Antagoniști adrenergici Adrenolitici - Practică de asistență medicală

1. Indicație generală

Adrenoliticele sau antagoniștii adrenergici sunt substanțe farmacologice care inhibă stimularea sistemului nervos simpatic.

• Adrenolitic:
  • Adren: se referă la glandele suprarenale
    • Anunț, din latină anunț: lângă
    • Rén, din latină frâiele: rinichi
  • Lyse, din greacă lusis: dizolvare
• Antagonist:
  • Agonist, din greacă agonism: luptă, luptă (a cărei acțiune merge în aceeași direcție, al cărei efect este identic)
  • Ant (a), din greacă anta: împotriva
• Adrenergic:
  • Adren: se referă la glandele suprarenale
    • Anunț, din latină anunț: lângă
    • Rén, din latină frâiele: rinichi
  • Ergique, din greacă ergon: acțiune, muncă

• Adrenoliticele sunt împărțite în mai multe familii:
  • Antagoniști adrenergici alfa-1: blocanți alfa-1
  • Antagoniști adrenergici alfa-2: blocanți alfa-2
  • Antagoniști adrenergici beta-1: beta-blocante cardioselective
  • Antagoniști adrenergici amestecați beta-1 și beta-2: beta-blocante non-cardioselective
  • Antagoniști periferici ai dopaminei
  • Antagoniști dopaminergici centrali: neuroleptice

2. Fiziologie

Sistemul nervos autonom reglează funcționarea diferitelor organe

• Sistemul nervos autonom este format din trei părți:
  • Sistemul nervos simpatic:
    • Receptori sensibili la adrenalină și noradrenalină (catecolamine adrenergice):
      • Alfa-1 adrenergic (α1)
      • Alfa-2 adrenergic (α2)
      • Beta-1 (β1) adrenergic
      • Beta-2 (β2) adrenergic
      • Beta-3 (β3) adrenergic
    • Receptorii sensibili la dopamină (catecolamine dopaminergice)
      • Dopaminergic 1 (D1)
      • Dopaminergic 2 (D2)
      • Dopaminergic 3 (D3)
      • Dopaminergic 4 (D4)
      • Dopaminergic 5 (D5)
  • Sistemul nervos para-simpatic:
    • Receptorii sensibili la acetilcolină:
      • Muscarinic 1 (M1)
      • Muscarinic 2 (M2)
      • Muscarinic 3 (M3)
      • Muscarinic 4 (M4)
      • Muscarinic 5 (M5)
  • Sistemul nervos enteric

Efectele stimulării receptorilor în sistemul simpatic și para-simpatic
Organe	Efect simpatic		Efect parasimpatic
	Acțiune	Receptor	Acțiune	Receptor
Ochi	Midriază	α1	Mioză	M3
Inima	Inotropic + (crește contractilitatea)	β1 - β2	Inotrop - (scade contractilitatea)	M2
	Chronotropic + (crește frecvența)		Cronotrop - (scade frecvența)
	Dromotrope + (crește viteza de conducere)		Dromotrop - (scade viteza de conducere)
	Bathmotrope + (crește capacitatea de ieșire)		Bathmotrope - (scade capacitatea de ieșire)
Vase de sânge	Vasoconstricție	α1 - α2
	Vasodilatație	β2
Bonches	Bronhodilatație	β2	Bronhoconstricție	M3
Tractului digestiv	Încetinirea peristaltismului	α2 - β2	Creșterea peristaltismului	M3
	Contracția sfincterelor	α1	Relaxarea sfincterelor
	Scăderea secrețiilor	α1 - α2	Creșterea secrețiilor
Vezică	Relaxarea vezicii urinare	β2	Contracția vezicii urinare	M3
	Contracția sfincterului	α1	Relaxarea sfincterului
Uter	Contracții	α1	Contracții	M3
	Slăbiciune	β2
Penis, veziculă seminală	Ejaculare	α1	Erecție	M3
Ficat	Glucogeneza	β2 - α
	Glicogenoliza
Celule grase	Lipoliza	β3
Rinichi	Eliberarea reninei	β1

3. Principalele medicamente

Antagoniști adrenergici: adrenolitici
Familii	Efect	Denumirea comună Internațional (DCI)	Nume comercial
Antagoniști adrenergici alfa-1: Blocante alfa-1	Scăderea vasocontricției Hipotensiv	Alfuzosin	Xatral ®
		Dihidroergotoxină	Hydergine ®
		Ifenprodil	Vadilex ®
		Indoramină	Vidora ®
		Nicergolina	Sermion ®
		Prazosin	Alpress ® Minipress ®
		Raubazină + Dihidroergocristină	Iskedyl ®
		Tamsulosin	Josir ® Omix ®
		Urapidil	Eupressyl ® Mediatensyl ®
Antagoniști adrenergici alfa-2: Blocante alfa-2	Hipertensiv	Yohimbină	Yohimbine ®
Antagoniști adrenergici beta-1: Betablocante cardioselective	Inotrop negativ (scade contractilitatea)

---