Asistență medicală primară, Alma Ata în Astana Educație pentru sănătate
O porție lunară
Vorbitori de limbă franceză
în promovarea sănătății
Asistență medicală primară, Alma Ata din Astana
În octombrie 2018, la Astana, capitala Kazahstanului, a avut loc o conferință internațională privind asistența medicală primară. Are loc la patruzeci de ani de la Declarația lui Alma Ata din septembrie 1978, care a încheiat o conferință ținută în apropiere, într-un oraș numit acum Almati. În cadrul unei serii de dezbateri din martie 2019, Grupul Nord-Sud al Intergrupului de Case Medicale 1 din Liège a comparat cele două texte și ne-a prezentat principalele observații.
La acea vreme, Conferința Alma Ata era prima conferință internațională despre îngrijirea sănătății organizată de organismele Națiunilor Unite. Reunește aproape 140 de țări, inclusiv Statele Unite, care își pierduseră o parte din splendoare după înfrângerea Vietnamului. China, totuși vecină, a lipsit în urma dezacordurilor sale cu URSS, în timp ce medicii săi desculți au inspirat mulți participanți. A avut loc sub conducerea carismaticului dr Halfdan Mahler, care a povestit ulterior lacrimile participanților emoționați în timp ce citeau declarația finală. Dacă Declarația Alma-Ata a trezit un mare entuziasm în întreaga lume, cea a Astanei ni se pare că a fost mult mai discretă.
Cu toate acestea, chiar dacă Declarația Alma-Ata rămâne o referință esențială pentru asistența medicală primară, în special pentru actorii din asistența medicală primară, mi s-a părut o idee bună să se producă un text mai actual. Deși nu sunt noi, unele aspecte sunt mai evidente în zilele noastre: globalizarea economiei dominată de finanțe, urbanizarea în creștere, inegalitățile în creștere, amenințările la adresa planetei, presiunea celor care doresc să asigure îngrijirea sănătății un bun de consum supus legilor pieței în fața celor care îl consideră un bun esențial ...
Libretul lui Astana, intitulat „ Conferința internațională privind asistența medicală primară, Alma Ata la acoperirea universală a sănătății și obiectivele de dezvoltare durabilă Cu culorile și fotografiile sale, este mult mai luxos în prezentare decât afirmația austeră a lui Alma-Ata. De asemenea, textul este mai lung (2.412 cuvinte, contra 1.355 pentru sora ei mai mare).
Declarația Astana 2 reafirmă imediat „angajamentele luate în ambițioasa și vizionara Declarație Alma-Ata din 1978 și în Agenda 2030 pentru dezvoltare durabilă, pentru a atinge sănătatea tuturor ...”. Participanții la Alma-Ata au solicitat o consolidare a sistemelor de sănătate, o mai bună potrivire între nevoile și furnizarea de asistență, mai multă justiție socială și echitate, mai multă participare a comunității și o abordare multisectorială.
O serie de concepte și idei ridicate în declarația Almei Ata nu și-au găsit drumul în Astana. A vorbit despre necesitatea acțiunilor urgente, a inegalităților evidente și inacceptabile și a apelului la o nouă ordine economică internațională (de două ori). Termenul limită: anul 2000 („Toată omenirea va putea atinge un nivel acceptabil de sănătate până în anul 2000 dacă vom folosi mai complet și mai eficient resursele lumii, din care o parte considerabilă este cheltuită în prezent. În armament și în armată conflicte ”). Abordarea multisectorială a fost subliniată, „în special agricultura, creșterea animalelor, producția de alimente, industrie, educație, locuințe, lucrări publice și comunicații”.