Vaginoplastia la copii; Știri-Medical
Disclaimer: Această pagină este o traducere automată a acestei pagini inițial în engleză. Vă rugăm să rețineți, deoarece traducerile sunt generate automat, nu toate traducerile vor fi perfecte. Acest site web și paginile sale web sunt destinate citirii în limba engleză. Orice traducere a acestui site și a paginilor sale web poate fi inexactă și inexactă, în totalitate sau parțial. Această traducere este furnizată într-o practică.
Vaginoplastia se referă la crearea unui vagin de adâncime și dimensiune adecvate sau punerea înapoi a strângerii vaginale anterioare pentru un aspect mai tânăr. Cu toate acestea, vaginoplastia la copii vizează în continuare producerea unui vagin cu aspect normal ca parte a organelor genitale externe feminine cu aspect normal. Acest lucru este destinat să permită actul sexual satisfăcător și fluxul menstrual normal mai târziu în viață, dacă uterul și ovarele sunt normale, precum și să faciliteze fertilitatea normală, dacă este posibil.
Agenezia vaginală sau hipoplazia pot rezulta din mai multe cauze și necesită întotdeauna o neovagină pentru a fi antrenată pentru actul sexual viitor. Acest lucru poate apărea în condiții cum ar fi hipoplazia suprarenală congenitală, sindromul de insensibilitate la androgen și sindromul Rokitansky. În unele dintre aceste condiții, uterul este, de asemenea, absent, în timp ce în altele vaginul este absent, dar ovarele sunt normale. O altă cauză a absenței unui vagin este defectele severe și complexe, cum ar fi anomaliile cloacale sau datorate traumei severe și cicatricilor produse de o intervenție chirurgicală reconstructivă pentru aceste defecte.
Vaginoplastie pentru tulburări sexuale de dezvoltare
Acest tip de vaginoplastie se efectuează ca parte a timpului liber al organelor genitale feminine. Sunt folosite diverse tehnici, în funcție de dacă vaginul inferior este deschis și de joncțiunea dintre țesutul normal și cel anormal. Acest lucru necesită prelucrare preoperatorie folosind endoscopie pe lângă genitografie.
Vaginoplastia cu aripioare
Aripioarea vaginoplatică prezintă crearea unei aripioare perineale în formă de U inversă, care este încrustată în peretele vaginal posterior pentru a-i crește dimensiunea. Acest lucru este adecvat atunci când punctul de confluență este mai mic.
Prima vaginoplastie de succes pentru pacienții cu confluență ridicată a folosit țesut din sinusul urogenital pentru a produce mucoasa neovaginei. O abordare totală de mobilizare urogenitală, care evită disecția uretrală și mobilizează peretele vaginal posterior pentru a permite confluenței să devină mai superficială și mai ușor de conectat la perineu, este în general folosită astăzi. S-au făcut diverse modificări pentru a evita stenoza vaginală introitală. Sunt necesare mai multe cercetări pentru a evita incontinența urinară în viața posterioară după aceste proceduri.
Este adesea recomandat ca vaginoplastia să se facă mai târziu decât mai devreme, dacă este posibil, din cauza creșterii vaginale așteptate cu pubertate și originea spre perineu, care ajută la ajustarea vaginală. Un factor complementar la pacienții cu uter și ovare funcționale este disponibilitatea de țesut întins peste hematocolpos.
Proceduri în hipoplazia/agenezia vaginală
Procedurile vaginale hipoplazice sau agenetice pot fi funcționale, inoperante sau o combinație a ambelor.
Proceduri de extindere
Metoda lui Frank: Dilatarea treptată cu o suită gradată de dilatatoare numite dilatatoare Frank aplică presiune asupra a ceea ce trebuie să fi fost zona vaginală pentru a extinde treptat spațiul rectovesical și a permite să fie zgâriată în mod natural în același mod. Principalele dezavantaje ale acestei metode sunt timpul necesar zilei și necesitatea pacientului de a fi suficient de în vârstă și suficient de motivată pentru a o transporta în aer liber timp de câteva luni și pentru a o actualiza prin utilizare săptămânală. Au fost stabilite modificări, cum ar fi poziționarea bicicletelor lui Ingram cu dilatatoare. Sprijinul psihologic este esențial pentru a asigura o conformitate adecvată.