Vaginoza - portalul sănătății infecției vaginale bacteriene
Echilibrul microbiologic al vaginului se schimbă datorită colonizării excesive a bacteriei Gardnerella vaginalis, precum și a altor bacterii anaerobe (bacterii care trăiesc fără oxigen) și a micoplasmei. Bacteriile lactice scad și alte bacterii din flora vaginală se pot multiplica puternic.
Notă Infecția vaginală bacteriană nu este o boală cu transmitere sexuală. Poate apărea și la femeile inactive sexual. Cu toate acestea, există un risc crescut la femeile care schimbă frecvent partenerul sexual.
Ce simptome pot apărea?
O infecție vaginală bacteriană nu provoacă întotdeauna disconfort și deseori trece neobservată. Cu toate acestea, uneori, schimbarea mediului vaginal poate provoca o descărcare vizibilă, mirositoare, de culoare alb-gri (miros „de pește”). Acest lucru poate fi spumos sau subțire. În plus, în zona vaginală externă pot apărea mâncărimi, iritații ale pielii (senzație de arsură) și uscăciune vaginală. Aceste simptome pot indica, de asemenea, o infecție a vaginului (vaginite). Sunt posibile și disconfort la urinare sau durere în timpul actului sexual.
- Inflamația vaginală cu germeni „mai complicați”,
- Inflamația mucoasei colului uterin (cervicită),
- Endometrita (inflamația cavității uterine),
- Inflamația trompelor uterine (adnexită)
- Inflamația părților pubiene exterioare (vulvită).
Dacă există deja o inflamație „ușoară”, crește și riscul de a contracta alte boli cu transmitere sexuală.
Notă O infecție vaginală bacteriană în timpul sarcinii poate crește riscul de complicații, cum ar fi travaliul prematur sau avortul spontan și nașterea prematură.
Cum se pune diagnosticul?
Dacă se suspectează o infecție vaginală bacteriană, ginecologul va examina vaginul și va preleva un eșantion din secrețiile vaginale. Această probă (frotiu) este utilizată pentru a măsura pH-ul secreției vaginale și pentru a determina ce tipuri de bacterii conține. Pentru un diagnostic confirmat (vaginoza bacteriană), cel puțin trei dintre următoarele patru constatări trebuie făcute în timpul examenului ginecologic:
- descărcare de culoare alb-cenușie,
- PH vaginal mai mare de 4,5 (pH vaginal normal 3,7 până la 4,5),
- Test KOH pozitiv („testul Whiff”): După adăugarea unei soluții de hidroxid de potasiu cu zece procente, se creează un miros tipic de amină („miros de pește”),
- detectarea microscopică a așa-numitelor celule cheie („celule indicative”): acestea sunt celule epiteliale care sunt acoperite cu un covor de bacterii.
Dacă terapia nu reușește, suspiciunea că sunt prezenți alți agenți patogeni, care ar trebui clarificată printr-un examen bacterian și microbiologic extins într-un laborator special, este rezonabilă.
Cum se face tratamentul?
Opțiuni suplimentare de terapie
Preparatele Lactobacillus (bacterii lactice vii) pot fi administrate pentru a proteja flora vaginală și a-i restabili echilibrul. Cu toate acestea, beneficiile acestei opțiuni de terapie nu au fost încă investigate în mod adecvat. De obicei se administrează în combinație cu antibiotice.
Notă Utilizarea produselor naturale, cum ar fi uleiul de arbore de ceai, iaurt, oțet sau apă de lămâie, pentru a acidifica mediul vaginal nu a fost examinată în studii ample pentru eficacitatea sau siguranța acestuia. Cu toate acestea, cei afectați raportează în mod repetat o terapie de succes cu aceste remedii naturale.
Deoarece tratamentul cu antibiotice ucide nu numai bacteriile „rele”, ci și bacteriile utile din flora vaginală, un efect secundar poate fi uneori o infecție fungică a vaginului (candidoză). Alte reacții adverse posibile:
- Gust metalic și în gură
- Greață și vărsături (destul de rare).
Terapia în timpul sarcinii
Infecția vaginală bacteriană crește riscul de ruptură prematură a vezicii urinare, travaliu prematur și naștere prematură. Cauzele acestui fapt sunt diferite reacții biochimice între făt și uter și pe colul uterin. Există o formare crescută de prostaglandine, care declanșează travaliul. Din acest motiv, infecțiile vaginale bacteriene care apar în timpul sarcinii ar trebui, de asemenea, tratate cu antibiotice (sistemice). Alternativ, poate fi luat în considerare tratamentul vaginal local cu metronindazol. Clindamicina poate fi, de asemenea, prescrisă după primul trimestru.
Pe cine pot să întreb?
Dacă aveți plângeri sau suspectați o infecție, puteți contacta un medic specializat în ginecologie și obstetrică.
Cum vor fi acoperite costurile?
Literatura utilizată poate fi găsită în bibliografie.
ultima actualizare 18 aprilie 2018
Aprobat de editorii portalului de sănătate
Ultima examinare de către prof. Univ. Dr. Uwe Lang La grupul de experți