Anestezie în timpul sarcinii
Există mai multe lucruri de luat în considerare atunci când se utilizează anestezia în timpul sarcinii. Deoarece la femeile gravide există numeroase modificări fizice care pot influența cursul anesteziei. Trebuie luate în considerare și posibilele consecințe pentru copilul nenăscut.
Metode anestezice
Indiferent dacă este în așteptare un anestezic local, o anestezie spinală și epidurală (anestezie epidurală) sau anestezie generală, medicii și anesteziștii anesteziști (anesteziști) trebuie informați despre o sarcină existentă, indiferent de procedura anestezică planificată.
Săptămâna sarcinii
Înainte de a 16-a săptămână de sarcină, dacă este posibil, femeile însărcinate nu trebuie anesteziate cu anestezie parțială generală sau cu acțiune profundă. Aceste proceduri sunt utilizate numai la femeile gravide în situații de urgență sau atunci când operațiile nu pot fi amânate. Primele două-trei săptămâni de sarcină sunt o excepție. În acest timp, influențele externe nu pot deteriora embrionul. Anestezia locală, de exemplu la dentist, nu este de obicei o problemă chiar înainte de a 16-a săptămână de sarcină, folosind anestezice adecvate.
Motive pentru anestezie în timpul sarcinii
Există diferite motive pentru anestezie în timpul sarcinii. Cel mai adesea, anestezia este utilizată pentru femeile însărcinate în obstetrică, de exemplu în timpul unei operații cezariene sau nașteri multiple. Bolile anterioare ale mamei sau preeclampsia pot face, de asemenea, necesară nașterea sub anestezie.
Motivele frecvente ale anesteziei înainte de naștere sunt operațiile care nu pot fi amânate, de exemplu pentru chisturile de pe trompele uterine, apendicita, cancerul de sân sau deschiderea prematură a colului uterin.
În general, anestezia generală și PDA trebuie efectuate în timpul sarcinii numai dacă sunt absolut necesare și beneficiile și riscurile au fost luate în considerare cu atenție. Femeile care doresc să nască sub anestezie ar trebui să fie conștiente de posibilele consecințe asupra sănătății.
Riscuri de anestezie pentru femeile gravide
Pentru femeile însărcinate, anestezia generală și PDA sunt asociate cu riscuri speciale din cauza modificărilor fizice din timpul sarcinii. Prin urmare, anestezistii trebuie să educe pe deplin femeile însărcinate despre posibilele complicații.
Riscurile anesteziei spinale și epidurale (PDA)
Cu un PDA, există o scădere bruscă a tensiunii arteriale în unele cazuri. Din acest motiv, femeilor însărcinate li se administrează o perfuzie înainte de anestezie, ceea ce contracarează scăderea tensiunii arteriale. Introducerea acului de injecție în canalul vertebral poate fi dificilă datorită retenției de apă în țesut. Dacă nu pierdeți suficient de adânc ca rezultat, este posibil ca anestezia să nu funcționeze corect. Pe de altă parte, dacă străpungeți prea adânc, durerile de cap de lungă durată pot apărea după anestezie. Prin urmare, un PDA la femeile gravide ar trebui să fie efectuat numai de anesteziști cu experiență, dacă este posibil. Alte posibile complicații includ febra bruscă și deschiderea prematură a colului uterin.
Riscuri anestezice generale
Deoarece femeile însărcinate nu sunt considerate medicale niciodată ca fiind sobre, ele trebuie întotdeauna ventilate printr-un tub de respirație în trahee în timpul anesteziei generale, pentru a evita inhalarea vărsăturilor. Utilizarea unei măști de față nu este posibilă. Acest lucru poate face mai ușoară dezvoltarea pneumoniei sau răgușeală în zilele următoare anesteziei. Cu greu există alte complicații fizice legate de sarcină, cu anestezie generală. Cu toate acestea, după naștere sub anestezie generală, pot apărea depresie și alte probleme psihologice din lipsa unei experiențe de naștere.
Riscuri de anestezie pentru copilul nenăscut
Anestezia în timpul sarcinii prezintă și riscuri pentru copilul nenăscut, deoarece anestezicele pot pătrunde în fluxul sanguin al bebelușului prin cordonul ombilical și placentă. De exemplu, copiii născuți sub anestezie generală au mai multe șanse de a avea dificultăți de respirație în primele zile de viață. Anestezia generală crește, de asemenea, ușor riscul de naștere prematură sau avort spontan. Cu un PDA, o posibilă scădere a tensiunii arteriale poate pune în pericol sănătatea copilului nenăscut. Cu toate acestea, în general, PDA este considerat a fi relativ bine tolerat de copil.