Artrita idiopatică juvenilă - medac GmbH

Folosim cookie-uri pentru a vă permite cea mai bună utilizare posibilă a site-ului nostru web și pentru a ne îmbunătăți comunicarea cu dvs. Considerăm selecția dvs. și folosim doar datele pentru care ne dați consimțământul.

Aceste cookie-uri ajută la utilizarea site-ului nostru web prin activarea funcțiilor de bază, cum ar fi navigarea pe pagină și accesul la zone securizate. Site-ul nostru web nu poate funcționa corect fără aceste cookie-uri.

Aceste cookie-uri ne ajută să înțelegem modul în care vizitatorii interacționează cu site-ul nostru prin colectarea informațiilor în mod anonim. Cu aceste informații ne putem îmbunătăți continuu oferta.

Aceste cookie-uri sunt utilizate pentru a urmări vizitatorii de pe site-uri web. Intenția este de a afișa reclame relevante și atractive pentru fiecare utilizator și, prin urmare, mai valoroase pentru editorii și agenții de publicitate terți.

Ce este o boală cronică inflamatorie a articulațiilor la copii și adolescenți - așa-numita artrită idiopatică juvenilă?

Artrita idiopatică juvenilă - JIA pe scurt - este un termen colectiv pentru bolile articulare inflamatorii cronice la copii și adolescenți. Există mai multe manifestări care diferă în ceea ce privește numărul și modelul articulațiilor afectate. La unii pacienți, doar câteva articulații sunt inflamate inițial. Articulațiile mari, cum ar fi articulațiile genunchiului și gleznelor, sunt adesea afectate (formă oligoartritică a JIA, oligo din greacă: puține). Când boala este activă, articulațiile sunt dureroase, umflate și supraîncălzite, iar mobilitatea lor este restricționată semnificativ. Pentru a ușura articulațiile, pacienții adoptă posturi tipice incorecte și amelioratoare. Eficiența pacienților tineri este redusă, aceștia par obosiți și epuizați.

În așa-numita poliartrită (poli din greacă: multe), numărul articulațiilor afectate este mai mare. În majoritatea cazurilor, articulațiile mai mici, cum ar fi degetele și încheieturile mâinii, sunt inflamate. Uneori, modificările sunt deja vizibile aici, așa cum le știm din alte boli reumatice. Unele nealinieri ale degetelor sunt similare cu cele observate în artrita reumatoidă la adulți.

Dexteritatea limitată a degetelor are consecința că în anumite faze ale dezvoltării copilului este semnificativ mai dificil să înveți noi abilități. Acest lucru este afișat de ex. B. când prindeți obiecte sau când scrieți.

Dacă copilul afectat are o inflamație a articulațiilor împreună cu psoriazisul sau dacă o rudă de gradul I are psoriazis, această formă este cunoscută sub numele de artrită psoriazică. La aproximativ jumătate dintre pacienți inflamația articulară apare mai întâi, în cealaltă jumătate psoriazisul întâi.

Artrita asociată cu entezita este atunci când tendoanele sunt inflamate, precum și articulațiile (entezită latină). 70-80% dintre cei afectați sunt băieți.

Forma sistemică a JIA este fundamental diferită de celelalte forme de JIA. Atacurile recurente de febră, de obicei cu 1 până la 2 vârfuri de febră pe zi, și erupții cutanate însoțesc implicarea articulațiilor. Poate apărea implicarea organelor.

Unele persoane cu AIJ dezvoltă inflamația irisului ochiului. De obicei apare treptat și se manifestă prin simptome precum durerea, sensibilitatea la lumină și ochii roșii.

În Germania, în jur de 15.000 de tineri cu vârsta de până la 16 ani suferă de artrită idiopatică juvenilă, iar în jur de 750 până la 1.000 de copii o dezvoltă în fiecare an. Artrita idiopatică juvenilă este cea mai frecventă boală reumatică inflamatorie cronică la copii. Majoritatea sunt fete.

Cauza artritei juvenile este încă în mare parte necunoscută. Cu toate acestea, se poate presupune că procesul crucial este o reacție greșită a sistemului imunitar. Acest aparat de apărare are sarcina de a recunoaște agenții patogeni periculoși, substanțele străine și poluanții și de a-i distruge în mod deliberat. Substanțele proprii ale corpului și țesutul înconjurător sunt în mod normal recunoscute și tolerate de către celulele sistemului imunitar. Cu toate acestea, dacă comunicarea celulă-celulă este perturbată, sistemul imunitar își desfășoară activitatea distructivă împotriva țesutului propriu al corpului, ceea ce duce la o reacție inflamatorie.

Societatea germană de reumatologie pentru copii și adolescenți recomandă o dietă echilibrată, cu un aport suficient de surse de energie, vitamine, fibre și oligoelemente. O dietă unilaterală ar trebui cu siguranță evitată. Majoritatea copiilor și adolescenților consumă mai multă carne și cârnați și mai puține fructe și legume decât se recomandă. În orice caz, trebuie asigurat un aport de calciu adecvat vârstei.

Poate exista o pierdere semnificativă în greutate. Părinții trebuie, de asemenea, să aibă grijă ca copilul să nu slăbească prea mult.

Pacienții adolescenți nu trebuie împovărați, familia trebuie să încerce să continue viața cât mai normal posibil.

Pentru a pune diagnosticul, medicul întreabă despre tipul, începutul și evoluția simptomelor actuale. Indicațiile evenimentelor declanșatoare și ale altor cazuri de boală reumatică inflamatorie din istoricul familiei sunt importante.

Fiecare articulație dureroasă este luată în considerare în timpul examinării fizice amănunțite. De asemenea, medicul va acorda atenție modificărilor pielii și implicării ochilor.

Sunt disponibile următoarele metode de diagnostic:

Examinare fizică
Test de sange
Examinarea cu raze X
Examinarea cu ultrasunete

Testul de sânge oferă informații despre inflamația actuală. Valorile sanguine arată funcționalitatea organelor interne și permit afirmații mai precise despre evoluția ulterioară a bolii.

În plus, medicul folosește proceduri imagistice pentru a afla mai multe despre starea articulațiilor inflamate și pentru a identifica deteriorarea. Examinările cu raze X și cu ultrasunete sunt potrivite pentru aceste întrebări.

Diagnosticarea artritei idiopatice juvenile este uneori dificilă atunci când pacienții sunt mici sau mai mici. Abia după o anumită vârstă copiii își pot comunica simptomele și le pot descrie cu precizie.

Simptomele artritei idiopatice juvenile sunt similare cu alte boli reumatice din stadiile incipiente. Un specialist în reumatologie pediatrică este specializat în particularitățile diagnosticării și poate iniția și monitoriza o terapie eficientă și tolerabilă.

Pentru tratamentul artritei idiopatice juvenile, sunt disponibile medicamente antiinflamatoare nesteroidiene - AINS pe scurt (de exemplu, ingredient activ diclofenac), așa-numiții agenți terapeutici de bază și corticoizi (de exemplu, ingredient activ activ prednisolon).

AINS ajută împotriva durerilor articulare, umflării și febrei. Acestea funcționează rapid, de obicei îmbunătățindu-se în câteva ore până la câteva zile. Această terapie este adesea suficientă pentru progresii ușoare. Cu toate acestea, dacă boala progresează cronic, sunt necesari agenți terapeutici de bază suplimentari. Aceștia intervin pentru a regla sistemul imunitar care funcționează defectuos și pot slăbi și preveni progresia ulterioară a bolii.

Terapeutica de bază include B. ingredientele active metotrexat, leflunomidă, sulfasalazină, azatioprină și antimalarice. Metotrexatul este considerat în prezent standardul aur de către JIA.

Corticoizii s-au dovedit a fi al treilea pilon de droguri. Au un puternic efect antiinflamator și sunt fie luate sub formă de tablete, fie ca soluție injectată direct în articulația inflamată. Aceste substanțe au un efect analgezic foarte rapid și un efect antiinflamator pe termen scurt. Cu toate acestea, acestea nu influențează evoluția efectivă a bolii. La majoritatea pacienților, corticoizii sunt utilizați până când inflamația și durerea scade în mod clar. Doza este apoi adesea redusă sau preparatul este redus în întregime.

În plus față de tratamentul medicamentos, sunt disponibile forme de tratament non-medicamentoase. În prim-plan se află exerciții de fizioterapie, terapii fizice, pregătirea pacientului și ajutoare precum B. Depozite.

Fizioterapia servește pentru a preveni restricțiile de mișcare, rigidizarea articulațiilor și malpozițiile și pentru a evita mișcările evazive și tiparele de mișcare nefavorabile. Dacă s-au produs deja modificări de acest fel, încearcă să le corecteze cu scopul de a restabili condițiile normale.