Verbundkrankenhaus Linz-Remagen - MedWiki General; Chirurgie viscerală
Majoritatea cancerelor de colon se dezvoltă în intestinul inferior. Cele mai frecvente plângeri sunt sângerări, deversări de mucus prin anus, tulburări de defecare cu constipație, dar și diaree și scădere în greutate. Durerea este rară în stadiile incipiente ale cancerului de colon. Polipii colonului sau rectal sunt precursorii cancerului de colon.
Împreună cu gastroenterologul (internist specializat în medicina gastrointestinală), proctologul dvs. este contactul potrivit pentru screeningul cancerului de colon.
Colonoscopia preventivă oferă posibilitatea de a descoperi și a elimina precursorii cancerului de colon înainte ca acesta să poată degenera.
Dacă este diagnosticat cancerul de colon, sunt planificate imediat examinările suplimentare necesare și terapia.
Abcesul anal și fistula anală
Un abces anal este o colecție încapsulată de puroi în zona rectului. Astfel de abcese pot apărea în diferite locuri ale rectului. Cauza este de obicei o inflamație a așa-numitelor glande anale, care sunt încorporate între cele două sfinctere și ale căror canale se deschid în așa-numitele cripte.
Un abces este o afecțiune gravă, deoarece de aici agenții patogeni intră în sânge și provoacă infecții severe în tot corpul.
Abcesul este deschis sau complet eliminat de către proctolog/chirurg sub anestezie. Rana nu este închisă, dar trebuie să se vindece din adâncuri, în caz contrar riscul de inflamație reînnoită este prea mare.
În aproape toate cazurile, o fistula anală rămâne ca urmare a unui abces anal. Acesta este un pasaj care duce de la interiorul intestinului sau canalului anal la piele. Fistulele pot trage de-a lungul mușchiului sfincterului interior sau prin mușchii sfincterului.
O fistula anală trebuie întotdeauna îndepărtată chirurgical, deoarece în caz contrar pot apărea abcese repetate, cu deteriorare crescută a mușchilor sfincterului.
Eczema anală
Eczema anală este o erupție care plânge în regiunea anusului. Cea mai frecventă cauză a acestui fapt este hemoroizii măriti; cu toate acestea, este cauzată și de obiceiuri incorecte de igienă anală.
Eczema provoacă mâncărime sau arsuri. Igiena anală excesivă și necorespunzătoare este practicată adesea cu bună intenție de a oferi ușurare. Hârtia igienică umedă disponibilă în comerț este utilizată pentru a realiza o curățare atentă și delicată. Șervețelele umede au totuși atât de multe ingrediente, încât pielea deteriorată devine rapid supra-sensibilă la agenții de curățare - simptomele se agravează și pot apărea infecții suplimentare cu bacterii sau ciuperci. Unguentele sunt, de asemenea, mai mult un dezavantaj, deoarece mențin, de asemenea, regiunea anusului umedă.
Pentru tratarea eczemelor anale, se are grijă să curățați delicat anusul folosind doar apă. Pielea este uscată cu paste sau loțiuni speciale. În cele din urmă, se caută cauza eczemei. La rândul său, aceasta include endoscopia rectală, cu ajutorul căreia se poate recunoaște o boală hemoroidală.
Etichete de piele
Etichetele de piele sunt clape de piele care înconjoară anusul. Ele pot fi mai mult sau mai puțin pronunțate. Etichetele pielii sunt adesea confundate cu hemoroizii. Cu toate acestea, pot apărea ca urmare a unei boli hemoroidale cu întinderea crescândă a pielii anale. O altă cauză a marcajelor cutanate sunt trombozele venelor anale vindecate.
Etichetele cutanate sunt în esență structuri benigne și, în general, nu necesită tratament special. Cu toate acestea, pot cauza probleme de igienă anală. Dacă se iau în considerare recomandările generale pentru igiena anală, simptomele pot fi de obicei controlate. Îndepărtarea chirurgicală a etichetelor cutanate este necesară numai în cazuri excepționale. Cu toate acestea, ar trebui să se facă întotdeauna o examinare a hemoroizilor.
Tromboza venelor anale
Tromboza venei anale se manifestă ca o bucată dureroasă pe marginea anusului. Este un cheag de sânge în micile vene marginale ale anusului, care poate fi extins foarte mult ca urmare. Tromboza venelor anale este adesea denumită incorect ca „hemoroizi externi”.
Cauzele frecvente sunt efortul fizic greu care implică apăsarea sau încordarea mușchilor abdominali și respiratori, cum ar fi ridicarea de sarcini grele sau, la femei, în timpul nașterii.
Aceste noduri sunt practic inofensive și nu au nicio legătură cu tromboza z. B. a face venele piciorului. De multe ori se rezolvă singuri. Acest lucru poate de ex. B. să fie susținută de băi scurte și calde de șold.
Dacă durerea este foarte severă, proctologul poate deschide tromboza și elimina cheagul de sânge.
Ca rezultat al trombozei nervului anal, lobulii pielii întinse pot cicatrice și să rămână. Acestea se numesc etichete de piele.
hemoroizi
Hemoroizii se înțeleg ca mărirea pernelor hemoroidale, care sunt responsabile pentru etanșarea fină a canalului anal împotriva aerului și lichidelor.
Hemoroizii pot provoca o varietate de condiții diferite. Acestea sunt adesea observate prin mâncărime în anus, suflare și sângerări mai mult sau mai puțin pronunțate. Hemoroizii sunt cea mai frecventă cauză a eczemelor anale (erupție care plânge).
Diversi factori contribuie la dezvoltarea hemoroizilor. Cel mai important și în același timp cel mai bun factor de influență este comportamentul scaunului. Obiceiuri precum suprimarea sau forțarea unei mișcări intestinale, perioade lungi de ședere și apăsare, dar mai presând de toate, duc la uzura membranei mucoase și la extinderea pernelor hemoroidale.
Boala hemoroizilor este împărțită în patru clase.
Pentru hemoroizi I.
Gradul este doar o mărire a țesutului erectil pe loc. Nu sunt nici vizibile, nici palpabile fără ajutoare. Simptomele sunt în primul rând vărsături și mâncărime și sângerări ușoare ocazionale.
Pentru hemoroizi II.
Gradul 4, nodul mărit scoate din anus când îl apăsați, dar alunecă înapoi de la sine după ce opriți apăsarea. Simptomele sunt similare cu cele ale hemoroizilor de gradul I.
Hemoroizi III.
Gradele sunt atât de mari încât ies din anus când apăsați și trebuie împinse înapoi cu degetul după defecare. Sângerările abundente sunt mai puțin frecvente acum, deoarece nodul începe adesea să se cicatriceze.
Hemoroizi IV.
Gradele sunt persistent spre exterior. Nu mai pot fi împinse înapoi în anus. Cu o constatare atât de pronunțată, nu există aproape nici o sângerare, dar modificări ale membranei mucoase care a ieșit permanent din intestin.
Conservator (fără intervenție chirurgicală)
În anumite circumstanțe, hemoroizii de gradul I pot regresa în întregime fără tratament dacă se poate găsi declanșatorul bolii și se pot aduce modificările necesare.
Ocazional, în cazul hemoroizilor de gradul întâi, poate fi necesară obliterarea nodurilor cu un medicament care se injectează acolo în timpul unei endoscopii rectale.
În cazul hemoroizilor care au fost măriți la un al doilea (și ocazional primul), nodurile mărite pot fi legate cu un inel mic de cauciuc, astfel încât nodurile să se atrofieze, să cadă și să fie eliminate cu scaunul. Aceasta este o procedură dovedită de mult timp și nedureroasă, care se desfășoară în ambulatoriu în timpul orelor noastre de consultație.
Operațional
În cazul bolii hemoroidale avansate, este de obicei necesară intervenția chirurgicală. Sunt disponibile diverse metode pentru aceasta, pe care le alegem în funcție de constatări.
Dacă trebuie eliminat un singur nod, acest lucru se poate face și în ambulatoriu. Dacă există două sau mai multe noduli, vă recomandăm tratamentul internat timp de 3-4 zile din motive de terapie a durerii mai eficientă, controlul primei mișcări intestinale și posibilitatea de resângerare.
După operație, se poate aștepta sângerare ușoară ocazională și scăderea durerii pentru o perioadă cuprinsă între 2 și 8 săptămâni.
În majoritatea cazurilor, simptomele au dispărut complet după 8 săptămâni.
Fisura anala
Lacrima anală este o lacrimă foarte dureroasă a pielii canalului anal inferior. Durerile puternice de arsură sau înjunghiere în timpul și după defecare sunt tipice. În plus, există adesea urme ușoare de sânge pe hârtia igienică și, ocazional, cantități mai mari de sânge care sunt depozitate pe scaun.
Cea mai frecventă cauză a unei astfel de fisuri este de obicei tensiunea excesivă în mușchii sfincterului. Acest lucru duce la un flux scăzut de sânge către piele în canalul anal și, prin urmare, la ruperea pielii. Durerea severă cauzată de aceasta duce la rândul său la crampe ale mușchilor sfincterului, astfel încât se dezvoltă un cerc vicios de durere și tensiune a sfincterului. O altă cauză a lacrimilor anale poate fi inflamația criptelor sau fistulele mici din zona anusului.
Fisurile anale proaspăt apărute se pot vindeca singure. În faza inițială, dureroasă, unguentele de ameliorare a durerii pot fi utile aici. Dacă lacrima persistă mai mult de patru săptămâni, vorbim despre o lacrimă anală cronică.
În cazul unei lacrimi anale cronice, vindecarea independentă nu mai este de așteptat. În acest caz, tensiunea mușchilor sfincterului trebuie scăzută. Pentru aceasta folosim unguente cu medicamente capabile să relaxeze mușchii sfincterului. Încercarea de tratament cu unguent este de obicei efectuată de noi timp de 8 săptămâni. Dacă nu există nicio îmbunătățire semnificativă în primele patru săptămâni, completăm tratamentul cu o targă anală, cu care mușchii sfincterului sunt întinși cu atenție.
Dacă lacrima există de mult timp, adesea s-au format modificări cicatriciale pe marginile membranei mucoase. Tratamentul conservator descris mai sus nu mai poate apoi să aibă succes. În acest caz sau dacă tratamentul cu unguent nu reușește, lacrima anală trebuie îndepărtată chirurgical, deoarece poate rezulta deteriorarea mușchiului sfincterian și formarea fistulelor dacă lacrima persistă. În majoritatea cazurilor, anusul poate fi excizat în ambulatoriu.