Vaccinarea împotriva tuberculozei - recomandare, efecte și riscuri de vaccinare

Vaccinarea împotriva tuberculozei ar trebui să protejeze împotriva infecției cu micobacteriile care cauzează tuberculoza. În Germania, însă, această vaccinare nu a fost una dintre vaccinările recomandate ale STIKO din 1998, deoarece, în primul rând, riscul de infecție în această țară este foarte scăzut și, în al doilea rând, vaccinul este insuficient de eficient și are un anumit risc de complicații. În țările cu un risc ridicat de tuberculoză, vaccinarea împotriva tuberculozei este utilizată și astăzi. Aflați mai multe despre istoricul, implementarea, efectele și riscurile vaccinării împotriva tuberculozei.

Ce este tuberculoza?

Tuberculoza este o boală infecțioasă de care sunt responsabili agenții patogeni bacterieni. Apare peste tot în lume și este cauzată de diferite tipuri de Micobacterii. Tuberculoza pulmonară, care afectează plămânii, este deosebit de frecventă.

Și în Germania există încă cazuri de tuberculoză. Potrivit Institutului Robert Koch, în 2015 au fost identificate 5865 de cazuri raportate oficial de boală, fiind presupus un număr mai mare de cazuri neraportate. Orașele mari precum Berlin, Hamburg și Bremen sunt afectate în mod deosebit de tuberculoză.

Zonele afectate în mod special de tuberculoză la nivel internațional sunt Asia de Sud și de Est, țările africane la sud de Sahara, diverse state din America Latină și unele foste state ale Uniunii Sovietice.

Boala infecțioasă este tratată cu diferite antibiotice care acționează împotriva micobacteriilor.

Tuberculoza pulmonara

Vaccinarea împotriva tuberculozei

Până în 1998 o vaccinare împotriva tuberculozei era disponibilă în Germania sub forma unui Vaccinarea vie A fost rezolvat. Persoanele vaccinate au primit o tulpină de vaccin micobacteriană slabită numită Bacillus Calmette-Guerin (BCG). Cu toate acestea, deoarece eficacitatea vaccinării a scăzut și trebuie să ne temem de diferite efecte secundare și complicații, rareori există acum un motiv pentru vaccinarea împotriva tuberculozei. Prin urmare, STIKO (Comisia permanentă de vaccinare) nu mai recomandă astăzi vaccinarea împotriva tuberculozei în Germania.

Vaccinul împotriva tuberculozei

Vaccinul împotriva tuberculozei a fost dezvoltat la începutul secolului 20 de către medicii francezi Albert Calmette (1863-1933) și Camille Guerin (1872-1961) dintr-un tip sălbatic de Mycobacterium bovis. Creșterea continuă a dus la o bacterie virulentă slăbită, astfel încât din 1921 a fost disponibil un vaccin împotriva bolii grave.

Vaccin BCG este un vaccin viu și este utilizat în 173 de țări. O vaccinare împotriva tuberculozei este recomandată de Organizația Mondială a Sănătății (OMS) pentru țările în care există un risc crescut de tuberculoză.

Vaccinarea împotriva tuberculozei în Germania

În Germania, vaccinul BCG a fost utilizat numai după al doilea război mondial. Acest lucru s-a datorat în principal accidentului de vaccinare Lьbeck din 1930. 77 din 208 de copii vaccinați au murit din cauza procesării incorecte a vaccinului.

După cum sa menționat deja, Comisia permanentă de vaccinare nu a recomandat vaccinarea cu vaccinul BCG în Germania din 1998, în urma unei recomandări a OMS. Deci, nu este nevoie de o vaccinare cuprinzătoare împotriva tuberculozei, dacă aceasta este Riscul de infecție mai mic de 0,1 la sută se ridică la.

Cu toate acestea, în alte țări cu risc crescut de tuberculoză, vaccinările împotriva bolii sunt încă administrate. Vaccinarea cu vaccinul BCG nu mai este recomandată, totuși, chiar dacă sunteți pe cale să călătoriți în țări cu numeroase cazuri de tuberculoză.

Efectuarea unei vaccinări împotriva tuberculozei

Ca parte a vaccinării, medicul injectează vaccinul împotriva tuberculozei în pielea pacientului. În medicină, se vorbește și despre o injecție intracutanată.

Vaccinarea copiilor sub șase săptămâni este considerată posibilă fără probleme. Cu toate acestea, dacă copilul are mai mult de șase săptămâni, trebuie mai întâi Testul tuberculozei Mendel-Mantoux respectiv. În acest scop, se administrează o doză mică de tuberculină, una dintre proteinele tuberculozei. Dacă nu există sau doar o ușoară întărire roșiatică la locul injectării, testul tuberculozei este negativ. Doar atunci când acesta este cazul, copilul poate fi vaccinat împotriva tuberculozei.

Pentru a determina dacă vaccinarea împotriva tuberculozei a avut succes, se efectuează un alt test împotriva tuberculozei conform lui Mendel-Mantoux. După aproximativ trei săptămâni, apare unul clar la locul puncției întărire vizibilă pe ce a rezultatul testului pozitiv rezultate.

Deoarece testul tuberculozei poate produce un rezultat pozitiv chiar și ani mai târziu, este important ca medicul să fie întotdeauna informat despre orice vaccinări. Dacă rezultatul testului este negativ, este necesară o nouă vaccinare.

Efectul vaccinării

O vaccinare împotriva tuberculozei nu previne întotdeauna de fapt izbucnirea bolii. Același lucru se aplică infecției și răspândirii micobacteriilor. Chiar și evoluția bolii este ușor mai ușoară la pacienții adulți. Cu toate acestea, la copii, studiile au arătat valori pozitive. Aproximativ 80 la suta din toti copiii vaccinati sunt protejati de tuberculoza severa, care afecteaza intregul organism.

Efectul vaccinului împotriva tuberculozei este, de asemenea, foarte diferit în diferite părți ale lumii și regiuni. Vaccinul este considerat ineficient, în special în Asia, Africa și America Latină. Acest lucru este atribuit diferitelor influențe ale mediului în zonele respective. Cu toate acestea, în unele țări, vaccinarea BCG este utilizată pe scară largă și cu succes.

Oamenii de știință lucrează în prezent la un vaccin BCG îmbunătățit pentru a obține un efect protector mai bun, cu mai puține complicații.

Tuberculoza este una dintre cele mai periculoase boli infecțioase. Este o infecție cu așa-numitele micobacterii, care se instalează în organism și provoacă inflamații periculoase. Agenții patogeni preferă să se cuibărească în plămâni, motiv pentru care tuberculoza este cunoscută în primul rând ca o boală pulmonară în forma sa.

În trecut, prin urmare, se spunea că cineva avea „molia”, deoarece țesutul pulmonar este descompus treptat. Acest lucru se termină de obicei fatal.

Vaccin promițător în faza de testare cu voluntari

Tuberculoza există încă în întreaga lume, regiunile din Asia și Africa în special având un număr mare de infecții. Nu există încă un vaccin fiabil și satisfăcător, dar acest lucru se poate schimba în curând. Mulți cercetători lucrează din greu la dezvoltarea unui ingredient activ de ani de zile și acum se crede că l-au găsit. Biologii infecției de la Institutul Max Planck au dezvoltat un vaccin foarte promițător. Deoarece agentul s-a dovedit în experimente pe animale, este deja în faza de testare cu voluntari.

Noul vaccin se concentrează pe activarea celulelor ucigașe

Dezvoltarea unui vaccin împotriva tuberculozei se dovedește a fi dificilă, deoarece bacteriile știu să se camufleze bine în organism. Se cuibăresc în macrofage. Acestea sunt fagocitele sistemului imunitar și sunt de fapt activate atunci când există un inamic de luptat. De vreme ce inamicul este aproape în spatele propriilor linii, și anume în fagocite, corpul este dificil. În plus, micobacteriile au un strat gros de grăsime care le protejează de atac. Nici antibioticele nu au nicio șansă.

Vaccinul nou dezvoltat se concentrează acum pe activarea celulelor ucigașe. Acest lucru ar trebui să facă organismul mai agresiv ca niciodată împotriva bacteriilor. Rezultatele studiului voluntar sunt încă în așteptare.

Știri din 01.01.2014

Este posibil ca cercetătorii să fi făcut o descoperire importantă în lupta împotriva agenților patogeni cu tuberculoză multi-rezistentă. Un nou studiu a fost prezentat la conferința SIDA de la Melbourne, care documentează succesul unei noi terapii triple. Cele trei ingrediente active pirazinamidă (Z), moxifloxacină (M) și noul antibiotic nitromidazol PA-824 (Pa) au fost combinate și testate pe un total de 200 de pacienți.

Studiu amplu planificat pentru a verifica succesul tratamentului

Timpul de tratament pentru subiecții testați a fost redus cu succes de la doi ani la patru luni și, în același timp, rata de vindecare a crescut de la 50 la 90 la sută. Cercetătorii au raportat că costurile tratamentului ar putea fi, de asemenea, reduse cu până la 90%. Următorul pas este acum să fie un mare studiu de fază III cu 1500 de participanți într-un total de 50 de centre de studiu. Dacă noua terapie combinată se dovedește a avea succes, va fi disponibilă în întreaga lume.

Creșterea rezistenței la mai multe medicamente a îngreunat tratamentul tuberculozei în ultimii ani. Persoanele infectate cu HIV suferă adesea de tuberculoză ca efect secundar al imunodeficienței. Unul din cinci din acest grup moare ca urmare a infecției.

Știri din 23.07.2014

Efectele secundare ale vaccinării împotriva tuberculozei

O vaccinare împotriva tuberculozei poate avea diverse efecte secundare. Cele mai frecvente efecte secundare includ:

Încurcături
Roşeaţă
Formarea cicatricilor
Leziune de tesut

Afectarea țesutului apare în primul rând când se administrează o vaccinare subcutanată, adică o injecție în țesutul subcutanat.

Unele persoane care au fost vaccinate suferă, de asemenea, de umflături și inflamații ale ganglionilor limfatici. Statistic, una din 1000 vaccinări împotriva tuberculozei va avea ca rezultat una Limfadenita. Ocazional, ochii pot fi, de asemenea, afectați.

Complicațiile grave, cum ar fi meningita sau inflamația măduvei osoase, sunt foarte rare.

Contraindicații

Există, de asemenea, unele contraindicații care trebuie luate în considerare la vaccinarea împotriva tuberculozei. De exemplu, persoanele care suferă deja de tuberculoză pot să nu fie vaccinate. Acest lucru se datorează bacteriilor prezente în vaccinul BCG, care pot agrava boala.

Chiar și persoanele cu un sistem imunitar slăbit, precum pacienții cu HIV, sunt excluși de la vaccinare. Aceste criterii de excludere se aplică și pacienților care primesc imunosupresoare și femeilor însărcinate.

Surse: spectacol

Burkhard Rieke: Manual de referință pentru vaccinare și medicină de călătorie 2018, MedPrд, 2018, ISBN 3947476000
Martin Hirte: Vaccinarea pe scurt și practic: ajutor de orientare pentru părinți atunci când iau decizii de vaccinare, Knaur MensSana TB, 2018, ISBN 9783426878071
Bert Ehgartner: Vaccinarea bună - Vaccinarea rea: Ghidul cuprinzător, Ennsthaler, 2019, ISBN 3850689530
Stephan Heinrich Nolte: Vaccinarea moderată: cântărirea riscurilor și luarea deciziilor individuale - Un ajutor de orientare pentru părinți, Kцsel-Verlag, 2016, ISBN 3466310660
Hans U. P. Tolzin: Vaccinarea are sens? Volumul 1: eficacitate, siguranță, necesitate din punct de vedere critic Cu orientări de luare a deciziilor, Tolzin Verlag, 2013, ISBN 3981488709
Robert Loddenkemper, Torsten T. Bauer, Roland Diel: Tuberculosis Current, Dustri-Verlag Dr. Karl Feistle GmbH & Co. KG, 2017, ISBN 9783871855122

Articolele noastre sunt scrise pe baza unor surse științifice bine fundamentate, precum și cele mai recente cercetări la momentul redactării și sunt verificate în mod regulat de către experți. Modul în care lucrăm și cum ne menținem actualizate articolele este descris în detaliu pe această pagină.