pe baza studiilor științifice, am examinat beneficiile și daunele unei săptămâni de antrenament a vezicii urinare pentru incontinență urgentă.
Antrenamentul vezicii urinare este o opțiune pentru mine?
Vă gândiți la antrenamentul vezicii urinare pentru a reduce simptomele incontinenței urgente? Aici puteți evalua unele aspecte pro sau contra și astfel puteți ajunge mai ușor la o evaluare.
Considerații privind antrenamentul vezicii urinare - Descărcați PDF
Ce este antrenamentul podelei pelvine? Puneți în coșul de informații
Mușchii pelvisului joacă un rol important în asigurarea faptului că putem ține urina și că nu există pierderi nedorite de urină. La fel ca și alți mușchi, mușchii pelvisului pot fi slăbiți pe măsură ce îmbătrânești sau ca urmare a operațiilor.
Antrenamentul podelei pelvine este o procedură fizioterapeutică care are ca scop întărirea mușchilor planșei pelvine. Mușchii pelvisului pot fi întăriți prin diferite exerciții. Mușchii pelvisului sunt tensionați într-un mod controlat. Exercițiile sunt învățate în mare parte în grupuri sau individual sub îndrumarea unui kinetoterapeut și se repetă acasă.
În antrenamentul podelei pelvine, se învață și se aplică exerciții cu care încordarea și relaxarea mușchilor planșei pelvine sunt percepute în mod conștient și mușchii planșei pelvine sunt întăriți. În plus, se învață o tehnică de respirație care ajută mușchii pelvisului să se contracte și să se relaxeze suficient.
Exercițiile sunt învățate în mare parte în grupuri sau individual sub îndrumarea unui kinetoterapeut și se repetă acasă.
Exercițiile de podea pelviană sunt potrivite pentru bărbați și femei cu incontinență urgentă de toate gradele și de toate vârstele. Antrenamentul podelei pelvine poate fi efectuat și cu mobilitate fizică limitată. Condiția prealabilă este că sunteți capabil mental să învățați exercițiile de podea pelviană și să le faceți independent în viața de zi cu zi. În general, trebuie să fiți suficient de motivați pentru a efectua efectiv exercițiile acasă săptămâni sau luni.
După operații ortopedice recente, de ex. B. pe șold, se recomandă prudență. Dacă cauza incontinenței impulsului este o tulburare a sistemului nervos, cum ar fi boala Parkinson sau scleroza multiplă, exercițiile de podea pelviană pot fi o opțiune în anumite circumstanțe. Discutați cu medicul dumneavoastră despre acest lucru.
Un antrenament pentru podeaua pelviană constă de obicei din șase unități de exerciții. Dacă antrenamentul este întotdeauna pentru o oră întreagă sau antrenamentul este împărțit în unități mai scurte depinde de kinetoterapeutul în cauză. Exercițiile învățate se desfășoară acasă pe o perioadă de săptămâni sau luni din viața de zi cu zi.
Dacă medicul dumneavoastră consideră necesară din punct de vedere medical antrenamentul pentru podeaua pelviană și justifică acest lucru, companiile legale de asigurări de sănătate acoperă de obicei șase unități de terapie.
Ce aduce antrenamentul podelei pelvine?
Aflați în studiu verificați dacă antrenamentul podelei pelvine poate fi de vreun folos sau dăunător în cazul incontinenței urgente.
Este o opțiune de antrenament pentru podeaua pelviană pentru mine?
Aveți în vedere dacă exercițiile de podea pelviană sunt chiar o opțiune pentru a reduce simptomele incontinenței urgente? Aici puteți evalua unele aspecte pro sau contra și astfel puteți ajunge mai ușor la o evaluare.
Considerații referitoare la formarea podelei pelvine - PDF pentru descărcare
Ce este antrenamentul combinat al vezicii urinare și al planșeului pelvian? Puneți în coșul de informații
Antrenamentul vezicii urinare poate fi, de asemenea, efectuat împreună cu antrenamentul planseului pelvian. Elementele antrenamentului vezicii urinare sunt combinate cu cele ale antrenamentului podelei pelvine.
O combinație de formare a vezicii urinare și a planseului pelvian vă ajută?
Aflați în studiu verificați dacă tratamentul combinat are vreun beneficiu.
Ce este stimularea electrică? Puneți în coșul de informații
Impulsurile nervoase asigură golirea vezicii urinare sau urina ținută în vezică. Stimularea electrică este despre stimularea electrică a anumitor nervi care au un impact asupra funcției vezicii urinare.
Există diferite metode de stimulare electrică.
Stimularea electrică percutanată a nervului tibial
În așa-numita stimulare electrică percutană a nervului tibial (Nervus tibialis), prescurtată și PNTS, anumiți nervi sunt stimulați prin intermediul unor stimuli electrici prin intermediul unui ac. Scopul tratamentului este de a reduce contracția excesivă a mușchilor vezicii urinare, care este tipică incontinenței urgente.
Electrostimularea nervului tibial cu ac este oferită de unii urologi și în unele planșe pelvine și centre de continență.
Cu stimularea electrică percutanată a nervului tibian (nervul tibial), un ac de electrod fin este introdus în piele în zona gleznei interioare. Pentru a furniza impulsuri curente, acul electrodului este conectat la un dispozitiv curent. Impulsurile electrice scurte sunt apoi emise prin ac. Acestea ar trebui să irite nervul tibiei, care se apropie de glezna internă.
Se presupune că iritarea nervului tibiei stimulează la rândul său alți nervi din măduva spinării care sunt responsabili de reglarea funcției vezicii urinare. Stimularea percutanată a nervului tibial este menită să contracareze contracția excesivă a mușchilor vezicii urinare.
Stimularea electrică percutanată a nervului tibial este, în general, potrivită pentru bărbați și femei cu incontinență urgentă de orice severitate și vârstă.
Cu toate acestea, pacienții cu un stimulator cardiac sau un generator de șoc implantat (defibrilator) pentru reglarea aritmiilor cardiace severe, pacienții cu tendințe de sângerare, infecții locale, diferite comorbidități grave sau femeile însărcinate nu trebuie să utilizeze această procedură.
Durata și intervalele sesiunii variază în funcție de furnizor. De exemplu, sunt oferite 12 sesiuni de terapie de aproximativ 30 de minute fiecare. Tratamentele au loc de obicei o dată pe săptămână. Aceasta poate fi urmată de o terapie de întreținere individuală cu sesiuni de terapie la intervale mai lungi.
Este posibil ca costurile să fie acoperite de asigurarea legală de sănătate. Adresați-vă medicului dumneavoastră sau furnizorului respectiv de stimulare electrică percutanată.
Electrostimularea cu un ac ajută?
Ce afirmații despre beneficiul și daunele stimulării electrice a nervului tibial cu un ac pentru incontinență urgentă pot fi făcute pe baza studiului?
Stimularea electrică percutanată este o opțiune pentru mine?
Vă gândiți dacă stimularea electrică a nervului tibial cu un ac este o opțiune pentru dvs., pentru a reduce simptomele incontinenței urgente? Aici puteți evalua unele aspecte pro sau contra și astfel puteți ajunge la o evaluare mai ușor.
Considerații privind stimularea electrică percutanată - Descărcați PDF
Stimularea electrică transcutanată a nervului tibial
Stimularea electrică a nervului tibial se poate face și fără ace folosind electrozi atașați la piele. Această formă de stimulare electrică a nervului tibial se numește stimulare transcutanată a nervului tibial (TTNS pe scurt). Metoda de tratament este, de asemenea, menită să reducă contracția excesivă a mușchiului vezicii urinare tipică incontinenței urgente.
Cu stimularea electrică transcutanată a nervului shinbone (nervul tibial), electrozii sunt lipiți de piele în zona gleznei interioare. Pentru a furniza impulsuri curente, electrozii sunt conectați la un dispozitiv curent. Impulsurile electrice scurte sunt destinate să stimuleze nervul tibial, care se află în apropierea gleznei interioare. Se crede că stimularea nervului tibial stimulează alți nervi din măduva spinării care sunt responsabili de reglarea funcției vezicii urinare. Scopul este de a reduce contracția excesivă a mușchilor vezicii urinare.
Stimularea electrică transcutanată este instruită de angajații continenței și centrelor podelei pelvine, secțiilor ambulatorii specializate sau cabinetelor. Acestea sunt, de exemplu, asistenți medicali calificați sau așa-numitele asistente medicale de continență. În anumite circumstanțe, persoanele afectate sunt, de asemenea, introduse în implementarea stimulării nervoase transcutanate de către personalul companiilor de tehnologie medicală care le oferă. Instrucțiunile unice sunt de obicei suficiente. Apoi, persoana în cauză efectuează stimularea electrică independent ca antrenament la domiciliu.
Stimularea electrică a nervului tibial cu electrozi atașați extern la piele este practic potrivită pentru bărbații și femeile cu incontinență urgentă de toate gradele de severitate și de toate vârstele.
Cu toate acestea, pacienții cu un stimulator cardiac sau un generator de șoc implantat (defibrilator) pentru reglarea aritmiilor cardiace severe, pacienții cu tendințe de sângerare, infecții locale, comorbidități severe sau femeile gravide nu ar trebui să utilizeze această procedură.
Stimularea electrică transcutanată se efectuează de obicei acasă timp de aproximativ 20 de minute pe zi timp de cel puțin 3 luni.
De obicei, dar nu întotdeauna, costurile sunt acoperite de asigurarea legală de sănătate. Adresați-vă medicului dumneavoastră despre acest lucru.