Z; boala liac; Simptome, cauze și diagnostic

Sănătatea este acel grad de boală care încă îmi permite să-mi urmăresc ocupațiile esențiale. (Friedrich Nietzsche)

intestinului subțire

Sănătatea este capacitatea de a iubi și de a lucra. (Sigmund Freud)

  • Slăbi
  • Lexicon de sănătate
  • Portal de îngrijire
  • Valorile de laborator
  • Vaccinări
  • Probleme de dinți
  • Saltele

Boala celiacă - Simptome, cauze și diagnostic

Boala celiacă sau boala celiacă locală este o boală a membranei mucoase a intestinului subțire cauzată de intoleranța la gluten față de alimente. Glutenul proteic din gluten apare, de exemplu, în tipurile de cereale grâu, secară, orz, ovăz și spelt.

În copilărie și copilărie, termenul „boală celiacă” este de obicei folosit, tabloul clinic corespunzător la un adult este numit „sprue nativ”. Folosirea termenului „boală celiacă” pentru fiecare vârstă de debut devine din ce în ce mai populară. „Sprue non-tropical” și „enteropatie sensibilă la gluten” caracterizează, de asemenea, aceeași boală. Se presupune că cauza bolii celiace este o dispoziție genetică, deoarece boala apare în familii.

Proporția populației afectate variază foarte mult în întreaga lume. Boala celiacă este cea mai frecventă în America și Europa. O frecvență de la 1: 3000 la 1: 4000 este asumată pe continentul european. Persoanele de origine irlandeză de vest sunt afectate în special de această boală (frecvența de 1: 300). În Africa subsahariană, Japonia și China, boala celiacă este practic inexistentă. Femeile se îmbolnăvesc de trei ori mai des decât bărbații.

Care sunt cauzele bolii celiace?

Glutenul proteic din cereale duce la o reacție imună (formarea de anticorpi) în intestinul subțire, care duce la inflamații și distrugerea mucoasei intestinului subțire. Peretele intestinului subțire își pierde faldurile puternice (= atrofia vilozității). Lipsa enzimelor digestive legate de membrana mucoasă și reducerea suprafeței intestinului subțire duc la o absorbție foarte redusă a multor substanțe nutritive, inclusiv minerale și vitamine.

Care sunt simptomele bolii celiace?

La sugari și copii mici, primele simptome apar de obicei între 6 și 21 de luni dacă sunt hrăniți cu alimente care conțin cereale după alăptare. Copiii sunt iritabil în mod vizibil, timid de contact, lacrimi și răutăți și le lipsește pofta de mâncare. Eșecul de a prospera este, de asemenea, caracteristic. Greutatea corporală este adesea sub norma de vârstă. Se produc cantități mari de scaun strălucitor, cu miros urât. Copiii au balonare și stomac bombat. Diareea, cel mai proeminent simptom cheie, persistă permanent sau numai din când în când. În plus, există greață și vărsături, precum și dureri abdominale. În timp, mușchii și membrele se atrofiază. Statura scurtă indică faptul că malnutriția există de obicei de ani de zile.

Nu toate simptomele apar întotdeauna în același timp. Este complet posibil ca un singur simptom să fie proeminent. Există o anumită dependență de vârstă. Adolescenții pot întârzia pubertatea sau pot pierde prima perioadă menstruală și căderea părului. La vârsta adultă, diareea, oboseala, lipsa de conducere, pierderea în greutate și flatulența sunt, de asemenea, în prim-plan. Deficiența pronunțată de fier îi face pe cei afectați să pară palid. Datorită deficitului persistent de vitamine, se pot observa, de asemenea, o piele descuamată, o tendință de sângerare, sânge în urină, furnicături și amorțeală, precum și crampe musculare și dureri osoase. Osteoporoza se găsește adesea și la pacienții cu celiaci.

Cum se face diagnosticul bolii celiace?

Boala celiacă este diagnosticată în mod clar printr-o biopsie a intestinului subțire. Examenul endoscopic trebuie făcut înainte de a începe o dietă fără gluten. Micile bucăți de țesut sunt îndepărtate din membrana mucoasă a intestinului subțire cu ajutorul unui endoscop. La microscop se poate vedea dacă vilozitățile intestinale sunt normale în zona secțiunii îndepărtate a intestinului subțire. Dacă vilozitățile par plate, acesta este cel mai sigur semn al bolii celiace. Determinarea anticorpilor speciali din sânge oferă, de asemenea, indicații clare ale bolii. Anticorpii (IgG și IgA) împotriva gliadinei (= component solubil în alcool al glutenului) și structurile mucoasei intestinului subțire (reticulină, endomisiu, anticorpi transglutaminazei tisulari) sunt specifice pentru boala celiacă. Valorile anticorpilor măsurați pot fi folosiți pentru a monitoriza evoluția bolii. Testele de sânge relevă adesea un deficit de fier, vitamina B12, vitamina K, ceea ce duce la o tendință de sângerare, precum și un deficit de calciu, magneziu și zinc.

Cum se tratează boala celiacă?

Singura terapie disponibilă în prezent este evitarea pe tot parcursul vieții a alimentelor care conțin gluten. Trecerea la o dietă fără gluten nu este ușoară, deoarece glutenul poate fi găsit într-un număr mare de alimente. Aceasta include toate produsele fabricate din făină de grâu și secară, precum și orz, spelta și ovăz. Acestea sunt, de exemplu, pâine, paste, muesli și bere. Multe produse finite conțin și gluten. Deci, bomboanele, untul de arahide, condimentele și iaurtul pot fi esențiale. Chiar și medicamentele pot conține urme de gluten. Se admit făină de porumb, mei, orez, soia și amidon pur. Schimbarea dietei trebuie monitorizată de un specialist. Grupurile de auto-ajutorare pot oferi sfaturi valoroase. Există liste de alimente cu alimente sigure disponibile, dar și sfaturi despre gătit și călătorii. Alimentele fără gluten pot fi găsite, de exemplu, în magazinele specializate de vânzare prin poștă și produse alimentare sănătoase. Acum chiar și lanțurile de cumpărături își arată produsele fără gluten. La începutul dietei fără gluten, produsele lactate ar trebui, de asemenea, evitate, deoarece există adesea intoleranță la lactoză (= hipersensibilitate la zahărul din lapte). Defalcarea proteinelor din lapte este perturbată.

Erorile alimentare pot duce rapid la simptome reînnoite. De asemenea, cresc riscul de a dezvolta cancer de colon.

La doar câteva zile după schimbarea dietei, simptomele devin mai slabe. Starea generală se îmbunătățește. Membrana mucoasă intestinală se regenerează din nou. Cu toate acestea, timpul până la eliberarea completă de simptome poate varia de la o persoană la alta. Depinde de amploarea leziunilor intestinale, de vârsta persoanei bolnave și de orice erori alimentare ascunse.