Zoster este mai frecvent în terapia cu statine
Studiile anterioare au arătat că pacienții tratați cu statine sunt puțin mai predispuși să dezvolte herpes zoster. Până în prezent nu era clar dacă acest lucru este dependent de doză. Această relație a fost verificată acum.
Epidemiologii britanici într-un studiu de caz-control bazat pe Marea Britanie. Cercetare practică clinică Datalink examinează asocierea riscului de zona zoster cu terapia cu statine. Baza de date a inclus până acum informații despre pacienți de la 9% din populația Regatului Unit. Rezultatele a aproape 145.000 de pacienți cu zoster și aproape 550.000 de participanți la grupul de control potrivite au fost disponibile pentru analiza actuală. Ai avut cel puțin 18 ani. Urmărirea a variat în perioada ianuarie 2000 - decembrie 2011.
În analiza multivariată, oamenii de știință au luat în considerare mai mulți factori de risc potențiali pentru dezvoltarea zonei zoster. Pe lângă obezitate, fumat și consumul de alcool, aceasta a inclus și infecția cu HIV, leucemia și mielomul, precum și transplanturile de celule stem, depresia, BPOC și diabetul. Conform rezultatului analizei de regresie, probabilitatea de a dezvolta zona zoster în timpul terapiei cu statine a fost crescută cu 13% (raportul cotei [OR]: 1,13; interval de încredere 95% 1,11-1,15). Rezultate similare au fost deja calculate în studiile anterioare.
Cu cât era mai lung de la sfârșitul terapiei cu statine, cu atât riscul de herpes zoster este mai mic. Dacă au trecut până la douăsprezece luni de atunci, RUP a fost încă 1,08 (IÎ 95% 1,04-1,13), după mai mult de trei ani a fost doar 1,06 (IÎ 95% 0,99- 1.14). Potrivit autorilor, aceasta este o indicație a unei relații cauzale între terapia cu statine și zona zoster. Cu toate acestea, mecanismul este încă neclar. Se presupune, printre altele, că o scădere a activității GTPazei slăbește activarea celulelor T și proliferarea acestora.
Oamenii de știință subliniază că există o asociere între terapia cu inhibitori ai ECA și dezvoltarea herpesului zoster. Cu toate acestea, creșterea riscului de boală în comparație cu pacienții care nu au fost niciodată tratați cu aceasta nu este semnificativă (OR: 1,03; IC 95% 1,01-1,05). Prin urmare, luarea inhibitorilor ECA, care sunt adesea prescriși împreună cu statinele, nu este motivul riscului crescut de herpes zoster în rândul statinelor, potrivit cercetătorilor.
Concluzie: Tratamentul cu statine este asociat cu un risc crescut de a dezvolta herpes zoster, iar acest lucru este dependent de doză: cu cât a fost mai lung de la sfârșitul terapiei cu statine, cu atât este mai mică probabilitatea de zona zoster.