Vasculita - Cauze, simptome și tratament
Cu termenul Vasculită descrie unele boli autoimune a căror caracteristică comună sunt vasele de sânge inflamate. Simptomele și evoluția vasculitei pot varia foarte mult în funcție de gravitatea bolii.
Cuprins
Ce este vasculita?
A Vasculită este o inflamație a vaselor de sânge, care este cauzată de reacțiile sistemului imunitar propriu al corpului. Poate fi împărțit într-un grup de diferite boli autoimune.
Deci, există vasculită primară, care include boli reumatice inflamatorii independente. Acestea includ vasculita vaselor mari, vasculita vaselor de dimensiuni medii și vasculita vaselor mici.
Este cunoscută și vasculita secundară, care este cauzată de infecții, boli reumatice, medicamente sau alte boli autoimune. Diferitele forme de vasculită diferă, de asemenea, în ceea ce privește frecvența lor.
În fiecare an, în Germania, până la 20.000 de persoane dezvoltă inflamații în vasele mari. Femeile sunt mai afectate decât bărbații. Vasculita secundară este diagnosticată la peste 10.000 de persoane în Germania în fiecare an.
cauzele
O funcție perturbată a sistemului imunitar este importantă pentru cauze. Anticorpii îndreptați împotriva propriului corp sunt responsabili de unele forme de vasculită. Acești autoanticorpi pot lupta împotriva celulelor albe din sânge, de exemplu. Complexele imune pot provoca, de asemenea, inflamații vasculare. În acest caz, propriii anticorpi ai organismului leagă medicamentele sau particulele de bacterii și creează astfel complexe imune care sunt depuse în pereții vaselor.
Acest lucru dăunează vaselor. De exemplu, virusurile hepatitei se găsesc în unele variante ale acestei boli. În funcție de severitatea vasculitei, se declanșează reacții precum ocluzia vasculară sau formarea de anevrisme, granuloame și ulcere.
Simptome, afecțiuni și semne
Vasculita duce inițial la simptome nespecifice, care apoi se extind clar. Mai presus de toate, un sentiment subiectiv de boală devine vizibil în etapa inițială. Cei afectați nu mai sunt productivi în mod obișnuit.
Există, de asemenea, febră și probleme articulare. Poate apărea o pierdere bruscă în greutate. Inflamația vaselor de sânge se extinde în câteva zile pentru a include alte plângeri - în funcție de organul afectat. Durerea și semnele apar apoi local. Pacienții descriu atacul asupra inimii, rinichilor, plămânilor și sistemului nervos ca fiind extrem de dureros.
Se poate dezvolta inflamația musculară în inimă, care este însoțită de dureri toracice constante. Există riscul pierderii funcționale a rinichilor și plămânilor. Persoanele cu vasculită renală au sânge în urină. Dacă țesutul pulmonar este inflamat, tușiți sânge de mai multe ori pe zi.
Sistemul nervos devine paralizat. De multe ori apar crampe. Capul și psihicul suferă. Este posibil un accident vascular cerebral. Dacă pielea, cel mai mare organ, este afectată, apar înroșirea pielii și uneori zone deschise ale pielii. Aportul redus de nutrienți și oxigen își dovedește efectul aici.
Vasculita provoacă afecțiuni reumatice la nivelul mușchilor. În stomac, dacă este afectat, există dureri abdominale constante. Uneori, inflamația vaselor de sânge apare și în ochi. Atunci sunt posibile tulburări vizuale și un atac asupra dermei.
Diagnostic și curs
Dacă cineva este suspectat Vasculită sunt disponibile diferite metode de diagnostic. Testele de laborator se efectuează deoarece, dacă apare o inflamație vasculară, nivelul globulelor albe din sânge, rata de sedimentare și nivelul CRP cresc.
Alte valori caracteristice ale sângelui pot indica, de asemenea, o anumită formă de vasculită. Aceasta include valori precum ANCA, valorile complementului și virușii. O parte importantă a diagnosticului este, de asemenea, o probă de țesut sau o biopsie. În funcție de gravitatea inflamației vasculare, imagistica vasculară cu raze X poate fi, de asemenea, utilizată pentru diagnostic.
Dacă vasele medii și mari sunt bolnave, modificările caracteristice pot fi detectate cu ajutorul mediilor de contrast cu raze X. Modul în care se dezvoltă inflamația vasculară respectivă depinde esențial de gravitatea acesteia. Cu toate acestea, cu un diagnostic precoce și o terapie consecventă, simptomele majorității formelor de vasculită pot fi ameliorate.
Complicații
Vasculita poate duce la multe simptome diferite, toate având un efect foarte negativ asupra calității vieții persoanei. Pacienții suferă de febră mare și de transpirații noaptea. Acest lucru duce, de asemenea, la probleme de somn, astfel încât majoritatea pacienților suferă de iritabilitate sau de depresie și alte tulburări mentale.
În plus, boala duce la pierderea severă în greutate și dureri severe la nivelul articulațiilor. Apare o slăbiciune generală, astfel încât cei afectați să se simtă permanent obosiți și epuizați. Rezistența scade, de asemenea, semnificativ. Pacienții nu mai sunt capabili să efectueze o activitate fizică intensă sau să participe la sport. Dacă vasculita apare la un copil sau adolescent, boala duce la o întârziere semnificativă a dezvoltării.
De regulă, simptomele sunt ameliorate cu ajutorul medicamentelor, deși nu se poate realiza vindecarea completă a vasculitei. Nu există alte complicații. O dietă sănătoasă poate avea, de asemenea, un efect pozitiv asupra evoluției bolii. Nu se poate prezice universal dacă vasculita duce la o speranță de viață redusă la pacient.
Când trebuie să mergi la medic?
În cazul vasculitei, persoana în cauză depinde întotdeauna de tratamentul de către un medic. Această boală nu se poate vindeca singură, așa că persoana afectată trebuie să contacteze un medic imediat ce apar primele simptome sau semne ale bolii. Doar începând tratamentul devreme se pot evita complicații și simptome suplimentare.
Un medic trebuie contactat pentru vasculită dacă persoana are pierderi bruște de greutate și febră mare. Simptomele apar fără un motiv anume și nu dispar de la sine. Mai mult, durerea toracică severă poate indica această boală și ar trebui, de asemenea, examinată de un medic. Majoritatea pacienților cu vasculită au, de asemenea, urină sângeroasă sau crampe severe la nivelul mușchilor, care pot provoca și probleme vizuale.
Vasculita poate fi recunoscută de un medic generalist, prin care tratamentul în sine este de obicei efectuat de un specialist și depinde de severitatea exactă a simptomelor. În general, nu se poate prezice dacă persoana afectată va avea o speranță de viață redusă.
Tratament și terapie
Tratamentul Vasculită se adaptează la severitatea și întinderea bolii. De multe ori nu este vindecabil, dar poate fi tratat foarte bine. Medicamentul puternic este adesea utilizat în acest sens dacă organele sau viața pacientului sunt amenințate. În majoritatea cazurilor, trebuie luată cortizon, a cărei doză este redusă încet.
În plus față de acest medicament, imunosupresoarele sunt adesea necesare. Acestea sunt medicamente care ar trebui să încetinească sistemul imunitar care funcționează agresiv. În formele severe de vasculită, utilizarea medicamentului imunosupresor ciclofosfamidă nu poate fi evitată. Datorită rezistenței medicamentelor, acestea nu sunt luate de obicei mai mult de șase luni.
Pacientul ia apoi medicamente mai puțin agresive pentru a menține starea de sănătate îmbunătățită. Numeroasele efecte secundare ale tratamentului medicamentos sunt prevenite cu ajutorul testelor de urină și sânge și a unei diete conștiente.
Dacă terapia standard eșuează, ceea ce se întâmplă la aproximativ 10% din toți pacienții, sunt disponibile noi abordări ale terapiei. Acestea includ blocante TNF. Cu un diagnostic precoce, cursurile ușoare de vasculită pot fi tratate cu medicamente mai puțin puternice.
Puteți găsi medicamentele aici
prevenirea
În prezent, nu există măsuri fiabile cunoscute care ar putea Vasculită ar putea preveni. Cu toate acestea, dacă există deja o inflamație vasculară, este important să identificați potențialele recăderi din timp. Terapia rapidă poate preveni astfel un curs nefavorabil. Primele simptome de avertizare ale vasculitei includ simptome reumatice, transpirații nocturne, ochi roșii și scădere inexplicabilă sau febră.
Dupa ingrijire
Deoarece vasculita nu poate fi vindecată în majoritatea cazurilor, dar poate să apară din nou și din nou, sunt necesare măsuri extinse de urmărire pentru pacienții afectați, în funcție de evoluția specifică a bolii și de vasele afectate. Nucleul tratamentului de îngrijire ulterioară este administrarea de medicamente antiinflamatoare, cum ar fi cortizonul.
De ceva timp, așa-numitele produse biologice, adică medicamentele imunomodulatoare moderne, au jucat, de asemenea, un rol din ce în ce mai important. Scopul acestui medicament în îngrijirea ulterioară este de a menține succesul terapeutic atins până atunci și de a preveni o posibilă apariție a vasculitei. În funcție de cursul terapiei, alte medicamente care suprimă sistemul imunitar al pacientului pot fi, de asemenea, utilizate sub supraveghere medicală atentă.
În funcție de tipul de vase afectate, îngrijirea ulterioară poate fi, de asemenea, extinsă, de exemplu pentru a contracara bolile cardiace. Terapia prin compresie este, de asemenea, utilizată în multe cazuri. Pacienții afectați sunt apoi renunțați să poarte ciorapi de compresie. Scopul este de a îmbunătăți fluxul sanguin către vase, care poate avea un efect pozitiv multiplu asupra vasculitei.
Pe de o parte, terapia de compresie previne acumularea de depozite suplimentare pe pereții vaselor. Pe de altă parte, compresia are și un efect benefic asupra procesului de vindecare în legătură cu focarele inflamatorii existente.
Puteți face asta singur
În funcție de amploarea și localizarea vasculitei, sunt disponibile diferite măsuri terapeutice. Tratamentul medical, care include întotdeauna medicamente, poate fi susținut prin diferite măsuri de auto-ajutorare.
Vasculita vaselor mici este tratată cu imunosupresoare, citostatice, anticorpi și steroizi. Este important să rețineți efectele secundare și interacțiunile într-un jurnal de medicamente și să informați medicul despre simptome. În caz de reacții adverse severe, tratamentul trebuie întrerupt sau schimbat cu un alt preparat. Vasculita vaselor medii și mari poate necesita utilizarea unor proteze de perete vascular. Pacienții sunt încurajați să se odihnească și să se odihnească. Evitați activitatea fizică intensă, deși joggingul sau înotul obișnuit în apă pot ajuta la vindecare.
În plus, dieta ar trebui schimbată. Un meniu antiinflamator cu uleiuri vegetale, puțină carne și o dietă bogată în proteine previne răspândirea inflamației interne. Măsuri specifice se aplică formelor speciale de vasculită. De exemplu, nicotina trebuie evitată cu endangiita obliterantă. De asemenea, este important să fii informat cu privire la riscuri precum accident vascular cerebral, infarct sau insuficiență renală. În caz de urgență medicală, serviciul de ambulanță trebuie apelat imediat.