Verificări de sănătate Nepopular, dar întotdeauna important PTA forum
De Maria Pues/Diabetul zaharat tip 2 prezintă pacienților o serie de provocări. Nu în ultimul rând, diagnosticul este un preludiu la numeroase examinări periodice, pentru a identifica posibilele leziuni în consecință într-un stadiu incipient. Pașaportul de sănătate al diabetului poate ajuta la urmărirea lucrurilor.
Diabetul de tip 2 este o muncă a vieții - și nu numai pentru că mulți pacienți trebuie să renunțe la o serie de obiceiuri familiare și confortabile și să își adapteze dieta și exercițiile fizice regulate. De acum înainte există o serie întreagă de examinări periodice pentru a identifica posibilele leziuni consecințe cauzate de diabet într-un stadiu incipient și pentru a lua contramăsuri. Informații despre examinările recomandate pot fi găsite în recomandările practice pentru tratamentul diabetului de tip 2 al Societății Germane de Diabet și Societății Germane de Medicină Internă, care au fost publicate anul trecut. Acestea se referă la o serie întreagă de linii directoare care oferă detalii suplimentare (a se vedea caseta). Diferite linii directoare pentru pacienți sunt, de asemenea, disponibile în acest scop.
"width =" 300 "height =" 216 "/>
Verificările periodice joacă un rol important la diabetici. De exemplu, la fiecare trei luni medicul ar trebui să vă verifice greutatea și dimensiunea taliei.
Foto: Fotografia ta astăzi
Ce examene sunt importante? Și la ce intervale ar trebui să aibă sens? Medicii, asistenții medicali și pacienții au dezvoltat împreună cardul de sănătate al diabetului, astfel încât pacienții să nu piardă urma lucrurilor. Nu numai că vă amintește ce examen urmează să urmeze. Medicii și pacienții introduc, de asemenea, rezultatele respective în acesta. Documentul de 28 de pagini are spațiu pentru examinări de la cinci ani, astfel încât să poată oferi și informații despre dezvoltarea bolii. În plus, conține un glosar cu termeni tehnici importanți și un rezumat al drepturilor și responsabilităților unui diabetic.
Pe lângă funcția de reamintire, este important, de asemenea, ca pacienții să știe de ce ar trebui să profite în mod regulat de aceste examinări. Unii diabetici nu iau măsurile de precauție prea în serios. Aici, PTA și farmaciștii pot aduce o contribuție importantă prin sfaturile lor, explicând beneficiile examinărilor preventive pentru pacienții cu diabet zaharat. În general, poate fi formulat după cum urmează: Multe sechele ale diabetului zaharat încep devreme și se dezvoltă adesea pe o perioadă lungă de timp fără ca persoana în cauză să observe. Dacă simte consecințele, daunele nu mai pot fi inversate. Ei progresează în continuare și apoi afectează din ce în ce mai mult calitatea vieții. Aceasta include leziuni vizuale, dar și probleme de continență și disfuncție erectilă, leziuni la rinichi și leziuni la picioare care pot duce la amputări. Unii diabetici văd posibilele consecințe atât de departe încât nu se simt afectați de ei - cel puțin pentru moment. Trebuie avut în vedere faptul că diabetul de tip 2, cunoscut anterior ca diabet cu debut la adulți, apare la o vârstă din ce în ce mai mică, astfel încât cei afectați să simtă consecințele mult mai mult.
Medicul trebuie să verifice greutatea pacientului și circumferința taliei la fiecare trei luni. Schimbările nedorite ale greutății pot indica un control insuficient al zahărului din sânge. Apoi, este important să revizuiți terapia. Același lucru se aplică modificărilor tensiunii arteriale și glicemiei, precum și valorii glicemiei pe termen lung HbA1c. În afară de valoarea HbA1c, diabeticii pot verifica mai des aceste valori pe cont propriu. Acest lucru poate fi util dacă există schimbări semnificative în condițiile de viață care pot afecta și controlul glicemiei, de exemplu o schimbare a locului de muncă, un nou medicament sau modificări private.
Liniile directoare în ceea ce privește controalele diabetice
- Neuropatie NVL la diabetul la adulți
- Diabet de tip 2 NVL - complicații la picioare
- Boala renală NVL la diabetul adult
- Diabet de tip 2 NVL - Complicații retiniene
NVL = Ghidul național de aprovizionare
În fiecare an, pacienții cu diabet zaharat de tip 2 ar trebui să li se examineze picioarele - în plus față de auto-inspecțiile zilnice, chiar dacă nu este evidentă nici o deteriorare. Dacă există semne ale ceea ce este cunoscută sub numele de neuropatie senzoriomotorie, examinările trebuie efectuate la fiecare trei până la șase luni. Aproximativ 2 până la 10% dintre diabetici suferă de ulcer la piciorul diabetic. Conform Raportului german de sănătate al diabetului din 2015, peste 70 la sută din cele 16.000 de amputații pe an din Germania se datorează nivelului crescut de zahăr din sânge. Pentru diabetici, riscul este crescut de aproximativ 20 de ori. Afectarea nervilor, tulburările circulatorii și infecțiile sunt cele trei patomecanisme care joacă un rol. Dar chiar dacă nu se ajunge la o amputare: Conform studiilor, un sindrom al piciorului diabetic poate duce la căderi, mai ales la bătrânețe, deoarece mușchii se retrag dacă nu mai sunt suficient de enervați și alimentați cu sânge. Pacienții nu trebuie să se teamă de examene, deoarece nu fac rău. De exemplu, cu un test de diapazon și un test de presiune, medicul examinează sensibilitatea și, astfel, funcționalitatea nervilor periferici.
La diabetici, neuropatiile nu au loc doar pe picioare, ci și în neuropatia autonomă (ADN) și pe organele interne. PTA și farmaciștii ar trebui să fie conștienți de semnele de avertizare pentru a sfătui potențialii bolnavi să se prezinte la un medic și, desigur, să facă controale anuale regulate. Simptomele includ creșterea ritmului cardiac de odihnă, tulburări de echilibru, afecțiuni dispeptice, hipotensiune arterială după mese, constipație și diaree, disfuncție a vezicii urinare sau disfuncție sexuală - plângeri despre care pacienții raportează adesea în farmacie. Pe lângă alte cauze, aceasta s-ar putea baza și pe o neuropatie autonomă.
"width =" 300 "height =" 226 "/>
O dietă sănătoasă și echilibrată face întotdeauna parte din terapia pentru diabetul zaharat. Poate ajuta la prevenirea deteriorării.
Foto: Fotografia ta astăzi
ADN este, de asemenea, cunoscut sub numele de „ucigașul tăcut”. Acest lucru se datorează faptului că se pot dezvolta complicații care pun viața în pericol, cum ar fi KADN, o neuropatie diabetică autonomă cardiovasculară, care poate duce la un infarct miocardic silențios. Este demonstrat, printre altele, de o variabilitate redusă a ritmului cardiac, cu care inima nu se mai poate adapta în mod adecvat la diferite sarcini.
Nu numai nervii, ci și vasele de sânge sunt adesea afectați de diabet. Prin urmare, riscul pentru diabetici de a dezvolta boli cardiovasculare și/sau leziuni vasculare este semnificativ mai mare decât pentru non-diabetici. Micile capilare din ochi și rinichi sunt deosebit de afectate. Prin urmare, aici se recomandă și verificări periodice.
Pacienților cu diabet trebuie să li se verifice ochii de către un oftalmolog o dată pe an, chiar dacă nu prezintă niciun simptom. În plus față de verificarea vederii, aceasta verifică, de asemenea, dacă există modificări ale cristalinului și ale vitrosului, precum și ale retinei din partea din spate a ochiului, care este bine alimentată cu sânge. În acest caz, medicul poate recomanda verificări mai frecvente.
Unii diabetici observă că nu văd întotdeauna la fel de bine - uneori imaginea este „ascuțită”, dar apoi temporar mai mult sau mai puțin estompată. Acest lucru se poate datora temutelor modificări ale retinei, dar și fluctuațiilor de zahăr din sânge, de exemplu, datorită schimbării terapiei. Prin urmare, diabeticii ar trebui să amâne montarea ochelarilor noi până când glicemia lor se stabilizează.
Verificați funcția rinichilor
De asemenea, diabeticilor ar trebui să li se efectueze anual o verificare a rinichilor. Aceasta determină măsura în care proteina albumină din sânge este excretată de rinichi. Standardul auriu este testul de urină de 24 de ore, dar acest lucru nu este foarte practic din motive ușor de înțeles. Acum există metode de laborator suficient de precise, care sunt mai convenabile pentru pacient și permit o determinare din urina de dimineață. Sunt disponibile și teste rapide. Pe de altă parte, benzile de test pentru proteine în urină, cum ar fi cele utilizate pentru infecțiile tractului urinar, nu sunt potrivite. Împreună cu nivelul creatininei din sânge, funcția rinichilor poate fi estimată aritmetic.
Neuropatie diabetică periferică
Neuropatia diabetică se dezvoltă inițial pe ascuns. Dacă apar primele simptome, deteriorarea nervilor este deja bine avansată. Pacienții se plâng apoi de o senzație de furnicături la nivelul picioarelor, de arsură, de înțepături sau de dureri contondente sau de o sensibilitate crescută la durere (hiperalgezie) la nivelul picioarelor și/sau mâinilor. Cu toate acestea, pot apărea și așa-numitele simptome negative. Acestea includ amorțeală și hipo- și analgezie. Acestea, în special, trec adesea neobservate pentru o lungă perioadă de timp.
Deoarece există și alte motive, în afară de afectarea funcției renale, care pot duce la o creștere a excreției de albumină - de exemplu o infecție a tractului urinar, infecții febrile sau antrenament fizic intensiv - examinarea se repetă după două până la trei săptămâni. Dacă valorile sunt crescute în ambele teste, medicul poate comanda teste suplimentare. Și și aici se aplică următoarele: Dacă pot fi deja detectate leziuni ale rinichilor, se recomandă controale mai frecvente.
"width =" 191 "height =" 258 "/>
Dacă diabetul vede uneori mai ascuțit și alteori mai slab, în spatele acestuia poate fi un nivel fluctuant al glicemiei.
La diabeticii de tip 2, o excreție crescută de albumină nu indică doar ceva despre afectarea funcției renale. Starea rinichilor permite, de asemenea, să se tragă concluzii despre alte funcții ale organelor. Pacienții cu microalbuminurie au adesea modificări ale retinei ochiului. Studiile au arătat, de asemenea, că pacienții cu microalbuminurie au, de asemenea, o mortalitate cardiovasculară crescută. Testul anual al lipidelor din sânge (colesterol total, HDL, LDL, trigliceride) oferă informații suplimentare, inclusiv cu privire la riscul cardiovascular.
Pe lângă cele recomandate în pașaportul de sănătate, există și alte examene importante pe care PTA și farmaciștii le pot indica diabeticilor. Aceasta include controlul de două ori pe an la dentist. Glicemia prost controlată duce adesea la inflamația gingiilor (boală parodontală). Infecțiile fungice ale mucoasei bucale sunt, de asemenea, mai frecvente la diabetici decât la persoanele sănătoase.
Abonamentul pentru sănătate pentru diabet este disponibil la o taxă de 2,60 euro de la Kirchheim Verlag din Mainz. Este disponibilă și o versiune bilingvă în germană și turcă. Costă 3,50 euro.
În schimb, inflamația și infecția pot face dificilă controlul corect al zahărului din sânge. În plus, studiile au arătat că parodontita poate fi asociată și cu un risc pentru inimă și circulație, care este deja crescut la diabetici. Prin urmare, pe lângă igiena orală atentă, controalele periodice efectuate de medicul dentist sunt utile pentru pacienții cu diabet.
Pacienții nu se bucură de vizitele regulate de control la medic și mulți sunt prea fericiți pentru a le evita. Ocazional, există și o conștiință vinovată în spate: cei care sunt prea fericiți se pot teme de primirea de la medic. Cu toate acestea, acest lucru oferă sechelelor diabetului șansa de a se dezvolta neobservat. Prin urmare, este important să sugerați în continuare pacientului și să-i motivați să vadă controalele medicale preventive ca o oportunitate și un sprijin pentru a amâna daunele ulterioare cât mai mult posibil. /
Albumină în urină
La persoanele sănătoase, excreția zilnică de albumină urinară este de 20 mg. Dacă se excretă 30 până la 300 mg de albumină pe zi, se vorbește despre microalbuminurie; dacă se depășește 300 mg, se vorbește despre macroalbuminurie sau proteinurie.