VÂRSTĂ - Un nou parametru pentru evaluarea riscului cardiovascular individual - MVZ Trobisch
De prof. Trobisch 01 iulie 2018
A (Avansat) G (Glicație) E (Produse finale) sunt produsele finale ale unei glicații neenzimatice progresive dependente de vârstă a proteinelor, lipidelor și acizilor nucleici. Fiziologic, aceste produse finale de glicație se acumulează în țesut pe parcursul vieții. În cazul persoanelor cu risc - în special diabetici - acest proces este considerabil accelerat.
Vârstele apar din așa-numita reacție Maillard. Aceasta duce la încorporarea AGE-urilor endogene în proteinele și enzimele proprii ale organismului, care le afectează funcția. Procesele intracelulare - cum ar fi stresul oxidativ - pot fi, de asemenea, induse de depozitarea la receptori specifici.
O concentrație crescută de AGE duce la pentru glicarea colagenului și elastinei, care își pierd astfel funcțiile fiziologice. Rezultatul este că elasticitatea și ductilitatea vaselor scade proporțional cu proporția de proteine glicate. Este foarte probabil ca AGE-urile să fie direct implicate în dezvoltarea presiunii arteriale ridicate și, prin urmare, a complicațiilor angiopatice (de exemplu, boala ocluzivă arterială) atât la diabetici, cât și la non-diabetici.
Detectarea AGE poate fi măsurată cu metode uneori foarte complexe. Deoarece proteinele glicate au autofluorescență datorită conținutului lor de pentosidină, prezența și concentrația AGE-urilor pot fi măsurate prin autofluorescența pielii. Există o serie de alte substanțe care au și autofluorescență - cum ar fi NADH, FAD sau Prophyrine - dar pentosidina aduce o contribuție semnificativă la autofluorescența pielii.
Măsurarea autofluorescenței pielii reprezintă astfel un parametru surogat pentru estimarea concentrației de AGE și astfel evaluarea riscului cardiovascular individual nu numai pentru diabetici. Cu cât este mai mare proporția de proteine glicate în piele, cu atât este mai mare riscul complicații arteriosclerotice grave.
În plus, prin măsurarea AGE-urilor, se poate dovedi eficiența unei diete antidiabetice și a terapiei: odată cu scăderea autofluorescenței pielii, scade și riscul de apariție a complicațiilor arteriosclerotice.