Gestionarea arsurilor arsurilor severe

Apă clocotită, lichide inflamabile, plite electrice ... În Franța, șase din zece arsuri sunt cauzate de accidente domestice. Care sunt tratamentele pentru arsuri? Cum se definește gradul de severitate? Ce presupune operația de altoire a pielii? ?

arsurilor

De Redacția Allodocteurs.fr

Postat pe 23 septembrie 2008, actualizat pe 14 noiembrie 2019

rezumat

  • Gradele de arsuri
  • Grefe de piele: îngrijirea arsurilor severe
  • Reconstrucția urechii
  • Monitorizarea arsurilor majore
  • Reabilitare zilnică
  • Arsuri majore: camere aflate la vârful inovației
  • Arsuri majore: lupta împotriva infecțiilor bacteriene

Gradele de arsuri

Incendiu, tentativă de sinucidere, accident domestic sau profesional ... cauzele arsurilor sunt numeroase. În cazul în care arsura este mare și profundă, prognosticul este adesea în joc. arsuri majore depășește 25%. Gestionarea arsurilor severe necesită tratamente foarte specifice la vârful medicamentului.

Epiderma, derma și hipoderma sunt cele trei straturi care alcătuiesc pielea. gradul de arsură corespunde nivelului său de severitate. Există trei grade de severitate pentru o arsură. Când arsura afectează numai straturile superficiale ale epidermei, de obicei nu este gravă. Este vorba despre un arsură de gradul I. Căldura determină eliberarea mai multor substanțe inflamatorii care vor dilata vasele mici ale pielii. Rezultatul, devine roșu, se vindecă cel mai des în câteva zile.

Când pielea atinge o căldură de aproximativ 60 ° C, întreaga epidermă este afectată și posibil joncțiunea dermă/epidermă. Acestea sunt arsuri de gradul II. Pereții vaselor și celulelor sunt slăbiți. Fluidul se colectează între epidermă și dermă. Ca rezultat, se formează un blister și zona devine foarte dureroasă. Dacă sunt tratate corespunzător, aceste arsuri se vindecă în două până la șase săptămâni.

Pe de altă parte, când vine vorba de arsuri de gradul III, este mult mai grav. Ele apar atunci când căldura este peste 65 ° C. Toate straturile pielii sunt afectate. Terminațiile nervoase și vasele de sânge sunt distruse. Dintr-o dată, țesuturile devin necrotice. Pielea devine uscată, dură și întunecată. Țesuturile subiacente pot fi afectate: tendoanele, mușchii și uneori chiar oasele. Când arsura este profundă, poate provoca șoc cardiovascular și scăderea tensiunii arteriale, este o adevărată urgență medicală.

Grefe de piele: îngrijirea arsurilor severe

Altoirea pielii: este obligatorie pentru persoanele cu arsuri de gradul III. Se face în diferite etape, inclusiv în cea a ochiurilor. Pielea este întinsă ca o ciorap de plasă. Dacă arsurile sunt foarte extinse, acest lucru face ca rețeaua să fie mai complicată, din cauza lipsei unei piele sănătoasă. Există, desigur, o limită a extensibilității pielii.

O altă cale de tratament: cultura de celule epidermice. Scopul este de a obține o piele artificială care va fi apoi altoită la nivelul arsurii. Deocamdată, rezultatele sunt evaluate. Dar datorită acestor progrese, acum vindecăm arsurile care au fost fatale în urmă cu zece ani.

Oamenii de știință caută, de asemenea, să producă substanțe care să stimuleze capacitățile regenerative ale pielii.

Reconstrucția urechii

arsuri severe necesită adesea mai multe intervenții chirurgicale. În urmă cu câteva luni, pacientul a suferit o primă operație de reconstrucție a urechii în timpul căreia a fost scos din cartilajul coastei pentru a-l încorpora sub pielea scalpului la nivelul urechii.

Monitorizarea arsurilor majore

Revenirea la pigmentare. Pigmenții nu se regenerează imediat, ceea ce este enervant pentru pielea închisă la culoare. În plus, revenirea pigmentării este foarte variabilă în funcție de persoană. Pentru a corecta această problemă și a îmbunătăți cicatricile, pacienții pot recurge la chirurgie estetică.

gestionarea arsurilor severe presupune urmărirea pe mai mulți ani. Există centre specifice pentru tratarea arsurilor grave, cum ar fi spitalul Saint-Louis din Paris. Marie-Virginie a fost urmărită în acest serviciu de mai bine de 2 ani.