Urticaria (urticarie) declanșează și tratează

Foto: DocFinder, Shutterstock

Odată cu urticaria, cunoscută și sub denumirea de urticarie, apar furaje pe piele, care sunt adesea însoțite de mâncărimi neplăcute. Urticaria este una dintre cele mai frecvente boli de piele și afectează cel puțin o dată în viață la unul din patru până la cinci adulți. Prima Zi Mondială a Urticariei a avut loc pe 1 octombrie 2014, cu scopul de a face oamenii din întreaga lume mai conștienți de boală. Aflați mai multe despre formele individuale ale cursului, posibilii factori declanșatori și tratamentul stupilor aici.

Simptomele stupilor

Urticaria este o boală răspândită a pielii în care se diferențiază diferite forme. Unul din patru până la cinci adulți are un episod de urticarie cel puțin o dată în viață.

Principalul simptom al urticariei este furajul. Modificările pielii sunt tipice pentru fiecare formă și pot apărea individual sau pe o suprafață mare și afectează întregul corp. Mărimea furajelor variază, de asemenea, de la pacient la pacient - în unele cazuri, leziunile au doar câțiva milimetri, în alte cazuri pot avea câțiva centimetri. Furturile vor fi însoțite de mâncărime severă. Arsuri și hipersensibilitate severă și durere în zonele afectate ale pielii sunt, de asemenea, posibile. La unii pacienți există, de asemenea, umflarea pielii, așa-numitul angioedem, pe față și extremități.

Forme de curs ale stupilor

În principiu, se face distincția între două forme de boală, urticarie acută și cronică. La urticarie acută, simptomele și simptomele apar o dată pentru câteva zile sau câteva săptămâni și apoi se potolesc treptat. Simptomele bolii pot fi controlate cu ușurință în această formă a bolii.

Urticaria cronică, pe de altă parte, este o boală de piele mult mai complexă și mai dificil de tratat. Urticaria cronică este atunci când simptomele persistă timp de peste șase săptămâni. Deși fântânile nu există în același loc mai mult de 24 de ore, ele pot reapărea în alte părți ale corpului. Stupii cronici sunt împărțiți în continuare în stupi cronici inductibili (adică se poate găsi un declanșator) și urticari spontani cronici (adică un declanșator nu poate fi definit).

Factori care declanșează urticarie

Apariția bolii poate - în funcție de formă și sub-formă - să se bazeze pe diferiți factori declanșatori interni și externi:

Toate subtipurile de urticarie cu inducție cronică pot apărea individual sau împreună cu alte subtipuri.

Urticarie spontană cronică: Nu se cunosc factorii declanșatori specifici ai urticariei spontane cronice. Se presupune că infecțiile, autoimunitatea și reacțiile la intoleranță (de exemplu împotriva medicamentelor, aditivilor alimentari și conservanților) sunt posibile cauze. Urticaria cronică spontană se caracterizează prin - așa cum sugerează și numele - apariție spontană. Furturile se repetă pe o perioadă mai mare de șase săptămâni.

Dezvoltarea stupilor

În timp ce factorii declanșatori variază între formele individuale de urticarie, procesele care duc în cele din urmă la modificări ale pielii și la plângeri sunt aceleași pentru fiecare formă și sub formă:

Datorită anumitor stimuli, mastocitele (mastocite) eliberează diverse substanțe mesagere, inclusiv histamină.

Mastocitele sunt celule ale sistemului imunitar care, printre altele, sunt de mare importanță pentru apărarea împotriva agenților patogeni și pentru vindecarea rănilor. Mastocitele joacă, de asemenea, un rol important în alergii, în special în reacțiile alergice imediate. De îndată ce mastocitele sunt activate din cauza unui stimul, acestea încep să elibereze anumite substanțe mesager în interstitiu (spațiu între celule, țesuturi sau organe).

Histamina este unul dintre așa-numiții hormoni tisulari. Se găsește aproape peste tot în corp, inclusiv pielea. Histamina joacă un rol important în multe procese fiziologice.

Când histamina este eliberată, aceasta dilată vasele de sânge, ceea ce permite fluidului să curgă în țesut. Acest lucru duce la roșeață și furaje pe piele. În același timp, histamina determină mâncărimea terminațiilor nervoase.

Diagnosticul stupilor

Un medic recunoaște, de obicei, făină la prima vedere. Dacă pacientul se adresează unui medic într-un moment în care nu are plângeri și plângeri, o descriere detaliată a plângerilor din partea pacientului este indicativă pentru diagnostic. Un interviu detaliat pentru anamneză este important în orice caz, deoarece oferă informații esențiale și este un instrument de diagnostic valoros pentru a exclude sau a limita posibilii factori declanșatori (frig, căldură, lumină, presiune, forțe de forfecare, medicamente, alimente, infecții etc.) în prealabil și să discute dacă este o formă acută sau cronică.

Diagnosticele diferențiale importante atunci când sunt suspectați stupii includ Vasculită urticarială și sindroame autoinflamatorii (sindrom periodic asociat criopirinei, sindrom Schnitzler) - aceste boli sunt asociate cu simptome similare cu urticaria spontană cronică și trebuie excluse înainte de începerea tratamentului.

După interviul de anamneză, sunt disponibile diferite examinări pentru a determina posibila cauză a stupilor. Nu toate testele enumerate mai jos fac neapărat parte din procesul de diagnosticare. Pe baza simptomelor și a informațiilor din anamneză, medicul determină ce examinări suplimentare sunt necesare în fiecare caz.

Tratamentul stupilor

Tratamentul stupilor se bazează pe prezentul formular și pe reclamațiile respective.

Urticarie acută de obicei dispare de la sine după câteva zile până la săptămâni, motiv pentru care această formă este tratată simptomatic. Pacienții primesc antihistaminice împotriva furajelor și a mâncărimii și - dacă este necesar - alte medicamente împotriva afecțiunilor respective (dificultăți la înghițire, angioedem etc.). Dacă sunt cunoscuți factorii declanșatori, este important ca pacienții să îi evite cât mai mult posibil. Dacă simptomele bolii sunt cauzate de utilizarea anumitor medicamente, acestea trebuie înlocuite cu alte substanțe, în consultare cu medicul.
Pentru tratamentul urticariei cronice spontane există un regim de terapie în trei etape. În primul rând, pacienții sunt tratați cu un antihistaminic la alegere. Dacă simptomele nu se ameliorează în următoarele două săptămâni, doza este crescută (de până la patru ori). Dacă pacienții nu prezintă simptome după aproximativ două luni, în ciuda ajustării dozei și a unei posibile modificări a antihistaminice, se efectuează tratamentul cu o proteină imunologică activă.

Pacienților cu urticarie cronică spontană severă li se recomandă să aibă la dispoziție o trusă de urgență pentru a putea controla atacurile de urticarie severă, dacă este necesar. Trusa de urgență conține de obicei un antihistaminic și un preparat cu cortizon cu acțiune rapidă.

Tratamentul urticariei inductibile cronic ar trebui să fie îndreptate împotriva cauzei - aceasta înseamnă că pacienții trebuie să evite în mare măsură cauzele diagnosticate. Deși nu este întotdeauna posibil să se evite stimulii respectivi, trebuie evitat contactul conștient și direct cu declanșatorul (de exemplu, săriturile în apă rece și consumul de alimente foarte reci cu urticarie rece, lumina directă a soarelui pe piele fără protecție solară cu un factor ridicat de protecție solară pentru urticaria solară etc.), deoarece pot apărea reacții circulatorii periculoase și simptome de șoc.

Unguentele și cremele cu hamamelis sau calendula pot ajuta la mâncărime. Plantele au efecte antiinflamatoare și vasoconstrictoare. Împachetările cu oțet pot calma și mâncărimea.

Caseta de date

Urticaria (urticarie) este o boală comună a pielii.

Simptom principal: Modificări ale pielii sub formă de furaje

Mâncărurile pot varia în mărime de la câțiva milimetri la câțiva centimetri și pot apărea sporadic sau pe o suprafață mare pe întregul corp.

Alte simptome posibile: Mâncărime, arsură, durere și hipersensibilitate a pielii, angioedem și dificultăți la înghițire, dificultăți de respirație, oboseală și epuizare

Forme de gradient: urticarie acută (durata: mai puțin de șase săptămâni) și urticarie cronică (durata: mai mare de șase săptămâni).

Subdiviziune urticarie cronică: urticarie cronică inductibilă și urticarie cronică spontană

Posibile declanșatoare ale urticariei cronice inductibile: Rece (urticarie rece), căldură (urticarie de căldură), ușoară (urticarie ușoară), presiune (urticarie de presiune), forțe de forfecare, cum ar fi frecare, zgâriere și frecare (urticaria factitia) și altele.

diagnostic: Discuție despre anamneză, examinarea pielii și, dacă este necesar, examinări suplimentare (test de provocare fizică, teste de alergie, teste de laborator, dietă de eliminare etc.)

tratament: Tratamentul medicamentos cu antihistaminice

În forma cronică, tratamentul se efectuează în conformitate cu o schemă de tratament în trei etape.

Măsuri suplimentare de tratament: Evitați factorii declanșatori cunoscuți, cremele și unguentele antipruriginoase