Ventilator - Biologie
A Ventilator sau respirator este o mașină acționată electric sau pneumatic, acum controlată de microprocesoare, pentru ventilația persoanelor cu auto-respirație inadecvată sau suspendată. Gazul care respira este de obicei îmbogățit cu oxigen.
În funcție de zona de aplicare, se face distincția între ventilatoare de urgență, ventilatoare intensive și de acasă. Mașinile de anestezie sunt, de asemenea, ventilatoare specializate.
Legislație și standarde
Ca produse medicale, ventilatoarele sunt supuse legilor germane și austriece privind produsele medicale și reglementărilor asociate operatorilor, care, ca implementare a directivei CEE 93/42, asigură standardizarea în UE și, în funcție de tip, standardele EN 60601-2-12 și EN 60601-1- 8, care este destinat să asigure siguranța utilizatorilor și a pacienților. Ventilatoarele, ca dispozitive medicale active, pot fi utilizate numai de către persoanele calificate pentru acest lucru și cărora li s-a instruit utilizarea tipului respectiv de dispozitiv. [1]
Tipuri de aparate respiratorii
Respiratoare de urgență
Respiratoarele de urgență, sinonime cu respiratoarele de transport, sunt utilizate în principal în serviciul de salvare și, prin urmare, sunt concepute pentru a fi robuste. Dar sunt folosite și în medicina de terapie intensivă pentru transporturile pacienților, de exemplu la sala de operații. Parametri precum concentrația de oxigen sau raportul timpului de respirație pot fi setate continuu numai cu unele dispozitive. Cu aceste dispozitive, este posibilă ventilația pe termen scurt, în mare parte controlată de volum, dar cu greu pot fi adaptate pacientului, astfel încât pot fi necesare niveluri mai mari de medicamente pentru sedare decât atunci când se utilizează un ventilator intensiv.
Respiratoare intensive
Ventilatoarele de terapie intensivă sunt utilizate pentru terapii de ventilație mai lungi și diferențiate în condiții medicale intensive. În principiu, pot fi implementate toate formele de ventilație, inclusiv cea mai rară ventilație de înaltă frecvență. Au numeroase opțiuni de măsurare, documentare și alarmă, pot fi mai bine adaptate pacientului sau tabloul clinic și pot fi conectate la o rețea.
Înțărcarea este doar cu aceste dispozitive, adică reducerea lentă a suportului respirator de către dispozitiv pe măsură ce pacientul respiră din ce în ce mai mult și, astfel, înțărcarea din dispozitiv, deoarece sunt utilizate modele de ventilație care permit auto-respirația în orice moment și în funcție de setare a dispozitivului. Acestea sunt în principal forme de ventilație controlate de presiune, cum ar fi ventilația BiPAP, cu recunoașterea eforturilor independente de a inhala de către pacient și activarea lor. Funcția suplimentară de compensare automată a tubului face posibilă, de exemplu, reducerea efortului de respirație al pacientului, astfel încât acesta să aibă senzația că nu este intubat.
Aparate de respirat la domiciliu
Dispozitivele de ventilație la domiciliu sunt utilizate de pacienții a căror respirație naturală este mult redusă datorită tulburărilor temporare sau permanente ale sistemului nervos sau ale mușchilor respiratori, dar care oricum sunt externate din clinică. Dispozitivele de ventilație la domiciliu sunt construite pentru a fi mici, astfel încât să poată fi acomodate cu ușurință în casa pacientului. Mobilitatea este, de asemenea, puțin restricționată de astfel de respiratoare mici, deoarece pacienții le pot transporta cu ele chiar și atunci când sunt acționate pe baterie. Deoarece de obicei nu există conexiuni de perete pentru oxigen sau aer comprimat în apartamentele private sau în azilele de bătrâni, astfel de aparate de respirat sunt fabricate în așa fel încât să fie independente de ele. Dispozitivele de ventilație la domiciliu sunt, de asemenea, mai ușor de utilizat, astfel încât pacienții sau rudele lor să se poată familiariza cu ușurință cu tehnologia și să facă singuri setările necesare.
Respiratoare pentru rezervoare
Plămânul de fier a fost primul dispozitiv de ventilație mecanică. Un plămân de fier nu funcționează ca respiratoarele moderne, dar pacientul se află până la gât în dispozitiv și este închis ermetic de acesta. Când se creează o presiune negativă în cameră, pieptul se extinde și aerul ambiant curge prin căile respiratorii în plămâni.
Chiar și astăzi, în cazuri rare, și aproape exclusiv pentru ventilația la domiciliu, sunt folosite aparate de respirat cu presiune negativă, cum ar fi ventilatorul cuirasă. Acestea constau dintr-o carcasă din plastic dur, care poate fi făcută și pe măsură în cazul deformărilor toracice. În medicina modernă de terapie intensivă clinică, aparatele respiratorii cu rezervor nu mai sunt folosite, deoarece bolile subiacente sunt de obicei asociate cu o creștere a activității de respirație, care nu poate fi compensată pentru.
Măsuri de siguranță
La fiecare aparat respirator există posibilitatea unei defecțiuni a dispozitivului, astfel încât un pacient ventilat ar trebui să aibă un resuscitator în apropiere, astfel încât pacientul să poată continua să respire fără întrerupere, chiar dacă respiratorul nu reușește. În plus, atunci când un pacient este transferat cu un ventilator, trebuie să se asigure că rezervele din sticlele de oxigen sunt suficiente și permit ventilarea neîntreruptă. Respiratoarele de urgență acționate electric au o baterie reîncărcabilă și un încărcător extern, respiratoarele intensive au adesea doar o baterie reîncărcabilă care garantează alarma în caz de întrerupere a alimentării. Cu toate acestea, pentru acest caz și pentru transporturile de pacienți, acestea sunt oferite și cu acumulatori, care garantează funcționarea independentă de rețea pentru o anumită perioadă de timp.