Volvulus (încurcarea intestinului) - cauze, simptome și tratament
Volvulus descrie răsucirea patologică a unei secțiuni a intestinului în jurul axei sale. Prin urmare, este, de asemenea, numit în mod obișnuit Obstructie intestinala desemnat. Această răsucire sau răsucire duce la o cantitate insuficientă de sânge în secțiunea afectată a intestinului. Acest lucru poate duce la o obstrucție intestinală sau la moartea părții intestinale (gangrena intestinală).
Cuprins
Ce este un volvulus?
Dacă anumite secțiuni ale intestinului sunt înnodate sau împletite unele cu altele, este o încurcătură intestinală. Această afecțiune poate pune viața în pericol. Înțelegerile intestinului sunt adesea congenitale, deoarece dezvoltarea naturală a intestinului era deja perturbată în uter.
Rotațiile necesare prenatal nu au fost apoi efectuate sau numai incorect efectuate de intestin. Părți ale intestinului se rotesc în jurul tulpinii. Aceasta transportă vasele de sânge care furnizează sau drenează. Această modificare a poziției intestinului poate duce la o ocluzie parțială sau completă a tubului intestinal. Există două forme principale de încâlcire intestinală. Intususcepția implică invaginarea unei părți a intestinului într-o altă parte a intestinului.
Invaginarea apare de-a lungul părții laterale și provoacă congestie și umflare a sângelui. Conduce la obstrucție intestinală. A doua formă majoră de încurcare a intestinului este rotația axei. O buclă de intestin se rotește până la 180 de grade, se înfășoară în jurul unei alte bucle și astfel apasă sursa de sânge. Intestinul nu-și mai poate îndeplini sarcinile din cauza unei obstrucții intestinale rezultate. Poate duce la o insuficiență de organe vitale și la o afecțiune care pune viața în pericol.
cauzele
Sugarii din primul an de viață sunt cel mai adesea afectați. Inflamația intestinală poate provoca, de asemenea, obstrucție intestinală. Inflamația intestinului apare bacterian, chimic, prin radiații, ca reacție alergică sau ca reacție imună. Cancerul de colon poate fi, de asemenea, o tulburare cauzală. Adeziunile sunt, de asemenea, una dintre cauzele unui volvulus.
Acestea sunt corzi de țesut conjunctiv între secțiuni ale intestinului care în mod normal nu au nicio legătură. Cauzele exacte ale acestor aderențe în intestin nu sunt cunoscute. Se suspectează că ar putea fi o reacție la un corp străin, o inflamație anterioară sau chiar la o intervenție chirurgicală. Operațiile în sine pot provoca, de asemenea, o obstrucție intestinală.
Simptome, afecțiuni și semne
O obstrucție intestinală este mai frecventă la bebeluși și copii mici decât la adulți. Se observă și forme prenatale ale volvulului. Simptomele tipice sunt constipație, dureri de stomac colicky, gaze, greață și vărsături. În funcție de localizarea încurcăturii, pot apărea vărsături de bilă și fecale.
Simptomele se ameliorează temporar după vărsături. Simptomele dispar chiar adesea complet pentru o vreme. Cu toate acestea, aceasta este urmată din nou de constipație, vărsături și scaune sângeroase. Se poate face, de asemenea, o distincție între volvulus acut și cronic. Odată cu obstrucția intestinală acută, simptomele vărsăturilor, umflarea abdomenului superior și durerea abdominală severă colică apar brusc.
În cazurile severe, apare adesea șoc sau peritonită. Volvulusul cronic recurent (recurent) este mai probabil să fie caracterizat de dureri abdominale nespecifice și constipație cronică. Mai mult, organismul este insuficient de nutrienți, deoarece absorbția lor în intestin nu mai funcționează corect. Corpul devine din ce în ce mai slab din cauza malnutriției.
Cu toate acestea, pot exista și intervale fără simptome între atacurile individuale. În cazurile severe, întreruperea fluxului sanguin restricționează adesea alimentarea intestinului într-o asemenea măsură încât partea afectată a intestinului moare. Apoi, obstrucția intestinală a devenit o obstrucție intestinală. În această situație, există un risc ridicat de deces prin ruptură intestinală și infecție bacteriană a cavității abdominale (peritonită). O obstrucție intestinală poate fi tratată de obicei numai chirurgical.
Diagnostic și curs
Simptomele obstrucției intestinului sunt dureri abdominale bruste, asemănătoare crampelor, abdomenul superior distins, vărsături bilioase-verzui și scaune asemănătoare diareei. Abdomenul superior este sensibil la presiune, în timp ce abdomenul inferior este mai scufundat.
Diagnosticul este dificil pentru medic. De obicei, se face după simptomele pe care le experimentați, un examen fizic amănunțit și teste imagistice. Uneori, un diagnostic corect poate fi pus numai în timpul intervenției chirurgicale. Examenele imagistice sunt radiografiile și ultrasunetele.
În cazul unei încurcări intestinale a intestinului gros posterior, suprainflația masivă a părții intestinale poate fi văzută pe imaginea cu raze X printr-un fel de semn de boabe de cafea. Partea supra-umflată a intestinului are adesea conturul unei boabe de cafea. Cursul unei încurcări intestinale pune viața în pericol, deoarece duce la obstrucție intestinală care pune viața în pericol și, prin urmare, trebuie tratat ca o urgență.
Complicații
Un volvulus poate provoca complicații grave. O încâlcire a intestinului provoacă inițial dureri abdominale severe, care cresc în intensitate pe măsură ce boala progresează și restricționează semnificativ persoana în cauză în viața de zi cu zi. Complicații majore sunt de așteptat dacă încurcarea duce la o insuficiență a unei secțiuni a intestinului.
Apoi poate duce la moartea părții intestinale sau la o obstrucție intestinală. Acest lucru este adesea însoțit de peritonită, care în continuare se răspândește la alte organe interne și se dezvoltă rapid într-o condiție care pune viața în pericol. Dacă volvulusul nu este tratat imediat prin terapie intensivă, există riscul de șoc circulator.
În cel mai rău caz, o obstrucție intestinală poate fi fatală. Tratamentul este, de asemenea, plin de pericole. Chirurgia prezintă întotdeauna riscul de a răni părți ale intestinului sau de a provoca o infecție. Leziunile la nivelul pereților intestinali pot duce la tulburări funcționale care pot persista permanent.
Uneori trebuie pus un anus artificial, care este asociat cu riscul de hernii și leziuni. În cele din urmă, administrarea de medicamente poate duce la efecte secundare și interacțiuni.
Când trebuie să mergi la medic?
În caz de durere abdominală, nereguli abdominale, greață sau vărsături, cauza simptomelor trebuie clarificată. Dacă după un timp scurt există deja o ușurare clară a tulburărilor, aceasta este adesea o afectare a sănătății pe termen scurt. Nu este necesar un medic dacă există o eliberare permanentă de simptome. Dacă simptomele reapar, dacă durează mult timp sau dacă sunt caracterizate printr-un caracter în creștere, trebuie consultat un medic. Este nevoie de acțiune, în special în cazul unei evoluții cronice a bolii, întrucât o încurcătură intestinală poate duce la dezvoltări grave de sănătate.
Flatulența, constipația sau senzația puternică de presiune în abdomen indică nereguli care ar trebui investigate. Dacă sângele poate fi văzut din anus atunci când utilizați toaleta sau dacă există probleme bruște de sănătate, un medic trebuie consultat imediat și cât mai curând posibil. Dacă intestinul este încurcat, există un risc potențial pentru propria viață.
Din acest motiv, în special pierderea rapidă și neașteptată a sănătății ar trebui discutată cu un medic. Tulburările de mobilitate, hipersensibilitatea la presiune în stomac sau intestine și transpirația sunt semnale de avertizare pentru organismul uman. Ar trebui examinate și tratate modificări bruște ale sistemului circulator, iritabilitate sau o scădere rapidă a performanței fizice.
Tratament și terapie
Pentru a trata o încurcătură intestinală, este necesar să readuceți secțiunea afectată a intestinului în poziția sa inițială cât mai repede posibil. Acest lucru se poate face numai cu o operație. Timpul este esențial în astfel de operații, deoarece întreruperea alimentării cu sânge a secțiunii afectate a intestinului duce rapid la moartea țesuturilor.
Partea întoarsă a intestinului este fixată în timpul operației pentru a preveni răsucirea repetată. Dacă partea afectată a intestinului este deja atât de deteriorată încât nu mai este de așteptat o restaurare a funcției, părțile din țesutul deteriorat sunt îndepărtate. În anumite circumstanțe poate fi necesar ca o enterostomie (anus artificial) să fie plasată.
Într-o abordare mai conservatoare, volvulus este mai întâi descomprimat acut. Se folosește un colonoscop flexibil. Este important să stabilim dacă intestinul este încă vital sau nu. Dacă intestinul este încă vital, o primă măsură se efectuează o examinare a canalului anal. După examinare, se plasează un tub intestinal. O reducere a dimensiunii volvulului este indicată apoi printr-o descărcare zgomotoasă de gaz și scaun. Tipul de terapie depinde întotdeauna de cât de grav este afectat fluxul sanguin către intestin sau secțiunea afectată a intestinului.
Puteți găsi medicamentele aici
prevenirea
Prevenirea sensibilă a obstrucției intestinului înseamnă menținerea unei sănătăți intestinale bune. Aceasta include o dietă sănătoasă, cu fibre valoroase, multe fructe și legume. Echilibrul acido-bazic ar trebui să fie echilibrat.
De asemenea, este important ca intestinul să furnizeze suficient lichid - de preferință apă sau băuturi cu nivel scăzut de zahăr. Alimentele dificil de digerat trebuie evitate. Exercițiul regulat este, de asemenea, important pentru un intestin sănătos.
Dupa ingrijire
Nu este necesară urmărirea medicală dacă obstrucția intestinală (volvulus) a fost tratată. După faza de recuperare, pacientul este pregătit pentru acțiune. Durata fazei de recuperare depinde de vârsta persoanei afectate. Exercițiul este important în timpul recuperării, dar nu efortul fizic. O schimbare a dietei reduce riscul de a te îmbolnăvi din nou.
Fibrele suficiente combinate cu vitaminele și mineralele mențin intestinele sănătoase. Aportul zilnic de lichide în cantități suficiente susține funcția intestinului. A mânca prea repede este nesănătos. Se recomandă câteva porții mai mici, răspândite pe parcursul zilei. Nu uitați să faceți mișcare zilnic.
O parte din intestin a trebuit îndepărtată în timpul operației. Era necesar un anus artificial. Această enterostomie este îndepărtată după un timp. Regenerarea după prima parte a operației durează mai mult. Urmărirea medicală include tratarea stomei.
Personalul medical curăță accesul zilnic. După câteva zile, pacientul preia aceste acțiuni. Intestinul s-a regenerat și orificiul de evacuare artificial este îndepărtat. Odată ce rana s-a vindecat, nu sunt necesare alte măsuri medicale. Schimbarea dietei este necesară și aici. Pașii necesari sunt deja explicați de personalul care asistă în „faza de stomă”.
Puteți face asta singur
Un volvulus acut necesită asistență medicală imediată. În caz de dureri de stomac, stare de rău sau alte semne de obstrucție intestinală, serviciile de urgență ar trebui să fie alertate. Corpul trebuie odihnit până la sosirea medicului.
Un volvulus acut trebuie tratat chirurgical pentru a preveni moartea secțiunii afectate a intestinului. După procedură, principalul lucru de făcut este să vă odihniți și să vă îngrijiți. Dacă este necesar, dieta trebuie schimbată. În cazul unui volvulus cronic, este necesară și o procedură operativă. Pacientul trebuie să respecte apoi ghidurile medicale și să evite, de exemplu, activitatea sportivă. Dacă există un volvulus al sigmoidului, este indicată intervenția medicală. Apoi, din nou, stai ușor și o schimbare a stilului de viață.
Pe lângă fizioterapia regulată, pe care bolnavii o pot face acasă, ar trebui consumate suficiente fructe și legume. Meniul ar trebui să conțină, de asemenea, alimente bogate în fibre, care sunt, de asemenea, ușor de digerat. Un nutriționist poate crea un plan adecvat. Este important să beți suficiente lichide. Apa și băuturile izotonice s-au dovedit deosebit de utile. Activitatea fizică este, de asemenea, importantă pentru sănătatea tractului gastro-intestinal.