Adevărul despre osteoporoză

Contribuția Rundfunk Berlin-Brandenburg (RBB) din 6 februarie 2019

Puteți găsi videoclipul din seria „RBB Practice” aici: https://www.rbb-online.de/wahrheit/archiv/die-wahrheit-ueber-osteoporose.html - de la aproximativ 40:00 puteți vedea un extras din Antrenament în osteoporoză în Sport-Gesundheitspark Berlin eV.!

rbb Praxis Feature - The Truth About. osteoporoză

Osteoporoza este răspândită: peste șase milioane de germani suferă de pierderea osoasă. Osteoporoza este adesea privită ca o afecțiune post-menopauză la femei. Datorită creșterii speranței de viață, cel puțin fiecare a cincea persoană afectată este bărbat. Osteoporoza legată de vârstă este favorizată de predispoziția genetică, o dietă cu conținut scăzut de calciu și lipsa exercițiului. Reumatismul, bolile intestinale cronice sau dezechilibrele hormonale pot avea, de asemenea, un efect accelerator.

De la vârsta de 40 de ani, corpul pierde în jur de 0,5% din masa sa osoasă în fiecare an - un proces normal la bătrânețe. Cu toate acestea, în cazul osteoporozei, aceasta este accelerată semnificativ și promovată de diverși factori.

Osteoporoza apare atunci când:

• echilibrul dintre celulele de construcție osoasă (osteoblaste) și celulele de rupere a oaselor (osteoclaste) este perturbat
• astfel masa osoasă scade
• micro-arhitectura osului este distrusă
• structura osoasă are fisuri fine

La femeile în vârstă, scade și concentrația hormonului feminin estrogen, care în mod normal protejează oasele de a se descompune prea repede. Riscul de rupere a osului în timpul încărcărilor sau mișcărilor inofensive, de exemplu, este crescut, la fel și riscul de cădere.

Factorii de risc pentru fracturile osoase osteoporotice sunt:

Diagnosticul osteoporozei

Dacă mai mulți factori de risc se reunesc în test, experții recomandă diagnosticare suplimentară. Specialistul efectuează apoi, de exemplu, o măsurare a densității osoase - cunoscută sub numele de osteodensitometrie (DXA). Această măsurare înregistrează cantitatea și distribuția masei osoase prin măsurarea conținutului de sare minerală. În DXA, razele X slabe sunt direcționate prin oasele coloanei vertebrale, ale osului și ale gâtului femural - locațiile celor mai frecvente fracturi. Cu cât oasele sunt mai poroase, cu atât mai multe raze X le pătrund. Pe de altă parte, măsurarea densității osoase prin ultrasunete nu este foarte semnificativă.

Femeile aflate în postmenopauză beneficiază în special de măsurarea densității osoase. Dacă densitatea osoasă este prea mică, medicamentul poate fi util ca măsură preventivă. Pentru o lungă perioadă de timp, valoarea densității osoase a fost considerată a fi cel mai important parametru care a decis o terapie. Între timp, însă, este doar un parametru dintre mulți.

Ecografia nu este semnificativă

Cu toate acestea, examinările cu ultrasunete pentru densitatea osoasă sunt publicate în mod repetat; pe lângă medici, le oferă și multe farmacii. Avantaj: expunere zero la radiații. Dezavantaj: lipsit de sens în ceea ce privește densitatea osoasă. De fapt, aceste examinări cu ultrasunete de obicei nu ajută pacientul însuși sau diagnosticul său.

În schimb, de ex. un test de sânge. Oferă diverse informații despre metabolismul osos și factorii de risc care îl afectează. Imaginile în secțiune transversală din tomografia computerizată cantitativă (QCT) oferă informații suplimentare despre starea osului. Așa-numitul micro-CT - utilizat în prezent în principal în scopuri de cercetare - permite o privire și mai profundă asupra oaselor. Cu ajutorul RMN, pot fi detectate chiar și cele mai mici fracturi osoase.

Tratamentul timpuriu și consecvent protejează împotriva consecințelor

Pacienții cu osteoporoză primesc medicamente specifice, precum și calciu și vitamina D. Medicii diferențiază preparatele care inhibă pierderea osoasă în continuare și cele care favorizează formarea osoasă. În general, organismul are nevoie de vitamina D pentru a încorpora calciu. La persoanele cu osteoporoză, aceasta poate fi luată ca supliment la dietă - după sfatul medicului.

Preparate care inhibă pierderea osoasă

Majoritatea substanțelor inhibă pierderea osoasă. Cea mai frecventă terapie de bază pentru aceasta sunt așa-numiții bifosfonați. Ingredientele active conținute în acestea inhibă celulele care mănâncă oasele. Preparatele sunt disponibile sub formă de tablete sau injecții. Osul poros se stabilizează și riscul de fracturi este redus. Bifosfonații nu sunt lipsiți de risc: pot declanșa necroza osoasă și, în special, maxilarul este expus riscului. Necroza osoasă se mai numește „infarct osos”. În acest proces, țesutul osos moare (necroză). Restructurarea ulterioară a celulelor creează un punct slab în structura osoasă.

Medicamentul denosumab a fost, de asemenea, aprobat din 2010. Anticorpul produs biotehnologic se leagă și inactivează o substanță mesager care promovează defalcarea osoasă. Ca urmare, încetinește pierderea osoasă.

Preparate pentru construirea oaselor

Singurul ingredient activ disponibil care stimulează formarea oaselor este teriparatida. Această variantă a hormonului paratiroidian uman este foarte scumpă. Potrivit Comitetului federal mixt (GBA), teriparatida poate fi, prin urmare, utilizată numai dacă celelalte medicamente nu au avut succes. În cercetare, oamenii de știință lucrează la alți agenți de construcție a oaselor.

Medicii pot opera fracturi proaspete ale corpului vertebral

Dacă osteoporoza a dus deja la fracturi în corpurile vertebrale, anumiți pacienți pot beneficia de ceea ce este cunoscut sub numele de cifoplastie. Procedura minim invazivă poate ameliora durerea severă.

Termenul cifoplastie este derivat din greacă. „Kyphos” înseamnă „vortex”, „plastein” înseamnă „a forma”. În timpul operației, medicii îndreaptă corpurile vertebrale proaspăt rupte în coloana toracică și lombară mijlocie și inferioară. Pentru a face acest lucru, ei introduc două stenturi mici sub control cu raze X. Corpul vertebral este mai întâi aerisit. Într-un al doilea pas, este readus la dimensiunea inițială. Chirurgul injectează un ciment osos special în cavitatea vertebrei care este asigurată de stent. Cimentul se fixează după aproximativ 15 minute. Este destinat stabilizării permanente a corpului vertebral.

Operația lasă doar o sutură mică pe spate. Numeroase clinici oferă, de asemenea, această procedură sub anestezie locală. Acesta este un avantaj pentru pacienții cărora le este frică de un anestezic sau cărora nu li se va administra un anestezic din cauza vârstei lor. Rezultatele studiului privind eficacitatea cifoplastiei sunt în prezent contradictorii, rezultatele pe termen lung lipsesc încă.

Cifoplastia recomandată numai pentru pacienții selectați

Această procedură nu este potrivită pentru fiecare fractură vertebrală. Dacă, de exemplu, plăcile superioare ale vertebrelor s-au prăbușit complet sau marginile din spate nu mai sunt suficient de stabile, cimentul poate pătrunde în canalul vertebral și poate deteriora măduva spinării. În cel mai rău caz, paraplegia ar fi consecința posibilă. De fapt, complicațiile grave sunt extrem de rare. Pentru că astăzi chirurgii folosesc un ciment de înaltă tehnologie mai puternic decât înainte. Astfel vor să evite riscul de leziuni ale măduvei spinării.

Acești pacienți pot beneficia

Pacienții sunt tratați cu cifoplastie dacă li se aplică una sau mai multe dintre următoarele:

• dacă durerea pe scara durerii este> 5 (scor de durere VAS)
• după o încercare de terapie conservatoare intensivă, documentată, care nu a avut succes timp de peste trei săptămâni
• după luarea în considerare a altor cauze de durere
• după o discuție individuală interdisciplinară documentată

Pacienții care nu sunt eligibili pentru cifoplastie își pot ameliora durerea legată de fractură prin măsuri conservatoare, direcționate și aplicabile individual. Acestea includ:

• Fizioterapie
• Pachete de căldură
• Antrenament autogen
• masaj cu vid
• Tratament cu curent electric de joasă frecvență

Aceste aplicații restabilesc echilibrul musculo-scheletic, stabilizează secvențele de mișcare, mobilizează coloana vertebrală prin mișcări rotative ușoare și slăbesc țesutul.

Activ împotriva osteoporozei

Cel mai eficient mod de a contracara în mod activ osteoporoza este antrenamentul fizic. Deoarece mișcarea stimulează osul prin stimuli mecanici și astfel favorizează formarea osoasă. Antrenamentul cu greutăți îmbunătățește, de asemenea, interacțiunea mușchilor și, astfel, echilibrul. De asemenea, previne căderile grave. Persoanele în vârstă, în special, ar trebui să aibă grijă de construirea lor musculară. Potrivit experților, forța musculară care scade odată cu înaintarea în vârstă este adesea neglijată atunci când se dezvoltă osteoporoză. Rezultatele actuale ale studiului arată că, pe lângă medicamente, antrenamentul mușchilor picioarelor și coapsei, mușchii spatelui și abdominali favorizează echilibrul, întinderea, forța și performanța. Antrenamentul de forță ar trebui să aibă loc de două până la trei ori pe săptămână. Acest lucru se poate face în sala de gimnastică, dar și într-un club sau un curs de sănătate.

Tehnologia spațială ajută și pacienții cu osteoporoză

Vibrațiile rapide - declanșate de echipamentul sportiv „Galileo” - pot ajuta, de asemenea, împotriva osteoporozei. „Galileo” a fost dezvoltat în 1996 în numele agențiilor spațiale NASA și ESA pentru a contracara pierderea musculară și osoasă a astronauților din spațiu. Pe pământ, s-a dovedit că tehnologia vibrațiilor ajută împotriva osteoporozei. Pacientul stă pe o placă de care sunt atașate arcuri de oțel. Un motor face arcurile să vibreze, simulând mersul uman.

Mușchii sunt stimulați mecanic de vibrație, astfel încât să se contracte de mai multe ori pe secundă. Atât de mulți mușchi sunt activați în zece minute, de parcă pacientul ar fi parcurs 9.000 de pași. În același timp, mușchii trag oasele la frecvență ridicată, stimulând astfel creșterea oaselor. Deci vibrațiile sunt un antrenament osos extrem de eficient. În plus, pacienții practică exerciții de echilibru și echilibru pe Galileo.

O dietă bogată în calciu ajută împotriva osteoporozei

O dietă bogată în calciu și vitamina D joacă, de asemenea, un rol preventiv important. Vitamina D reglează echilibrul de calciu și fosfat și este responsabilă în comun de formarea osoasă stabilă. Nutrientul eliberează calciu din oase și îl mărește în intestin.

Dacă este posibil, adulții ar trebui să consume 1.000 până la 1.200 de miligrame de calciu pe zi. Acest lucru se poate realiza cu lapte și produse lactate, de exemplu. Persoanele cu intoleranță la lactoză pot trece la lapte de soia fortificat cu calciu, iaurt de soia sau lapte de ovăz. Când vine vorba de brânză, brânzeturile semidure precum Tilsiter și Emmentaler sunt surse de calciu deosebit de eficiente. Dar anumite tipuri de legume conțin și mult calciu. Acestea includ:

• Kale
• țelină
• fenicul
• brocoli

Când vine vorba de apă minerală, puteți cumpăra produse care sunt foarte bogate în calciu. Produsele gata preparate și mâncarea rapidă, pe de altă parte, ar trebui consumate cu precauție: ele conțin de obicei multă sare, zahăr și fosfat și, prin urmare, sunt tâlhari clasici de calciu.

O bănuială îndelungată că consumul de cafea slăbește oasele a fost acum infirmată. După cum au descoperit cercetătorii suedezi într-un studiu, riscul de fracturi nu pare să crească.

Vitamina D stabilizează structura osoasă

Vitamina D se formează din ce în ce mai mult în piele atunci când este expusă la lumina soarelui. Cu toate acestea, poate fi furnizat și prin preparate suplimentare sau alimente precum hering, sardine, ton, ouă de găină, ciuperci, avocado, pastă de susan sau lapte.

Aceste măsuri au, în general, un efect rapid și benefic asupra oaselor:

Nu am găsit nimic?

Nu ați găsit ceea ce căutați în căutarea unei oferte potrivite?

Desigur, ne-ar face plăcere să vă sfătuim personal, deoarece puteți vorbi cu noi
satisfacem nevoile și dorințele dvs. individuale și mai bune!