Va continua să existe gastrectomia laparoscopică a mânecii ca o procedură de sine stătătoare?
O perspectivă procesual-critică
Va continua gastrectomia laparoscopică a mânecii ca o procedură de sine stătătoare?
O perspectivă critică a procedurii
rezumat
fundal
Gastrectomia mânecii este în prezent cea mai frecventă intervenție chirurgicală bariatrică la nivel mondial. În ceea ce privește posibilele operații de transformare necesare în timpul cursului (în special din cauza bolii de reflux sau a creșterii în greutate), se desfășoară o discuție din ce în ce mai controversată cu privire la indicație.
Întrebare
Ar trebui discutat critic dacă gastrectomia mânecii va continua să existe ca o procedură „independentă”.
Material și metodă
A avut loc o evaluare și o discuție a literaturii actuale cu privire la rezultatele după gastrectomia mânecii și recomandările făcute din aceasta.
Rezultate
Gastrectomia mânecii reprezintă acum aproximativ 50% din toate procedurile chirurgicale primare pentru obezitate efectuate în prezent și s-a stabilit ca o procedură solitară. Acesta duce la rezultate bune pe termen mediu, dar comparativ cu by-passul gastric proximal Roux-en-Y este inferior acestuia în ceea ce privește remisiunea diabetului de tip 2 preexistent, controlul bolii de reflux și, de asemenea, în ceea ce privește pierderea în greutate. Cu aceeași mortalitate, morbiditatea este mai mică, dar trebuie luată în considerare rata relevantă a fistulelor discontinue.
Concluzii
Pacienților cărora li se oferă o gastrectomie cu mânecă trebuie să li se explice că poate fi necesară o conversie sau o operație ReDo într-un procent care nu poate fi încă estimat. Acest lucru poate fi cauzat în esență de creșterea în greutate sau eșecul de a atinge obiectivul terapiei individuale sau de agravarea unei boli de reflux preexistente sau de novo.
Abstract
fundal
Gastrectomia de mânecă este în prezent cea mai frecventă procedură bariatrică efectuată la nivel mondial; Cu toate acestea, în ceea ce privește o anumită nevoie de o intervenție chirurgicală revizională (din cauza bolii de reflux sau a regăsirii greutății), există o discuție în curs cu privire la valoarea gastrectomiei mânecii în ceea ce privește o procedură autonomă.
Obiectiv
Scopul acestui articol este de a discuta în mod critic dacă gastrectomia mânecii poate fi considerată în continuare o procedură de sine stătătoare.
Material si metode
Literatura actuală a fost căutată pentru rezultate după gastrectomia mânecii și sunt discutate recomandările cu privire la această procedură.
Rezultate
În prezent, aproximativ 50% din procedurile bariatrice primare sunt gastrectomii de mânecă, care a devenit o procedură independentă bine stabilită. Gastrectomia mânecii duce la rezultate bune pe termen mediu; Cu toate acestea, rezultatele bypass-ului gastric Roux-en-Y sunt comparativ superioare în ceea ce privește remisia diabetului de tip 2, controlul bolii de reflux preexistente sau de novo și pierderea în greutate. Mortalitatea este comparabilă; Cu toate acestea, morbiditatea este mai mică după gastrectomia mânecii, dar există o rată relevantă de fistule ale suturii capsei.
Concluzie
Pacienții luați în considerare pentru gastrectomia mânecii trebuie informați cu privire la riscurile specifice procedurii, inclusiv necesitatea imprevizibilă de revizuire sau refacere a intervenției chirurgicale, în primul rând din cauza recuperării greutății sau a neîndeplinirii obiectivului individual al terapiei și, în al doilea rând, pentru a vorbi despre o boală de reflux preexistentă sau.
Aceasta este o previzualizare a conținutului abonamentului, conectați-vă pentru a verifica accesul.