Articulații - anatomie, funcție, plângeri

Articulațiile din corpul uman

Corpul uman are în total aproximativ 360 de articulații, care permit scheletului osos rigid, în interacțiune cu mușchii și ligamentele, să efectueze o mare varietate de mișcări. În funcție de tipul de conexiune, se face distincția între articulațiile reale și cele false.

Există multe condiții diferite care pot afecta articulațiile. Cea mai frecventă boală articulară este osteoartrita (uzura articulațiilor), urmată de diferite forme de artrită (inflamația articulațiilor). În leziunile traumatice, articulațiile sau mușchii și ligamentele atașate sunt foarte des implicate.

Ce sunt articulațiile?

O articulație este practic conexiunea mobilă între două sau mai multe oase. Termenul tehnic latin este „articulatio”. Se face distincția între articulațiile reale și cele false.

Îmbinări reale, așa-numitele diartroze au un decalaj clar între oasele conectate. Aceasta se numește capsula articulară și este umplută cu lichid sinovial. Cele două suprafețe articulare sunt acoperite cu cartilaj. Articulația este ținută împreună de capsula articulară, precum și de ligamente și țesutul muscular. Forma oaselor care formează articulațiile și structurile înconjurătoare determină în ce direcții se poate deplasa articulația.

Articulații false sunt cunoscute sub numele de sinartroze și au o conexiune continuă între suprafețele articulare din cartilaj sau țesut conjunctiv. Acestea sunt capabile să se miște doar într-o măsură limitată și sunt mai susceptibile de a fi necesare în fazele de creștere ale corpului. Exemple de articulații false sunt simfiza sau cartilajul costal. Aderențele osoase, cum ar fi cele din sacrum și coccis, sunt, de asemenea, considerate a fi articulații false. După fracturi osoase, poate apărea ceea ce este cunoscut sub numele de pseudoartroză, o „articulație greșită”. Aceasta denotă un punct de rupere care nu s-a vindecat împreună și rămâne astfel mobil sau deplasabil. Adesea pseudoartroze apar după coaste rupte.

Funcții și sarcini

Funcția articulațiilor este de a permite mișcarea. Acestea leagă două sau mai multe oase. Cu toate acestea, execuția mișcării revine mușchilor și tendoanelor din jurul articulației. Prin urmare, după leziuni musculare sau ligamente rupte, anumite mișcări nu mai sunt posibile fără restricții.

Articulațiile false au mai degrabă sarcina de a menține flexibile regiunile corpului puternic stresate și de a preveni fracturile. De exemplu, articulația de simfiză se întinde ușor în timpul nașterii din cauza influenței hormonilor pentru a oferi spațiu capului copilului. Conexiunile cartilaginoase dintre coaste și stern pot absorbi presiunea și șocurile într-o anumită măsură și astfel pot evita coaste rupte.

Tipuri de articulații

Există și alte subcategorii pentru articulații reale, în funcție de tipul de mișcare. Există următoarele tipuri de articulații:

Anatomie și structură

În articulațiile reale, suprafețele articulațiilor sunt acoperite de cartilaj articular. Cavitatea dintre suprafețele articulațiilor, capsula articulară, este umplută cu lichid sinovial. Capsula articulară constă în esență din două straturi, membrana sinovială internă și membrana fibroasă exterioară. Stratul exterior este adesea întărit de ligamente și mușchi din jurul capsulei articulare.

Membrana fibroasă în sine poate fi traversată și de ligamentele țesutului conjunctiv, așa-numitele ligamente capsulare. Acestea pot fi fie în afara capsulei articulare (extracapsulare), fie în interiorul capsulei articulare (intracapsulare).

Membrana sinovială este responsabilă pentru producerea fluidului articular, așa-numita sinovie. Sinovia umple cavitatea articulației pentru a menține articulația flexibilă și a o „lubrifia”. Pentru ca articulația să se poată mișca liber, capsula articulației are „pliuri de rezervă” care se pot răspândi în timpul mișcării. Membrana sinovială găzduiește, de asemenea, nervii și vasele de sânge. Prin urmare, acestea pot transmite un semnal de durere din zona articulației.

În unele articulații există alte structuri în interiorul capsulei articulare, cum ar fi meniscul în articulația genunchiului. Meniscul este un disc intermediar realizat din cartilaj. Ligamentele încrucișate traversează și capsula articulară, dar sunt acoperite de piele sinovială și astfel separate de cavitatea articulației.

Articulația umărului

Articulația umărului este cea mai flexibilă articulație din corp și conectează humerusul cu omoplatul. Mulți mușchi și ligamente oferă o gamă largă de mișcări. Deoarece suprafețele articulațiilor sunt relativ mici și capsula articulară nu este la fel de strânsă ca în alte articulații, apar adesea luxații ale umerilor, capul humerusului sărind din poziția sa.

Articulația șoldului

Conexiunea dintre osul coapsei și pelvis este articulația șoldului. Are trei axe de mișcare care sunt restricționate de oase, cartilaj și ligamente. Malpozitiile congenitale ale soldului duc adesea la osteoartrita si semne de uzura la o varsta mai tarziu. De aceea, poziția șoldului și dezvoltarea fiecărui nou-născut sunt verificate la naștere și câteva săptămâni mai târziu folosind ultrasunete.

Articulația genunchiului

Articulația genunchiului este formată din două părți: articulația femorotibială este situată între osul coapsei (femur) și tibia (tibia). Articulația femoropatelară se află între osul coapsei și rotula (rotula). Cartilajele de pe suprafețele articulare se numesc condili. Alte structuri importante din articulația genunchiului sunt meniscul și ligamentele încrucișate. Aceste structuri sunt adesea afectate în accidente.

Boli și afecțiuni

Boli, tulburări și plângeri ale articulațiilor

O boală în zona articulației are termenul umbrelă artropatie (grecesc antic arthron = articulație, patos = suferință). Există ambele boli inflamatorii, acestea se numesc artrită; precum și bolile degenerative, care sunt rezumate sub termenul umbrelă osteoartrita.

artroză

Deoarece articulațiile sunt în primul rând responsabile pentru a permite corpului să se miște, multe boli apar în articulații din cauza încărcărilor excesive sau incorecte. Acestea conduc de obicei la semne de uzură, care în medicină este descris ca un proces degenerativ. Cu cât îmbătrâniți, cu atât este mai mare probabilitatea de a dezvolta osteoartrita. Aproximativ două treimi din persoanele peste 65 de ani sunt afectate, dar osteoartrita nu provoacă întotdeauna simptome.

Osteoartrita se desfășoară în mai mulți pași:

Stratul de cartilaj prezintă rugozitate și subțire, precum și fisuri fine.
Cartilajul articular este înlocuit de țesut de granulație și cartilaj inferior de fibre. În țesutul înconjurător, chisturile se formează din cartilaj mort și celule osoase.
Se dezvoltă ulcere, țesutul conjunctiv și celulele cartilajului cresc necontrolat.
Articulația își schimbă forma, placa osoasă de susținere devine mai plată. Ca urmare a presiunii asupra osului, pe margine se formează umflături osoase, așa-numitele osteofite.

În osteoartrita, se face distincția între osteoartrita primară și secundară; aceasta poate afecta practic toate articulațiile.

osteoartrita primara se bazează pe o slăbire a țesutului cartilajului fără o cauză recunoscută, deci apare „de la sine”.

În osteoartrita secundara uzura este cauzată de solicitări mecanice excesive. Acest lucru poate apărea, de exemplu, din cauza obezității, dezaliniilor, stresului excesiv și unilateral sau după accidente. Procesele inflamatorii sau tulburările circulatorii pot duce ulterior la osteoartrita.

Există, de asemenea, cauze medicinale pentru osteoartrita. La fel ar putea z. De exemplu, se poate demonstra că anumite antibiotice pot deteriora țesutul conjunctiv, în special la copiii și adolescenții în creștere. Această deteriorare poate duce ulterior la osteoartrită.

artrită

Artrita este un proces inflamator în articulație. Este de obicei asociat cu umflarea, înroșirea, revărsarea și supraîncălzirea. De asemenea, artrita se diferențiază în funcție de cauza sa.

Artrita purulentă, bacteriană, este o boală acută și amenințătoare care trebuie tratată rapid. Este cauzată de germeni care intră în articulație. Acestea se pot răspândi într-un timp foarte scurt, distrug cartilajul articular și pot duce în cele din urmă la sepsis și insuficiență renală. Artrita purulentă este tratată prin îndepărtarea chirurgicală a zonei afectate și antibioterapie.

Există, de asemenea, forme de artrită în bolile reumatice sau boli metabolice, cum ar fi guta. Inflamația poate apărea și în cazul osteoartritei din cauza iritației mecanice, care se numește „osteoartrita activată”.

Bolile artritei care nu sunt legate de infecții aparțin așa-numitului grup reumatic. Aceasta descrie procesele autoimune, adică bolile în care organismul clasifică substanțele endogene drept corpuri străine și le atacă cu sistemul imunitar. Acest lucru face ca membrana sinovială să crească și să distrugă în cele din urmă cartilajul articulației.

Se diferențiază:

Artrita reumatoida sau artrita reumatoidă, care poate apărea la o vârstă fragedă și este cel mai bine demonstrată de numărul de sânge.
Artrita psoriazicăeste legat de psoriazis, psoriazis. La această specie, apare adesea un atac asimetric asupra jumătăților corpului.
Artrita guteiapare ca urmare a alterării metabolismului acidului uric. Diagnosticul se face folosind raze X.

Boală articulară

Alte boli ale articulațiilor

Desigur, articulațiile pot fi afectate și de diferite traume. Articulațiile sunt adesea implicate în fracturi osoase, de ex. B. prin oase ciobite la marginile articulației. Țesutul moale și țesutul cartilajului care aparțin articulației pot fi, de asemenea, deteriorate de accidente, cum ar fi o ruptură a ligamentului încrucișat sau deteriorarea meniscului.

Pe lângă artrită și artroză, există și alte boli ale articulațiilor. Iată cele mai importante:

Boli ale articulațiilor

Boli articulare tipice și frecvente dintr-o privire:

Fracturi cu implicare articulară
Leziuni traumatice, de ex. B. Lacrimă de ligament încrucișat, lacrimă de menisc
artroză
Artrita reumatoida
Artrita bacteriană, infecții
gută
Inflamația bursitei (bursită)
Borrelioza (artrita Lyme) provoacă inflamații
Artrita psoriazică
Artrita în afecțiuni de tip reumatic (de exemplu, boala Bechterew, boala Reiter)
Hemartroza
hallux valgus
Chondropathia patellae

Prevenire și tratament

În artrită, simptomele pot fi ameliorate cu o varietate de antiinflamatoare și analgezice. Există, de asemenea, medicamente antiinflamatoare specifice care pot trata artrita reumatoidă. Cu guta, măsurile nutriționale pot ajuta la reducerea producției și absorbției excesive de acid uric.

Exercițiile de fitness și gimnastică vizate, precum și o dietă sănătoasă sunt utile pentru a menține contracția articulațiilor cât mai scăzută la bătrânețe. Sporturile ușoare precum nordic walking, înot sau ciclism sunt ideale.

Dacă s-a produs deja osteoartrita, pot fi utilizate analgezice și măsuri fizioterapeutice speciale pentru a obține cea mai bună mobilitate posibilă.

Măsuri operaționale

În cazul osteoartritei genunchiului, medicul poate, de asemenea, injecta acid hialuronic în articulație pentru a înlocui lichidul sinovial care a fost pierdut. Acest lucru împiedică suprafețele articulațiilor să se frece una de cealaltă și să se uzeze în continuare.

O altă procedură invazivă este artroscopia, în care articulația este curățată și cartilajul este netezit. Prin îndepărtarea stratului superior de cartilaj, cartilajul este stimulat să crească din nou.

Dacă nicio acțiune nu ajută și articulația este deteriorată ireversibil, o înlocuire chirurgicală completă a articulației cu o proteză este considerată ca o ultimă soluție. Există multe forme diferite de proteze articulare, iar protezele parțiale sunt, de asemenea, adesea folosite. Decizia cu privire la proteza corectă trebuie luată de un specialist după o examinare detaliată a articulației afectate. Trebuie luate în considerare și starea fizică a pacientului și posibilele comorbidități.

Întrebări și răspunsuri frecvente

Aici veți găsi răspunsuri la întrebările frecvente despre articulații.

Ce ar trebui să fac cu privire la durerile articulare?

Dacă există un traumatism acut în urma unui accident, cel mai bine este să conduceți la cel mai apropiat spital. Testele de imagistică și exerciții fizice pot determina rapid dacă există o vătămare a zonei articulare sau a mușchilor și ligamentelor asociate.

Dacă aveți dureri cronice, trebuie mai întâi să vă consultați medicul de familie. El va efectua sau va comanda examinări suplimentare în funcție de simptome și istoricul medical. El vă poate îndruma, de asemenea, la specialistul corespunzător și, în cele din urmă, vă poate sfătui odată ce diagnosticul a fost pus cu privire la ceea ce puteți face cu privire la durere.

Am fost diagnosticat cu osteoartrita. Pot face ceva în legătură cu asta?

Afectarea articulară cauzată de osteoartrită poate fi greu, dacă este deloc, inversată. Cu toate acestea, în funcție de stadiul bolii, există măsuri pentru ameliorarea simptomelor. Medicația și fizioterapia vizate pot inhiba inflamația, pot reduce durerea și pot crește mobilitatea. Uzura suplimentară poate fi încetinită cu măsurile corecte.

Ce este mai exact un menisc?

Un menisc este un cartilaj în formă de disc într-o articulație. Distribuie presiunea și este implicat în multe mișcări ale articulației. Cel mai cunoscut este meniscul articulației genunchiului, deoarece este adesea rănit în accidente. Dacă meniscul se rupe, o parte din menisc se poate despărți și poate provoca dureri în articulație. În cazul osteoartritei, meniscul se poate schimba și se poate uza, astfel încât spațiul articular devine din ce în ce mai îngust și, în cele din urmă, glumele apar din frecarea suprafețelor articulare.