Veruci Cauze, simptome și terapie; revista farmaciei

De ce se dezvoltă negii, ce tipuri există, ce se poate face împotriva negilor

  • Ce sunt negii?
  • Ce tipuri există?
  • Cum se dezvoltă negii?
  • diagnostic
  • terapie
  • prevenirea
  • Consultant expert/surse

Pe scurt: ce sunt negii?

Negii sunt creșteri benigne ale pielii. Apar preferențial pe mână, picior, față sau zona genitală.

  • cauzele: Cele mai frecvente cauze sunt papilomavirusurile umane (HPV). Există multe tipuri diferite de HPV.
  • Simptome: Negii deseori nu cauzează niciun disconfort. Negii genitali pot mânca, verucile plantare pe tălpile picioarelor se rănesc la mers.
  • diagnostic: De obicei, medicul pune diagnosticul pe baza aspectului negilor.
  • terapie: Negii sunt tratați diferit în funcție de tipul, locația și numărul lor.

Negii: cele mai frecvente tipuri

Negi vulgari

(Verrucae vulgares, veruci comune, veruci ghimpate): Acest tip este cel mai frecvent. Creșterile pielii se găsesc în principal pe degete, pe față și sub placa unghiei. Au dimensiunea unui vârf de pin până la bob de mazăre și adesea arată aspru și solzos. Pielea crescută arata ca o conopidă. Negii cu perii (Verrucae filiformes) amintesc de perii mici în forma lor.

Negii plate

(Verrucae planae juveniles, veruci plate): Sunt plate și au doar câțiva milimetri. Ele se găsesc adesea pe față și pe mâini. Negii plate afectează în primul rând copiii și adolescenții și pot apărea în număr mare.

Negii pe tălpile picioarelor

(Verrucae plantares): Există în esență două tipuri, și anume mozaic și negii plantari:

  • Negii mozaic apar în număr mare, cum ar fi paturile, sunt foarte plate și sunt numite negii mozaic din cauza aranjamentului lor. De obicei nu cauzează disconfort.
  • Negii plantari cresc ca spini de plante în adâncurile pielii. Ele pot provoca dureri considerabile la mers. De obicei au o suprafață foarte excitată și sunt intercalate cu puncte întunecate.

Negii Dellar

(Mollusca contagiosa): Este de dimensiunea unui cap de pin, de culoare piele până la roșu deschis, cu noduri caracteristice în mijloc. Acestea conțin un lichid pulpos, albicios, care conține viruși. Negii Dell apar preferențial pe față, gât, brațe și picioare. Copiii, în special, care au pielea uscată și sunt predispuși la neurodermatită, dezvoltă deseori veruci, deoarece sistemul de apărare al pielii este slăbit. Spre deosebire de tipurile de veruci menționate mai sus, verucile dellar nu sunt cauzate de virusul papilomului uman, ci de un virus al variolei. Puteți afla mai multe despre veruci în ghidul de veruci Dell.

Negii genitale

(Condylomata acuminata): Acest tip de negi afectează zona genitală și anală. Relațiile sexuale neprotejate favorizează transmiterea. Nodulii roșiatici până la cenușii-albicioși formează adesea așa-numitele paturi de neg. Puteți găsi mai multe informații despre acest subiect în ghidul verucilor genitale.

Ce sunt negii de vârstă?

Negii de vârstă (Verrucae seborrhoicae) apar mai frecvent de la vârsta de 50 de ani și apar în principal pe piept, spate și față. Negii de vârstă au uneori un aspect rotund, alteori oval și pot avea dimensiunea lintei sau a fasolei. Apar cenușiu-maroniu până la negru și au o suprafață accidentată. Nodulii nu sunt provocați de viruși și nu sunt contagioși. Numărul negilor vechi crește odată cu înaintarea în vârstă. Razele UV favorizează aspectul lor.

Ce sunt verucile pedunculate?

Verucile pedunculate sunt frecvente. Cu toate acestea, numele este înșelător. Deoarece creșterile benigne ale țesutului conjunctiv nu se numără printre negi. Puteți citi mai multe despre acest lucru în articolul verucilor stem.

Veruci comune (Verrucae vulgares) pe degete

revista

Negii plane (Verrucae planae juveniles) pe față

Negi plantari pe picior

Negii Dellar pe braț

Negii de vârstă apar mai frecvent de la vârsta de 50 de ani

Negii: cauze și factori de risc

Majoritatea negilor sunt cauzate de virusul papilomului uman (HPV). Pot migra de la persoană la persoană, de exemplu atunci când dau mâna, sau pot fi transmise prin obiecte. De exemplu, cei care aleargă desculți în piscină sau saună pot prinde rapid virusurile.

Dacă virușii ajung pe piele sau pe membranele mucoase, pot pătrunde în stratul superior al pielii prin mici fisuri sau leziuni. Acolo se așează, infectează celule individuale și astfel pot prolifera pielea.

Cu toate acestea, nu toți cei care poartă HPV în celule în epiderma lor vor dezvolta automat veruci.

Următorii factori favorizează apariția negi virale:

  • Transpirație crescută, picioare transpirate
  • Un sistem imunitar slăbit
  • O piele deteriorată, de exemplu cu neurodermatită sau leziuni minore ale pliului unghiilor cauzate de tragerea pe piele
  • Fum
  • Diabet

Copiii și adolescenții prezintă un risc crescut de a dezvolta negi. Când sistemul dvs. imunitar intră în contact cu agenții patogeni pentru prima dată, corpul nu le poate lupta suficient. Inițial nu există un răspuns imun specific împotriva virusului, iar agenții patogeni ai verucii se simt ușor.

Negii: cum pune medicul diagnosticul?

Negii pot fi de obicei recunoscuți prin aspectul lor tipic. Cei afectați ar trebui totuși să meargă la medic, deoarece modificările benigne ale pielii nu pot fi întotdeauna clar diferențiate de cancerul de piele. Chiar și persoanele cu boli anterioare, cum ar fi diabetul, tulburările circulatorii sau bolile pielii, nu ar trebui să experimenteze singure.

Medicul examinează cu atenție zona pielii. În cazuri neclare, el folosește un microscop cu lumină reflectată (dermatoscop), adică o lupă cu o sursă de lumină încorporată. Dacă creșterea se află pe membrana mucoasă, medicul poate tampona zona cu acid acetic. Acest lucru poate ajuta la stabilirea diagnosticului, deoarece transformă țesutul verucii în alb, în ​​timp ce membrana mucoasă din jur nu își schimbă culoarea.

Dacă există încă îndoieli, specialistul în piele ia o mică probă de țesut (biopsie) sub anestezie locală și o examinează în laborator. În acest fel, el poate asigura diagnosticul „verucă” și, de asemenea, exclude o schimbare malignă.

Terapie: ce poate ajuta împotriva verucilor?

Multe veruci dispar de la sine după un timp. Deci, uneori este suficient să aștepți și să vezi. Cu toate acestea, creșterile pot fi enervante sau dureroase. De asemenea, sunt adesea contagioase. Excepție: negii de vârstă și negii pedunculați nu sunt contagioși, nu trebuie tratați.

Terapia depinde de tipul, localizarea și numărul de veruci și dacă există boli anterioare, cum ar fi piciorul diabetic. Negii genitali necesită o terapie specială. Puteți citi mai multe despre acest lucru în ghidul verucilor genitale.

În principiu, negii pot fi tratați cu tencuieli speciale, soluții sau prin congelare. Este posibil ca medicul să fie nevoit să înlăture chirurgical negul. Care terapie este potrivită, ce șanse de reușită, avantaje și dezavantaje pe care le poate avea tratamentul, trebuie discutate individual cu medicul. Nu toate procedurile de terapie sunt acoperite de asigurări de sănătate. Negii pot reapărea după terapie.

Acid salicilic sau acid lactic pentru negi

Negii obișnuiți, precum și verucile plate și negii plantați, pot fi tratați cu tencuieli sau soluții speciale. Medicamentele conțin substanțe precum acidul salicilic sau acidul lactic - adesea în combinație - care înmoaie pielea keratinizată. După o baie caldă de mâini sau picioare, stratul cornos înmuiat poate fi îndepărtat. Sângerările punctiforme mici apar destul de des, care rezultă din vasele de sânge superficiale ale negului. Cu toate acestea, ele sunt de obicei complet inofensive. Plasturele sau soluția sunt apoi reaplicate pentru a înmuia părțile mai adânci ale verucii. Întreaga procedură se repetă în mod regulat până când veruca dispare complet. În funcție de cât de gros este și de cât de adânc se extinde în piele, acest lucru poate dura câteva săptămâni până la câteva luni.

Cei care aplică tincturile acasă ar trebui să protejeze pielea sănătoasă de substanțele agresive. Prin urmare, este mai bine să acoperiți pielea din jurul verucii cu vaselină sau cu un alt unguent gras. Important: Dezinfectați bine mâinile și obiectele folosite după fiecare tratament, astfel încât virușii să nu fie răspândiți în alte părți ale corpului.

Crioterapie: înghețarea verucii

Alternativ, negul poate fi înghețat cu azot lichid (crioterapie). Negii plati, in special verrucae planae pe fata, sunt tamponati de un medic sau de un profesionist medical pentru cateva secunde cu o minge de bumbac imbibata in azot lichid. Țesutul verucii moare și negul cade singur în câteva zile. Cu verucile comune (Verrucae vulgares) pe degete, azotul lichid este de obicei pulverizat dintr-o sticlă. Deoarece negii obișnuiți sunt foarte persistenți, tratamentul cu gheață nu este de obicei suficient. Congelarea regulată cu azot lichid de către medic sau un asistent medical poate fi un plus util la autotratarea cu tencuieli sau soluții.

Glazura în cabinetul medicului se face cu azot lichid la o temperatură de minus 196 ° C. Prin urmare, este considerat a fi mai eficient decât autotratarea cu așa-numitele spray-uri congelatoare mai puțin reci de la farmacie.

Opțiuni suplimentare de terapie

Dacă aceste metode nu vindecă complet negul, medicul poate prescrie tinctură de 5-fluorouracil, printre altele. Cu toate acestea, 5-fluorouracil atacă celulele pielii și, prin urmare, trebuie utilizat cu mare atenție.

Dacă negii apar în număr mare, formează paturi sau cresc puternic, pot fi îndepărtați chirurgical sau cu laser. În special, verucile plantare cu profunzime pe tălpile picioarelor pot provoca răni dureroase care durează câteva săptămâni pentru a se vindeca.

Unii oameni încearcă remedii de casă, cum ar fi oțet de cidru de mere, ulei de arbore de ceai sau lipirea de bandă adezivă pe zona afectată pentru a scăpa de negi. Nu există dovezi științifice că aceste metode sunt eficiente sau funcționează mai bine decât terapia cu acid sau crioterapia.

Cum să preveniți negii?

Acesta este modul în care riscul de infecție poate fi redus:

  • Purtați papuci în piscine, facilități sportive, saune și camere de hotel
  • Uscați cu atenție spațiile dintre degete și degetele de la picioare după scăldat
  • Susțineți sistemul imunitar al organismului: nu fumați, mâncați o dietă echilibrată, faceți mișcare regulată în aer curat
  • Aplicați în mod regulat cremă pe pielea uscată, în special pe mâini. Dacă bucăți mici de piele ies în jurul unghiei, acestea trebuie tăiate cu atenție cu foarfece ascuțite. Scoaterea resturilor de piele duce la răni mici prin care virușii pot pătrunde cu ușurință în piele.

Oricine are negi ar trebui, de asemenea ...

  • nu împărțiți prosoapele sau prosoapele cu membrii familiei
  • Spălați prosoapele și hainele care intră în contact direct cu negul la o temperatură de cel puțin 60 de grade

Prezervativele pot reduce riscul de a dezvolta veruci genitale, dar nu pot fi siguri că previn infecția. Puteți citi mai multe despre acest lucru în ghidul verucilor genitale.

Vaccinarea împotriva HPV

Vaccinarea împotriva virusului papilomului uman poate proteja împotriva infecției cu anumite tipuri de HPV. Acest lucru nu numai că reduce riscul de cancer de col uterin și alte tipuri de cancer în zona genitală, ci și - în funcție de vaccin - previne, de asemenea, verucile genitale. Vaccinarea este recomandată în prezent băieților și fetelor cu vârste cuprinse între 9 și 14 ani care nu au avut încă relații sexuale. Medicul vă va sfătui în acest sens. Vaccinarea nu are efect preventiv împotriva altor tipuri de veruci - cum ar fi verucile vulgare, verucile pe tălpile picioarelor sau verucile plate.

Papilomavirusurile umane sunt considerate un factor de risc pentru dezvoltarea cancerului de col uterin și a altor tipuri de cancer în zona genitală. Cu toate acestea, există în jur de 90 de tipuri diferite de HPV, dintre care experții consideră că tipurile 16 și 18 sunt în primul rând periculoase. Negii sunt cauzate în principal de alte tipuri de HPV, motiv pentru care este foarte puțin probabil ca un neg să se dezvolte într-o tumoare malignă. Există doar un anumit risc pentru verucile genitale, deoarece acestea conțin și HPV tipurile 16 și 18 în cazuri rare. Puteți citi mai multe despre verucile genitale în ghidul verucilor genitale.

Expert consultant

Dr. med. Angela Unholzer este dermatolog cu calificări suplimentare în alergologie și dermatohistologie. Și-a finalizat pregătirea de specialitate la Clinica Universității Dermatologice a Universității Ludwig Maximilians din München și la Clinica de Dermatologie și Alergologie din Clinica Augsburg. În această din urmă clinică, a fost medic principal responsabil cu secția de iluminat, clinica de zi dermatologică și secția ambulatorie generală dermatologică din 2006 până în 2012. Apoi a lucrat într-un cabinet lângă Augsburg. Are propriul cabinet la Donauwörth din 2014.

Umfla:
Beth G Goldstein, Adam O Goldstein, Rachael Morris-Jones, „Negii cutanate (veruci comune, plantare și plate)”, ed. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc. http://www.uptodate.com (Accesat în martie 2018)

Beth G Goldstein, Adam O Goldstein, Educația pacientului: negi ale pielii (Dincolo de elementele de bază), ed. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc. http://www.uptodate.com (Accesat în martie 2018)

Minor I: Dermatologie. Ediția a 8-a, Stuttgart Georg Thieme Verlag 2016

Notă importantă:
Acest articol este doar pentru orientare generală și nu trebuie utilizat pentru autodiagnosticare sau autotratare. Nu poate înlocui sfatul medicului. Vă rugăm să înțelegeți că nu răspundem la întrebări individuale.