Alergii alimentare (intoleranțe alimentare alergice)

General

Intoleranța alimentară este termenul general pentru toate reacțiile reproductibile, nedorite și neașteptate care apar după consumarea anumitor alimente. Se face o distincție între alergic Intoleranță la mâncare și intoleranțe alimentare alergice. Este foarte important să se facă diferența între acești doi termeni, deoarece diagnosticul și terapia sunt diferite.

Intoleranțele alimentare alergice includ cele în care este implicat sistemul imunitar. Acestea includ Alergii pe alimente de bază precum grâul, laptele de vacă, ouăle de găină, dar și pe soia, arahide, alune și pește. Majoritatea alergiilor alimentare sunt cauzate de anticorpii imunoglobulinei E. Imunoglobulinele E (IgE) sunt anticorpi care sunt direcționați în mod specific împotriva unui anumit alergen. În cazul persoanelor alergice, contactul cu alergenii duce la creșterea producției în sensul unei reacții exagerate a sistemului imunitar. Reacția apare de obicei imediat după contactul cu alergenul, uneori până la două ore după aceea.

Frecvența alergiilor alimentare este supraestimată. Asta depinde printre altele legat și de faptul că termenii intoleranță și alergie sunt adesea folosiți incorect. De exemplu. o intoleranță la lactoză este adesea echivalată cu o alergie. În aproximativ trei sferturi dintre copiii mici afectați, alergia alimentară dispare din nou în primii ani de viață, astfel încât ar trebui verificată periodic sub supraveghere medicală la fiecare 1 până la 2 ani dacă este încă relevantă. O formă specială de alergie alimentară este WDEIA (anafilaxie indusă de exerciții dependente de grâu).

Așa-numitele alergii alimentare asociate polenului (alergiile încrucișate) sunt mult mai frecvente decât alergiile alimentare clasice. Sunt printre cele mai frecvente alergii alimentare la adulți. Deoarece anumiți alergeni alimentari sunt legați de alergenii la polen, mai devreme sau mai târziu, un alergic la polen poate reacționa și la alimente. Acest lucru se bazează pe o parte pe relația botanică dintre plante și alimente și pe de altă parte pe structuri proteice similare în alergeni la plante și alimente din punct de vedere botanic strâns din sectorul vegetal.

Mai ales cu o alergie la polen la copaci și arbuști care înfloresc devreme (mesteacăn, arin, alun), alergiile alimentare apar adesea în același timp. Pentru peste 50% dintre persoanele care suferă de alergie la polenul de mesteacăn, se aplică următoarele: Oricine reacționează la mesteacăn, arin și alun nu tolerează în principal nucile și unele fructe crude din familia trandafirilor, cum ar fi mărul, pera, piersica, pruna, cireșul și migdalele.

Simptome

Reacțiile alergice la alimente sunt foarte diverse și pot afecta orice organ. Așa-numitul sindrom de alergie orală este foarte frecvent în alergiile alimentare asociate polenului. După ce au consumat anumite tipuri de fructe și legume, cei afectați se plâng de senzația de blană pe limbă, mâncărime în gât, umflarea buzelor sau vezicule pe limbă sau buze. Simptomele apar de obicei în timpul sezonului de polen, dar pot apărea și pe tot parcursul anului.

O formă specială de alergie la grâu este anafilaxia indusă de exercițiile dependente de grâu (WDEIA). Reacțiile anafilactice după consumul de alimente care conțin grâu apar numai în legătură cu efortul fizic. Alimentele care conțin grâu sunt tolerate în pace. Simptomele clinice ale anafilaxiei induse de efort corespund simptomelor anafilaxiei în general.

Nu este neobișnuit ca alergiile alimentare să conducă la reacții sistemice care se răspândesc pe tot corpul, cum ar fi scăderea tensiunii arteriale, dureri abdominale, greață, vărsături și diaree. Sunt posibile și reacții cutanate precum urticarie (urticarie), rinoconjunctivită alergică (febra fânului) sau astm alergic. Șocul anafilactic este rar. Aceasta duce la colaps circulator și trebuie tratat imediat de un medic de urgență.

diagnostic

Diagnosticul se face folosind o combinație de diferite metode de diagnostic. Aceasta include o anamneză detaliată de către un medic și un nutriționist, teste de piele și sânge, o dietă diagnostic cu un jurnal de nutriție și simptome și o provocare orală.

Trebuie remarcat faptul că un test pozitiv al pielii și al sângelui nu este încă o alergie, ci doar o sensibilizare. Provocarea orală ar trebui apoi să arate dacă alimentele suspectate declanșează efectiv reacții. Standardul de aur aici este testul de provocare dublu-orb, controlat cu placebo, care, din păcate, este efectuat doar foarte rar.

Diagnosticul unui WDEIA, adică o anafilaxie indusă de efort poate fi stabilită prin intermediul unui test de provocare dublu-orb controlat cu placebo. Trebuie să se țină seama aici că trebuie să aibă loc cantități suficiente de alergen și, de asemenea, un efort fizic adecvat. Odată ce diagnosticul a fost confirmat, pacientul trebuie să fie informat cu atenție cu privire la boală și să i se administreze o trusă de urgență care să includă un auto-injector de adrenalină.

terapie

Conform unui diagnostic confirmat, singura terapie pentru o alergie alimentară este evitarea consecventă a alergenului cauzal. Împreună cu un nutriționist, se găsește o dietă personalizată cu persoana afectată, care, pe de o parte, menține calitatea vieții și, pe de altă parte, este menită să contracareze o insuficiență.

Persoanele cu alergii severe și persoanele care au avut deja o reacție anafilactică la alimente ar trebui să poarte un set de medicamente de urgență constând dintr-un antihistaminic, un glucocorticoid (cortizon) și adrenalină (auto-injector).

În cazul unei alergii alimentare asociate polenului (alergie încrucișată), simptomele apar adesea doar la consumul de legume și fructe crude. De exemplu, persoanele care suferă de alergie la polenul de mesteacăn care reacționează la merele crude cu sindrom de alergie orală îl pot tolera sub formă de mere sau plăcintă cu mere. Cu toate acestea, alergenii din nuci, ierburi și condimente sunt, de asemenea, stabile la căldură și provoacă simptome chiar și după încălzire.

Intensitatea numărului de polen poate influența și simptomele. În unele cazuri, alimentele cauzează reclamații doar în sezonul adecvat al polenului, sau reacțiile sunt apoi semnificativ mai puternice. Spectrul de alimente intolerabile se poate extinde în timp. Cu toate acestea, nu are sens să se evite toate alimentele posibile cu reactivitate încrucișată ca măsură preventivă în cazul unei alergii alimentare asociate polenului. Doar acele alimente care prezintă și simptome ar trebui eliminate din meniu.

Sfaturi practice

umfla

Alergii și intoleranțe alimentare: în diagnosticare, terapie și sfaturi; Ute Körner, Astrid Schareina; Editura Haug
Practicați cartea alergică alimentară: calea sigură către diagnosticul corect și terapia optimă pentru alergii și intoleranțe; Anja Constien, Dr. Imke Reese, Christiane Schäfer; Südwest Verlag