Artrita reactivă - Simptome și tratament
Specialiști recomandați
Cazuri de artrită reactivă în Germania
2.235 de cazuri în 20182.218 cazuri în 2021 (Prognoza)
Creșterea prognozată a numărului de cazuri se bazează pe informații despre dezvoltarea populației de la oficiile statistice federale și de stat. Calculul se efectuează pentru fiecare grupă de vârstă, astfel încât efectele demografice să fie luate în considerare. Numerele cazurilor se bazează pe o rețea de diferite surse accesibile publicului. Aceste cifre sunt procesate utilizând procese de analiză a datelor și puse la dispoziția utilizatorilor noștri.
Prezentare generală a articolelor
Cauzele artritei reactive
Mecanismele exacte care duc la artrita reactivă (cod ICD: M02) sunt încă neclare. Cu certitudine, numai prin dezvoltarea de noi metode biologice moleculare bacterii sau pentru a detecta componentele bacteriene din lichidul sinovial sau membrana sinovială a pacienților cu artrită reactivă. Prin urmare, se presupune că agenții patogeni care nu se mai multiplică, sau componentele patogene, rămân în articulație și acționează ca „substanțe străine” acolo Provoacă inflamație. Un anumit factor gazdă, așa-numitul HLA-B27, care poate fi detectat la 65 până la 97% dintre pacienții cu artrită reactivă, joacă un rol important. Această caracteristică a țesutului înnăscut influențează reacția de apărare și contribuie la dezvoltarea artritei reactive. Videoclipul arată dezvoltarea artritei cu distrugerea cartilajului și a oaselor în articulația genunchiului:
Incidența artritei reactive
Artrita reactivă este frecventă în întreaga lume. În Germania, incidența este de cel puțin 0,05%, adică 50 din 100 000 de locuitori dezvoltă artrită reactivă. Bărbații și femeile sunt afectați aproximativ în mod egal. Majoritatea pacienților au vârsta sub 40 de ani. Daca asta Caracteristic HLAB27 detectat în sânge riscul de a dezvolta artrită reactivă este de cinci ori mai mare decât cel al indivizilor negativi HLA-B27.
Simptome și concomitente ale artritei reactive
Artrita reactivă apare mai ales câteva zile până la săptămâni după infecția infracțională pe. Simptomele tipice ale unor astfel de infecții pot de exemplu.
- Senzație de arsură la urinare,
- Urinare frecventa,
- Senzație de arsură și descărcare din uretra sau vagin,
- Boli diareice,
- Durere în gât sau tuse.
În prim-planul bolii în sine sunt Disconfort articular. Simptomele pot varia de la dureri articulare ușoare (artralgii) la inflamații articulare severe (artrită). Artrita apare atunci când există și una în plus față de durerea articulară Umflarea articulațiilor și supraîncălzirea disponibil.
În principal, articulațiile purtătoare de greutate sunt extremitatea inferioară, deci Articulațiile șoldului, genunchiului și gleznei afectate. Îmbinările umărului, cotului sau încheieturii mâinii sunt rareori afectate. Articulațiile mici (degete și glezne) sunt incluse numai în cazuri excepționale. În general, doar una sau câteva articulații sunt afectate (de obicei genunchiul sau glezna), iar mai multe articulații sunt rareori inflamate în același timp. Uneori inflamația „sare” de la o articulație la alta. Un așa-numit Poliartrita, i. Infestarea multor articulații în același timp, ca și în cazul altor boli reumatice, este foarte rară.
În etapele ulterioare, boala poate fi adânc Dureri de spate adăugat, care indică o inflamație a articulațiilor sacrum (articulații sacroiliace, SIJ). Alte simptome tipice sunt inflamația în zona atașamentelor tendinoase (de ex. Tendonul lui Ahile), tendoanele sau învelișurile tendinoase. Uneori, un deget întreg sau degetul de la picior este umflat. Se vorbește apoi despre un „deget de cârnați” sau „deget de la picior de cârnat”. De asemenea, pot apărea dureri musculare.
Așa cum am menționat, poți și tu pe piele și simptome ale membranei mucoase apar, de ex. Schimbările pielii solzoase, în special pe tălpile mâinilor și picioarelor, care amintesc de psoriazis. Ocazional există noduli dureroși, roșiatic-albăstrui, în zona gleznelor și a picioarelor inferioare (eritem nodos). Uretrita, inflamația organelor genitale externe și interne (balanită, prostatită) sau inflamația vezicii urinare pot fi combinate cu artrita reactivă.
În cursul artritei reactive puteți Inflamația ochilor apar precum o inflamație a conjunctivei (conjunctivitei), corneei (cheratitei) sau irisului (iritei/iridociclitei). Simptomele caracteristice sunt fotofobia, durerea, arsurile, roșeața și eventual tulburările vizuale. Sindromul Reiter este o formă specială de artrită reactivă. Aceasta se înțelege prin apariția simultană a articulației, uretrei și conjunctivitei.
Diagnosticul artritei reactive
Artrita reactivă trebuie luată în considerare atunci când un adult tânăr dezvoltă inflamația uneia sau mai puțin articulațiilor mari. Pentru ca medicul dumneavoastră să poată stabili dacă suferiți de artrită reactivă, el vă va întreba în detaliu dacă ați avut recent (cu câteva zile până la săptămâni în urmă) o vezică urinară sau uretrită, o boală diareică sau o infecție respiratorie. În acest caz, diagnosticul se poate face relativ repede. După cum sa menționat deja, o infecție poate fi trecut și ea neobservată.
O altă „piesă a puzzle-ului” importantă în diagnosticul artritei reactive este Detectarea anticorpilor (Anticorpi) împotriva agentului cauzal. În cazul unei infecții, organismul formează anticorpi care pot fi de obicei detectați în sânge. Prin urmare, se utilizează diferite sisteme de testare pentru a determina anticorpii împotriva unor agenți patogeni care pot declanșa artrita reactivă.
De asemenea, asta va fi Caracteristica HLA-B27La fel și valorile generale ale inflamației, cum ar fi viteza de sedimentare, așa-numitul. Proteina C-reactivă (CRP) cu siguranță. În ultrasunete și Examinări cu raze X articulațiile afectate vor determina amploarea inflamației.
Terapia medicamentoasă pentru artrita reactivă
Deoarece simptomele pot varia de la dureri articulare ușoare până la inflamații articulare severe, terapia trebuie adaptată, de asemenea, la reclamațiile respective. Pentru terapia medicamentoasă, în principal așa-numita fără cortizon Medicamente antiinflamatoare precum. Sunt posibile diclofenac, indometacină sau ibuprofen. Pe lângă efectul lor analgezic, aceste medicamente au și un efect antiinflamator, astfel încât majoritatea pacienților nu prezintă simptome în cadrul acestei terapii.
În cazul cursurilor severe care nu răspund suficient la medicamentele antiinflamatoare fără cortizon, a terapie pe termen scurt cu cortizon (un hormon antiinflamator foarte puternic în organism) poate fi necesar. Cortizonul poate fi, de asemenea, injectat direct în articulația inflamată dacă a fost exclusă în prealabil o infecție a articulației bacteriene.
Dacă sunt implicați ochii, în special o inflamație a irisului (irită), trebuie consultat medicul oftalmolog. Numai terapia imediată previne tulburările vizuale mai târziu.
Dacă agentul cauzal al artritei reactive a fost identificat cu succes, de ex. Chlamydia, devine una antibioterapie pe termen scurt prescris. Deoarece chlamydia este transmisă prin contact sexual, partenerul trebuie, de asemenea, tratat pentru a evita reinfecția. Antibioticele nu au nicio influență asupra artritei actuale, dar servesc la eliminarea agentului patogen la punctul de intrare și astfel reduc riscul recăderilor ulterioare.
Se dezvoltă artrita cronică, i. dacă simptomele persistă mult timp, terapia cu așa-numitul Pot fi necesari agenți terapeutici de bază, cum ar fi sulfasalazina sau metotrexatul.
Pe lângă terapia medicamentoasă, prin măsuri fizice La fel ca terapia rece (aer rece, criopachete), exerciții de mișcare pasivă, tratament termic sau ultrasunete, se poate obține o îmbunătățire a simptomelor.
Perspective pentru o vindecare în artrita reactivă
Artrita reactivă nu este o boală care pune viața în pericol. Deși debutul poate fi dramatic, de obicei se vindecă și cauzează de obicei fără deteriorarea permanentă a articulațiilor.
Durata medie a bolii este 6 luni. Cu toate acestea, aproximativ 20 până la 40% dintre pacienți pot dezvolta artrită cronică, artralgie, probleme ale tendonului sau recidive, cu pacienți care au avut inflamație a organelor urinare și genitale sau afectare a ochilor în plus față de artrită.
Uneori, la ani de la artrita reactivă, există încă o anumită „sensibilitate la vreme” a articulațiilor și a coloanei vertebrale.
Asigurarea calității Ghidului de medicină principală este asigurată de 10 criterii de admitere. Fiecare medic trebuie să îndeplinească cel puțin 7 dintre acestea.
- Cel puțin 10 ani de experiență chirurgicală și de tratament
- Stăpânirea procedurilor moderne de diagnosticare și operative
- Număr reprezentativ de operații, tratamente și terapii
- Focalizare remarcabilă a tratamentului în propria zonă specializată
- Membru angajat al unei societăți naționale specializate de vârf
- Funcție profesională superioară
- Participare activă la evenimente de specialitate (de exemplu, prelegeri)
- Activ în cercetare și predare
- Acceptarea medicului și a colegului
- managementul calității evaluativ (de exemplu, certificare)
Drumul către medicul potrivit:
Vă susținem în mod competent, astfel încât să puteți găsi specialistul potrivit - gratuit, confidențial și cu cea mai înaltă calitate medicală. Aceasta este ceea ce reprezintă Ghidul de medicină principală, cu criterii stricte de admitere.