Vaccinarea împotriva hepatitei - NetDoktor

Dr. med. Mira Seidel este scriitor independent pentru echipa medicală NetDoktor.

Sabine Schrör este scriitoare independentă pentru echipa medicală NetDoktor. A studiat administrația afacerilor și relațiile publice la Köln. În calitate de editor independent, ea se află acasă într-o mare varietate de industrii de mai bine de 15 ani. Sănătatea este unul dintre subiectele ei preferate.

Martina Feichter a studiat biologia cu o farmacie electivă la Innsbruck și, de asemenea, sa cufundat în lumea plantelor medicinale. De acolo nu a fost departe de alte subiecte medicale care o captivează și astăzi. S-a format ca jurnalist la Academia Axel Springer din Hamburg și lucrează pentru NetDoktor din 2007 - mai întâi ca editor și din 2012 ca autor independent.

Vaccinarea împotriva hepatitei (Vaccinarea împotriva hepatitei) protejează împotriva anumitor forme de inflamație hepatică legată de virus (hepatita virală). Vă permite propriului sistem imunitar să reacționeze eficient la o infecție cu agentul patogen în cauză. Vaccinarea împotriva hepatitei este posibilă numai împotriva hepatitei A și B. Nu este disponibil niciun vaccin împotriva hepatitei C și a altor forme de hepatită virală. Aflați mai multe despre vaccinarea împotriva hepatitei aici.

Ce este vaccinarea împotriva hepatitei?

Există diferite forme de hepatită virală: Hepatita A, B, C, D și E. În prezent, este disponibilă doar una Vaccinarea împotriva hepatitei A și B. la eliminare. Există vaccinări individuale (vaccinarea împotriva hepatitei A, vaccinarea împotriva hepatitei B) și o vaccinare combinată împotriva hepatitei A și B (vaccin combinat împotriva hepatitei A-B). Există, de asemenea, o vaccinare combinată împotriva hepatitei A și tifoidă. Medicii le administrează de obicei înainte de a călători în zone cu risc.

În Germania nu există vaccinare obligatorie pentru vaccinările împotriva hepatitei. Comisia permanentă de vaccinare (STIKO) de la Institutul Robert Koch (RKI) recomandă vaccinarea împotriva hepatitei în unele cazuri.

În funcție de principiul acțiunii, experții disting vaccinarea activă și pasivă a hepatitei:

Vaccinarea activă împotriva hepatitei

În vaccinarea activă împotriva hepatitei organismul Componentele virusurilor hepatitei A sau hepatitei B. injectat, de obicei în mușchiul brațului superior. Acest lucru stimulează sistemul imunitar să formeze anticorpi specifici împotriva agentului patogen respectiv. Dacă o infecție „reală” cu virusul în cauză apare mai târziu, anticorpii îl interceptează. Așa se poate preveni un focar de boală.

Vaccinurile care sunt utilizate în vaccinările active împotriva hepatitei sunt așa-numitele vaccinuri moarte. Vaccinul împotriva hepatitei A conține de obicei viruși uciși. Prin urmare, este un vaccin cu particule întregi. Vaccinarea împotriva hepatitei B, pe de altă parte, conține de obicei componente virale (antigenul HBs). Medicii vorbesc aici despre un vaccin divizat.

După administrarea vaccinului activ împotriva hepatitei, va dura ceva timp până când sistemul imunitar va produce anticorpii specifici. Protecția împotriva vaccinării nu se administrează imediat. Dar apoi rămâne ani de zile.

Vaccinarea pasivă a hepatitei

Vaccinarea pasivă împotriva hepatitei constă din anticorpi deja terminati împotriva virusului hepatitei în cauză. De regulă, acestea sunt obținute din sângele pacienților infectați și foarte purificate și procesate într-un vaccin hepatitic pasiv.

Vaccinarea pasivă împotriva hepatitei oferă protecție imediată împotriva vaccinării. Cu toate acestea, aceasta durează doar câteva săptămâni - până când organismul a descompus anticorpii (străini) administrați. Acest lucru face ca vaccinarea pasivă împotriva hepatitei să fie adecvată, de exemplu, pentru persoanele care au avut recent contact cu persoane bolnave și care ar fi putut fi infectate (profilaxia post-expunere).

În același timp, li se va administra prima doză de vaccin împotriva hepatitei active (un singur vaccin, deoarece nu există suficiente antigene împotriva hepatitei în vaccinurile combinate). Până când acest lucru va intra în vigoare, vaccinatul este de obicei protejat în mare măsură de boli datorită imunizării pasive.

Înainte de a călători în țări cu o incidență crescută a hepatitei, medicii dau vaccinarea împotriva hepatitei pasive numai în cazuri excepționale. Datorită perioadei mai lungi de incubație, vaccinarea activă își desfășoară de obicei efectul înainte ca infecția să se îmbolnăvească.

Vaccinarea împotriva hepatitei: costuri

În multe cazuri, compania de asigurări de sănătate va acoperi costul unei vaccinări împotriva hepatitei. Vaccinarea împotriva hepatitei B este o vaccinare standard pentru toți copiii. Acesta este plătit de asigurarea legală de sănătate în conformitate cu liniile directoare de vaccinare. Același lucru este valabil și pentru adulții cu risc de sănătate și/sau profesional de infecție cu hepatită.

Asumarea costurilor pentru vaccinarea împotriva hepatitei A depinde și de indicația respectivă. Cu toate acestea, nu este o vaccinare standard. Costurile de vaccinare împotriva hepatitei A sunt de obicei acoperite dacă dumneavoastră, ca angajat al unui laborator medical, sunteți expus unui risc crescut de infecție.

Multe companii de asigurări de sănătate acoperă, de asemenea, costurile unei vaccinări împotriva hepatitei pentru călătoriile în țările cu risc. Cel mai bine este să contactați compania dvs. de asigurări de sănătate pentru a afla mai multe despre acoperirea costurilor de vaccinare.

Vaccinarea împotriva hepatitei A

Vaccinarea împotriva hepatitei A este administrată intramuscular, adică injectată într-un mușchi. De obicei, medicul alege mușchiul brațului superior pentru aceasta.

Hepatită - Trăiește periculos?

Christiane Fux a studiat jurnalismul și psihologia la Hamburg. Editorul medical cu experiență scrie din 2001 articole din reviste, știri și texte factuale despre toate subiectele de sănătate imaginabile. Pe lângă activitatea sa pentru NetDoktor, Christiane Fux activează și în proză. Primul ei roman criminal a fost publicat în 2012 și, de asemenea, scrie, proiectează și publică propriile piese de teatru.

Hepatită - Trăiește periculos?

Hepatita A - copilul murdar

Hepatita B - sânge, sudoare și lacrimi

Hepatita C - truse de medicamente și tatuaje

Medicamente bine eficiente

Hepatita - cum să o recunoaștem

Alte cauze ale hepatitei

Vaccinarea împotriva hepatitei A: cine trebuie vaccinat?

Comisia permanentă de vaccinare (STIKO) recomandă vaccinarea împotriva hepatitei A doar ca Indicarea vaccinării pentru anumite grupuri de risc. Aceasta include:

Persoanele care au un risc crescut de infecție din cauza comportamentului lor sexual (cum ar fi bărbații homosexuali)
Pacienți care primesc adesea componente sanguine din cauza anumitor afecțiuni medicale (cum ar fi hemofilia)
Pacienți cu tulburări de comportament sau leziuni ale creierului (cum ar fi pacienții cu accident vascular cerebral) care locuiesc în unități psihiatrice sau în centre de îngrijire comparabile

A indicație profesională pentru vaccinarea împotriva hepatitei A au:

Angajații din domeniul sănătății care sunt expuși unui risc crescut de infecție (angajați de laborator etc.)
Oamenii care intră în contact cu apele uzate la locul de muncă (cum ar fi lucrătorii la canalizare, lucrătorii în tratarea apelor uzate)
Angajați în grădinițe, case pentru copii, ateliere pentru persoane cu dizabilități, case pentru solicitanți de azil etc. (inclusiv personalul de bucătărie și curățenie)

În plus, experții recomandă unul Vaccinarea împotriva călătoriei împotriva hepatitei A pentru persoanele care doresc să călătorească în regiuni în care hepatita A este mai frecventă (cum ar fi Marea Mediterană, Europa de Est, multe regiuni tropicale).

Vaccinarea împotriva hepatitei A: cât de des trebuie să vă vaccinați?

Sunt necesare două injecții pentru vaccinarea de bază cu vaccinarea activă împotriva hepatitei A: După prima vaccinare, medicii dau a doua doză la fiecare șase până la doisprezece luni. Două seringi sunt suficiente pentru vaccinarea combinată împotriva hepatitei A-tifoid.

Atenție: Vaccinarea combinată împotriva hepatitei A și B necesită trei doze de vaccin (vezi mai jos)!

Vaccinarea împotriva hepatitei A: rapel

Protecția pe termen lung se realizează cu cele două doze de vaccin ale imunizării de bază împotriva hepatitei A. Durează cel puțin 12 ani la adulți și, eventual, de la 20 la 30 de ani. În orice caz, experții presupun că persoanele cu un sistem imunitar sănătos nu au nevoie de un rapel de hepatită A după finalizarea imunizării de bază.

Numai în anumite cazuri, cum ar fi persoanele imunocompromise, experții pot recomanda controlul titrului prin intermediul unui test de sânge - adică o măsurare a anticorpilor specifici formați ca reacție la vaccinarea împotriva hepatitei. Un rapel poate fi necesar dacă nivelul anticorpului este prea scăzut. Același lucru se aplică dacă ați avut hepatită cu ani în urmă.

Vaccinarea pasivă împotriva hepatitei A

De asemenea, puteți vaccina pasiv împotriva virusurilor hepatitei A. Anticorpii administrați terminați oferă protecție împotriva infecției cu hepatită A timp de aproximativ trei luni.

În acest timp, nu trebuie efectuate vaccinări cu vaccinuri vii (cum ar fi vaccinarea împotriva rujeolei, oreionului și rubeolei = vaccinarea MMR). Eficacitatea lor poate fi slăbită de anticorpii hepatitici administrați.

Vaccinarea împotriva hepatitei B.

Vaccinul activ împotriva hepatitei B a fost primul vaccin din lume produs recombinant. „Produs recombinant” înseamnă că constituenții virusului hepatitei B (VHB) conținut în acesta sunt produși artificial cu ajutorul organismelor modificate genetic.

Vaccinul împotriva hepatitei B, ca și vaccinul împotriva hepatitei A, este injectat în mușchi (intramuscular, IM), de obicei în mușchiul brațului superior. Apoi, această vaccinare împotriva hepatitei este cea mai eficientă conform studiilor.

Vaccinarea împotriva hepatitei B: cine trebuie vaccinat?

Această vaccinare împotriva hepatitei este cunoscută de STIKO încă din 1995 ca fiind Vaccinarea standard pentru toți sugarii și copiii mici recomandat. Boala hepatitei B este rară la aceste grupe de vârstă, dar prezintă un risc ridicat de a deveni cronică: hepatita B acută devine cronică numai în aproximativ zece la sută din cazuri la adulți, dar în aproximativ 90 la sută din cazuri la copii și copii.

La vârsta adultă, STIKO recomandă vaccinarea împotriva hepatitei B ca. Indicarea vaccinării pentru anumite grupuri de risc. Acestea includ, de exemplu:

Persoane pentru care hepatita B ar fi probabil severă (aceasta include pacienții cu deficit imunitar existent sau preconizat sau cu o boală preexistentă, de exemplu pacienți cu hepatită C, persoane infectate cu HIV, pacienți cu dializă)
Persoane care locuiesc în familie sau în apartamente comune cu persoane infectate cu hepatită B
Persoanele al căror comportament sexual prezintă un risc crescut de infecție (de exemplu, deoarece partenerul sexual este adesea schimbat)
Dependenții de droguri care își injectează substanța care creează dependență
Deținuți preventivi și condamnați
Vaccinarea împotriva hepatitei profesionale B.: Persoanele care sunt expuse unui risc crescut de a contracta hepatita B la locul lor de muncă (cum ar fi personalul medical, primii asistenți ai companiei, ofițerii de poliție, asistenții sociali etc.)
Vaccinarea împotriva călătoriei împotriva hepatitei B: Călători care stau mult timp în țări cu niveluri ridicate de infecție cu virusul hepatitei B sau care au un contact strâns cu populația locală

Conform stadiului actual al cunoștințelor, oricine a avut deja o infecție cu hepatită B nu poate fi infectat din nou cu virusuri ale hepatitei B. Atunci nu este necesară vaccinarea împotriva hepatitei împotriva acestui tip de virus.

Vaccinarea împotriva hepatitei B: cât de des trebuie să vă vaccinați?

Vaccinul împotriva hepatitei B poate fi utilizat la sugari și copii mici Vaccinarea de șase ori Se administrează împreună cu vaccinurile împotriva difteriei, tetanosului (tetanosului), poliomielitei, tusei convulsive (tusei convulsive) și Haemophilus influenzae tip b (Hib). Pentru imunizarea de bază sunt conform recomandărilor actuale ale STIKO trei întâlniri de vaccinare intenționat. După așa-numitul Program de vaccinare 2 + 1 Sugarii primesc seringile de injecție la vârsta de două, patru și unsprezece luni.

Copii prematuri STIKO recomandă patru vaccinări ca de obicei. Odată cu programul de vaccinare 3 + 1 valid atunci, medicul injectează o vaccinare suplimentară împotriva hepatitei B în a treia lună de viață.

Nu toate vaccinurile destinate imunizării primare sunt aprobate pentru schema de vaccinare redusă 2 + 1. Apoi vaccinarea se administrează conform schemei de vaccinare 3 + 1 (în lunile de viață 2, 3, 4 și 11)!

Vaccinul împotriva hepatitei B poate fi administrat și ca un singur vaccin. În cazul în care vaccinarea de bază a fost omisă în copilărie, această vaccinare împotriva hepatitei trebuie făcută înainte de a împlini 18 ani.

Pentru Vaccinarea indicată pentru anumite grupuri de risc la maturitate sunt de asemenea trei doze de vaccin programat: A doua și a treia doză de vaccinare împotriva hepatitei împotriva virusurilor HB se administrează la o lună și șase luni după prima.

Vaccinarea rapidă a hepatitei B.

Pentru cazuri excepționale (când lucrurile trebuie făcute rapid, de exemplu înainte de călătorii neplanificate) program de vaccinare accelerat disponibile: Cele trei doze de vaccin se administrează la intervale mai scurte, de exemplu în termen de 21 de zile. Intervalele exacte de timp dintre dozele individuale de vaccin depind de preparatul particular. Acest program accelerat de vaccinare nu este la fel de eficient și de lungă durată ca și programul normal de vaccinare. Pentru protecția pe termen lung, se recomandă o a patra doză suplimentară după șase până la doisprezece luni.

Vaccinarea împotriva hepatitei B: rapel

Un rapel de hepatită B este potrivit Institutului Robert Koch nu este în general necesar, dacă s-a efectuat o serie primară completă în copilărie. Se presupune că protecția acestei vaccinări împotriva hepatitei va dura cel puțin zece până la 15 ani, posibil chiar pe viață.

Chiar și după vaccinarea împotriva hepatitei B la vârsta adultă, nu sunt de obicei necesare vaccinări de rapel. Cu toate acestea, la persoanele cu un sistem imunitar slăbit (cum ar fi pacienții cu dializă), poate avea sens să se verifice în mod regulat nivelul anticorpilor hepatitei B din sânge (controlul titrului). Dacă numărul de anticorpi scade sub 100 UI/L (unități internaționale pe litru), se recomandă o vaccinare de rapel.

În cazul persoanelor cu risc crescut de infecție (cum ar fi anumite grupuri profesionale din sistemul de îngrijire a sănătății) care au primit imunizare de bază completă în copilărie, protecția de vaccinare este, de asemenea, verificată și, dacă este necesar, actualizată (verificați la fiecare zece ani).

Vaccinarea împotriva hepatitei B: protecția nou-născuților

Femeile infectate cu virusul hepatitei B (VHB) pot face acest lucru în timpul sarcinii, nașterii sau alăptării Transferați agentul patogen la copil. Prin urmare, bebelușii unor astfel de mame primesc prima doză de vaccin împotriva hepatitei active și o vaccinare pasivă împotriva hepatitei împotriva VHB (vaccinare simultană) în decurs de douăsprezece ore după naștere. Celelalte doze de vaccinare activă urmează mai târziu (după una și apoi din nou cel mai devreme după cinci luni).

Nou-născutul primește, de asemenea, această vaccinare simultană pentru mamele cu status necunoscut de vaccinare împotriva hepatitei B. Acest lucru este foarte probabil să prevină infecția la copil.

Vaccinarea împotriva hepatitei A și B în combinație

Vaccinarea împotriva hepatitei A și a hepatitei B pot fi administrate ca vaccin combinat. Pentru vaccinul combinat sunt trei injecții planificat: Primele două sunt separate la patru săptămâni. Medicii fac a treia vaccinare aproximativ șase luni mai târziu. Vaccinarea combinată împotriva hepatitei A și B poate fi injectată de la vârsta de doi ani.

Vaccinul combinat hepatita A și B nu este potrivit pentru persoanele care ar fi putut fi infectate prin contactul cu pacienții cu hepatită A/B și care doresc acum să se protejeze prin vaccinare.

Pentru această profilaxie post-expunere, medicii folosesc întotdeauna un singur vaccin împotriva hepatitei (plus un vaccin hepatitic pasiv). Motivul: vaccinurile combinate conțin mai puțin antigen de hepatită A (concentrația rămâne aceeași pentru hepatita B).

Nu există încă vaccinare împotriva hepatitei C

La fel ca hepatita B, hepatita C poate fi cronică și poate duce la ciroză hepatică și cancer la ficat. Deoarece virusul hepatitei C se poate schimba foarte repede, oamenii de știință nu au reușit încă să aducă pe piață un vaccin împotriva acestuia. De asemenea, nu există vaccinare împotriva altor forme de hepatită virală. Vaccinul împotriva hepatitei E disponibil în China nu este aprobat în Europa.

Vaccinarea împotriva hepatitei: efecte secundare

Toate medicamentele pot avea efecte nedorite, inclusiv vaccinări precum vaccinul împotriva hepatitei. În acest caz, efectele secundare constau de obicei în reacții inofensive și temporare în zona locului de vaccinare, cum ar fi:

Roşeaţă
umflătură
Durere
Întărirea locului puncției
Umflarea ganglionilor limfatici adiacenți

În plus, efectele secundare care afectează întregul corp pot apărea după vaccinarea împotriva hepatitei:

Epuizare
Plângeri gastrointestinale
febră
Dureri de cap și dureri de corp
Reactie alergica

În detaliu, următoarele efecte secundare sunt posibile prin vaccinarea împotriva hepatitei A și a hepatitei B:

Vaccinarea împotriva hepatitei A: efecte secundare

Efectele secundare ale vaccinării împotriva hepatitei A includ roșeață și umflături dureroase în jurul punctului de puncție în aproximativ 10-20 la sută din cazuri. În plus, bunăstarea generală poate fi afectată pentru o perioadă scurtă de timp. Uneori, vaccinatul prezintă febră, oboseală, dureri de cap și corp. Reacțiile alergice sunt rare.

Vaccinarea împotriva hepatitei B: efecte secundare

Reacțiile ușoare de vaccinare, cum ar fi roșeața, umflarea, durerea în jurul locului de vaccinare și ganglionii limfatici umflați, sunt, de asemenea, evidente cu o vaccinare împotriva hepatitei B. Efecte secundare de alte tipuri, cum ar fi febră ușoară, dureri de cap și dureri corporale sau oboseală, apar rar. În cazuri individuale, apar reacții alergice.

Vaccinarea împotriva hepatitei și scleroza multiplă

Studiul Hernán din 1990 a atras o atenție deosebită: vaccinarea împotriva hepatitei B a fost un posibil declanșator al sclerozei multiple (SM). Presupunerea a fost examinată ulterior în studii ulterioare, dar nu a fost încă dovedită științific.

Conform opiniei experților actuali, vaccinarea împotriva hepatitei B nu poate declanșa nicio apariție în SM existentă.