Ziarul articolelor Hernia 2020
Medicii numesc hernii în intestine sau peretele abdominal. Acestea sunt goluri sau găuri în peretele abdominal prin care ies intestinele. Acest lucru se întâmplă în principal în punctele slabe congenitale (buric, inghinal) când crește presiunea abdominală internă. Declanșatorul este tensiunea mușchilor abdominali de ex. ridicarea greutăților sau apăsarea pe toaletă. Burtica acționează apoi ca un sandviș stors, cu maioneza care se scurge în lateral. O hernie este o umflătură sub piele sau durere.
Cauza, originea, formele
Herniile sunt adesea în zona inghinală sau în buric, deoarece există o legătură între cavitatea abdominală și exterior (cordonul spermatic) sau există (cordonul ombilical). Herniile inghinale la bărbați sunt cel mai frecvent exemplu. Acestea pot migra către scrot de-a lungul anilor. Uneori poți găsi oameni în vârstă care poartă asta cu ei de ani de zile și cu greu observă nimic despre asta. Pur și simplu cumpără pantaloni din ce în ce mai mari. Dar peretele abdominal poate, în principiu, să devină orificios și slab peste tot, deoarece țesutul conjunctiv își pierde elasticitatea și rezistența odată cu înaintarea în vârstă și devine permeabil: dreapta, stânga, deasupra, dedesubt, spre interior sau spre exterior. Herniile pot chiar împinge în sus în piept (hernie hiatală). Acestea provoacă eructații acide, deoarece stomacul nu mai este strâns de esofag și gustul acidului crește. Chirurgii pot face găuri, de asemenea, dacă trebuie să taie abdomenul din alte motive, să elimine apendicele sau vezica biliară, iar accesul nu mai devine prea strâns.
Simptome, plângeri
O astfel de gaură cu conținut intestinal poate fi inofensivă și poate cădea înapoi atunci când este întinsă. Cu toate acestea, conținutul poate deveni și prins și dureros („hernie încarcerată”). Se înrăutățește când intestinul este strâns și fluxul de alimente este întrerupt. Apoi apare o obstrucție intestinală și secțiunea intestinală înăbușită poate chiar să moară. Această situație necesită o intervenție chirurgicală imediată sau este fatală.
Tratament, sutura
Închidere cu plase
Găurile mari trebuie închise cu plase de plastic. Acestea cresc în peretele abdominal și le împiedică să explodeze din nou. Aceste plase pot fi cusute din interior sau din exterior și sunt foarte puternice. Modul în care îl faceți este mai mult sau mai puțin irelevant dacă rețelele sunt doar stabile și integrate perfect cu mediul. Plasele nu trebuie să intre în contact cu intestinele sau direct cu pielea, deoarece este un material artificial. Poate răni intestinele sau frunzele prin piele. Prin urmare, cel mai bine este să le strecori între diferitele straturi ale peretelui abdominal. Deoarece straturile sunt construite diferit în toate locurile, aceasta este o știință în sine care umple cărți întregi.
Chirurgie gaură (laparoscopie)
Pentru a evita cicatricile vizibile la exterior, plasele înfășurate pot fi scufundate sub piele și mușchi cu clești lungi (metoda găurilor de cheie). Se desfășoară la locul prevăzut și sunt capsate cu capse. Avantajul constă în primul rând într-un rezultat cosmetic mai bun. În al doilea rând, există mai puțină durere după aceea, deoarece pielea și mușchii nu trebuie tăiați cu tăieturi lungi. Operația este solicitantă și necesită multă experiență. Pe termen lung, este la fel de bun ca o intervenție chirurgicală deschisă în cele din urmă. Multe studii au arătat că.
Costuri chirurgicale, ambulatoriu versus internare
Din 2018, intervenția chirurgicală a herniei inghinale în Elveția a fost permisă numai în ambulatoriu. Acest lucru scutește povara asigurărilor de sănătate, deoarece sunt incluse doar serviciile tehnice, materialele și onorariile medicului. Experiența trecutului recent arată, din păcate, că mulți pacienți sunt copleșiți de durere, îngrijire personală și îngrijire a rănilor, deoarece sunt trimiși acasă la doar câteva ore după o operație moderat dificilă („descărcare sângeroasă”). Din păcate, în detrimentul calității îngrijirii, politicienii au optat pentru economie.