Zece întrebări despre fibroame
Pot fi fibromele o barieră în calea sarcinii? Ar trebui să fie întotdeauna eliminate înainte de concepție? Ce se întâmplă dacă sunt descoperite când o sarcină este deja în curs? Iată răspunsurile ginecologului nostru.
Ce sunt fibromele ?
Fibroamele sunt o patologie tumorală benignă a țesutului muscular al uterului, miometrul. Ele pot fi individuale sau multiple, de dimensiuni diferite, variind de la câțiva milimetri la mai mult de 15 centimetri. Fibroamele apar de obicei la vârsta fertilă (sunt depistate mai frecvent la femeile de peste 35 de ani) și tind să scadă odată cu menopauza, când se termină producția de hormoni sexuali de către ovare.
De ce apar fibroamele ?
Cauzele nu sunt încă foarte clare, motiv pentru care nu este posibil să se indice standardele de prevenire. Ipoteza cea mai probabilă este că unele celule din miometru răspund mai mult decât altele la stimularea hormonală normală a estrogenului. De obicei, sunt noduli de tip benign care, în cazuri foarte rare, aproximativ 1 din 10.000 pot avea degenerare malignă.
Ce tip pot fi fibromele ?
Se pot distinge trei tipuri de fibroame: fibroamele suberoase care se dezvoltă pe peretele exterior al uterului, în afara cavității uterine; fibroamele intramurale care cresc în grosimea structurii musculare; și fibroamele submucoase care se dezvoltă în interiorul cavității uterine, unde se dezvoltă embrionul.
Care sunt simptomele care vă spun că aveți fibroame ?
În 50% din cazuri, fibroamele sunt asimptomatice, în special fibroamele suberoase. În alte cazuri, fibroamele pot provoca cicluri lungi și grele (menoragie), scurgeri mai mult sau mai puțin abundente între perioade (metroragie) și dureri menstruale (dismenoree). Dacă sunt foarte mari, fibroamele pot provoca sindromul de compresie: fibroamele din partea anterioară, de exemplu, pot comprima vezica urinară, provocând urinare frecventă sau împiedicând evacuarea normală a vezicii urinare. Acest lucru face ca lichidul să se acumuleze și poate prezenta un risc de cistită. Pe de altă parte, fibroamele care se află în zona posterioară pot comprima rectul, ceea ce poate cauza dificultăți în evacuare.
Cum sunt diagnosticate fibromele ?
Diagnosticul se face prin ultrasunete, abdominale sau, mai bine, prin ecografie endovaginală (care poate detecta chiar și fibroamele de câțiva milimetri). Fibrele mai mari și suberoase sunt, de asemenea, detectabile cu control ginecologic.
Cum să acționezi dacă descoperi un fibrom înainte de concepție ?
Dacă nu cauzează disconfort și este mic, ar trebui să verificați cât de repede crește fibromul. Există fibroame care rămân mici pentru viață și nu este nimic special de făcut în legătură cu aceasta și alte fibroame care cresc rapid. În al doilea caz, dacă femeia nu dorește o sarcină imediată, tratamentul poate fi administrat cu pilule contraceptive. Într-adevăr, prin reducerea cantității de estrogen, creșterea fibromului este încetinită, precum și pierderea de sânge. Pe de altă parte, dacă femeia își dorește un copil și, mai ales dacă fibromul implică disconfort (durere sau sângerare) sau este foarte mare (mai mare de 5-6 cm în diametru), cel mai bine este să îl îndepărtați. Îndepărtarea este necesară, mai ales dacă fibroamele se află lângă un tub, deoarece îl pot comprima până când se blochează, împiedicând concepția. Dacă fibromele sunt submucoase, pot crește riscul de avort spontan și sângerare. Încă un motiv pentru a face un control ginecologic înainte de a dori să concepeți.