Valori crescute ale ficatului ALT (GPT), ficat gras

Sunt femeie, 57 de ani, 76 kg, acum cu ultrasunete am descoperit ficatul gras (dar îl am de mult). Ficatul meu valorează AST 27.6
ALT 39 = ușor crescut. Cer sfaturi - poate fi ficatul gras de vină pentru creșterea ALT?
Beau puțin alcool, nu iau niciun medicament - medicul meu vrea să aștepte - sunt foarte speriat. Mulțumiri !

„Ficatul meu valorează AST 27.6
VECHI 39 = ușor crescut. "
Alanina aminotransferaza (ALT, nou nume pentru glutamat piruvat transaminază/GPT) este o enzimă care v. A. poate fi găsit în ficat, valori mai ridicate (în funcție de laborator aproximativ 50 U/l) se găsesc în afecțiuni hepatice și stază biliară. O creștere moderată este cauzată și de diferite medicamente, remedii pe bază de plante, ceaiuri și medicamente chinezești, sau este pur și simplu legată de tip și nu are nicio semnificație a bolii. Valorile pe care le-ați menționat sugerează doar o creștere minimă, din păcate nu ați numit norma laboratorului dumneavoastră.

Aspartatul aminotransferază (AST, nou nume pentru GOT) apare în ficat, inimă, mușchi scheletic, rinichi și creier (norma depinde de laborator până la aproximativ 50 U/l).

Semnele de afectare directă a celulelor hepatice sunt în special o creștere a GOT (glutamat oxaloacetat transaminază) și GPT (glutamat piruvat transaminază). O creștere a GGT combinat cu Valorile crescute ale ficatului (GOT, GPT) pot indica, prin urmare, o pierdere a celulelor hepatice.

"Nu beau mult alcool"
Dacă aveți o boală hepatică grasă, ar trebui să opriți complet consumul de alcool până când acesta este complet rezolvat.

„76 kg, acum cu ultrasunete, am descoperit ficatul gras (dar am avut asta de mult timp)”.
Termenul „ficat gras” se referă la procesul prin care ficatul stochează grăsimea în celulele sale. Acest proces poate fi cauzat de oricare dintre următoarele:

- consum excesiv de alcool (cea mai frecventă cauză!)
- Supraponderal (probabil că sunteți supraponderal?)
- sarcina
- Deficitul de proteine (de exemplu, datorită postului excesiv)
- M. Cushing (glanda paratiroidă hiperactivă)
- Diabetul zaharat
- Boli de depozitare (boala Wilson - boala de depozitare a cuprului)
- Anumite medicamente (de exemplu cortizon),
- Otravuri (otrăvuri cu ciuperci, fosfor, cadmiu)
- inflamația virală a ficatului

Se estimează că 20 până la 40% din populația din țările occidentale dezvoltă boli ale ficatului gras. În jumătate din cazuri, cauza este consumul regulat de alcool. Următoarea cauză majoră este supraponderalitatea (obezitatea), care afectează 30-40% dintre femeile și bărbații adulți din Germania.

"Ficatul gras poate crește ALT?"
Într-un ficat gras pur, enzima gamma-GT este adesea crescută, într-un ficat gras cu inflamație și ALT și AST. Este important să știm că într-un test de laborator de rutină cu șase valori hepatice diferite, un sfert dintre pacienți vor avea cel puțin o valoare hepatică crescută, chiar și fără nici o boală hepatică. ("Valorile ficatului sunt ridicate? Întrebați, simțiți, testați!", Săptămâna medicilor "8 septembrie 2005), deci este foarte posibil ca și dumneavoastră să aveți o astfel de creștere ALT izolată.

„medicul meu vrea să aștepte - mi-e foarte frică”.
Așteptarea unui nou control (și, eventual, reducerea excesului de greutate) pare destul de posibilă, nu vedem niciun motiv de teamă. Este important ca bolile să fie excluse de către medicul dumneavoastră. Nu suntem conștienți de efectele negative ale unei creșteri ALT izolate.

Cu respect și toate cele bune, țineți-ne la curent

Cu aproximativ patru luni în urmă, ca parte a unei examinări de rutină, s-a constatat că valoarea GPT a fost de 92 crescută comparativ cu valoarea superioară de referință de 45 izolat. Apoi a fost verificată pentru hepatită, dar rezultatele au fost negative. În timpul ecografiei, s-a descoperit o degenerescență grasă considerabilă a ficatului, chiar dacă beau alcool doar moderat de-a lungul vieții, maximum 2-3 pahare de vin pe săptămână). De asemenea, pot exclude o sarcină asupra ficatului cu medicamente. Am luat sertralină pentru o perioadă de 2 ani, dar medicul a spus că este puțin probabil să fie cauza. Spray-ul de cortizon împotriva febrei Herman și inflamației NN, pe care îl iau aproape tot anul, este, de asemenea, lipsit de suspiciune, deoarece este utilizat doar local.

Potrivit medicului meu, o posibilă cauză este o dietă cu un conținut ridicat de grăsimi. Cu toate acestea, nu sunt obez, deși am 4-5 kilograme prea mult, circumferința taliei aproximativ 102 cm, 77 kg, 1,72 m, 38 de ani). Sigur că dieta mea nu este „cea mai bună” - mănânc o mulțime de paste, multă pâine, multă brânză, multe dulciuri, puține fructe și legume și la fiecare câteva săptămâni o pungă de chipsuri „imediat” când îmi vine. În ultimii 5 ani am câștigat 10-12 kg în acest fel. Dar cu greu îmi pot imagina supraponderalitatea încă relativ scăzută ca fiind motivul ficatului gras.

După ce am încetat să mai iau sertralină în urmă cu aproximativ 4 săptămâni și am trecut la o mulțime de nutriție pe bază de plante, valoarea GPT s-a redus ușor - a scăzut la 46. Totuși, ieri medicul meu de familie a confirmat din nou valoarea de 65, iar bilirubina a fost, de asemenea, ușor crescută . Din nou și din nou tind să am o ușoară îngălbenire a pielii, lucru pe care prietenii mei l-au observat cu mulți ani în urmă). În copilărie am avut hepatită severă, dar acest lucru este normal la copii, spun ei.

„Cu aproximativ patru luni în urmă, ca parte a unei examinări de rutină, s-a constatat că valoarea GPT a fost mărită la 92 comparativ cu valoarea superioară de referință de 45 izolat”.
vezi mai sus: o creștere izolată se găsește adesea în timpul examinărilor de rutină fără ca pacientul să fie bolnav.

"Au verificat hepatita, dar rezultatele au fost negative."
aceste controale aveau sens.

"Sonografia a relevat o cantitate semnificativă de țesut gras în ficat",
o constatare obișnuită, consultați articolul nostru detaliat de mai sus în acest bloc tematic.

„Potrivit medicului meu, o cauză posibilă este o dietă cu un conținut ridicat de grăsimi”.
așa sunt lucrurile.

"Cu toate acestea, nu sunt obez, deși am 4-5 kilograme prea mult, circumferința taliei aprox. 102 cm, 77 kg, 1,72 m, 38 de ani)."
cu un indice de masă corporală de 26, vă aflați într-un interval care indică supraponderalitatea.

„deși beau alcool doar cu moderare pe tot parcursul vieții, maximum 2-3 pahare de vin pe săptămână)”.
Acest consum de alcool poate contribui, de asemenea, la boli hepatice grase. Toate stresele acționează împreună asupra ficatului, adică Dieta, alcoolul, medicamentele.

"Așa că am luat sertralină pentru o perioadă de 2 ani. De asemenea, pot exclude stresul hepatic cu medicamente."
opusul este cazul, nu puteți exclude acest lucru. Sertralina poate provoca o creștere asimptomatică a transaminazelor serice (de exemplu, enzime hepatice, de exemplu ALT), o creștere a poftei de mâncare și creșterea în greutate ca efecte secundare.

"Chiar și spray-ul cu cortizon împotriva febrei Herman și inflamației NN, pe care îl iau aproape tot timpul anului, nu este suspect, deoarece este utilizat doar local."
probabil un spray cu o substanță asemănătoare cortizonului (corticosteroid), de fapt nu este de așteptat niciun efect asupra ficatului atunci când este aplicat local.

"În ultimii 5 ani am câștigat 10-12 kg în acest fel. Dar cu greu îmi pot imagina supraponderalitatea relativ scăzută ca fiind cauza ficatului gras."
da, este posibil, ficatul poate deveni gras înainte de a vedea clar că un pacient este supraponderal. 12 kilograme în plus pe coaste nu este nici un băț lipicios.

„GPT s-a recuperat ușor - a scăzut la 46”.
ar fi în norma noastră.

"Ieri, totuși, medicul meu mi-a dat din nou o valoare de 65",
creșterea minimă, de obicei nu reprezintă un motiv de îngrijorare la o persoană sănătoasă.

"și bilirubina este, de asemenea, ușor crescută. Din nou și din nou tind să am o ușoară îngălbenire a pielii, pe care o știam deja cu mulți ani în urmă."
Apoi trebuie să ne gândim și la o creștere fazică a proporției pigmentului biliar (bilirubină) în sânge, dacă există o perturbare presupusă a procesului bilirubinei în ficat (boala Meulengracht, de obicei inofensivă).

„În copilărie, am avut hepatită severă, dar acest lucru este normal la copii, spun ei”.
deloc! Inflamația ficatului nu este normală la sugari, dar este posibil să fi suferit doar de icter la nou-născut, ceea ce duce la creșterea nivelului de bilirubină în sânge (hiperbilirubinemie).

„Mă ocup în principal de acizi și alcalii foarte diluați, în special acid fluorhidric

Bună dragă echipă medicală,

Mai sus este scris că sertralina poate fi responsabilă pentru o creștere izolată a GPT. Am făcut un test de sânge în urmă cu 1,5 luni și toate valorile ficatului au fost frumoase. Am luat din nou sertralină 50 mg timp de 4,5 săptămâni. Ca parte a pierderii în greutate, valorile au fost luate din nou săptămâna trecută. De la ficat, însă, doar GPT. Acum este ușor crescut la 43 (UL 35). Spre deosebire de prima valoare, ea s-a dublat aproape. Presupun că acest lucru se datorează sertralinei. Totuși, mă întreb dacă această afecțiune dăunează sănătății și/sau trebuie monitorizată sau dacă poate fi neglijată.