Aspecte noi ale bolii celiace la adulți - sciencedirect

Rețineți că Internet Explorer versiunea 8.x nu este acceptată începând cu 1 ianuarie 2016. Pentru mai multe informații, consultați această pagină de asistență.

celiace

Obțineți acces Obțineți acces

Jurnalul de medicină internă

Adăugați la Mendeley

rezumat

Despre. - Boala celiacă, o etiopatogenie complexă, este definită ca enteropatie sensibilă la gluten, un constituent proteic major al cerealelor, care apare la indivizii predispuși genetic. Clasic, rezultă un tabel de malabsorbție legat de atrofia viloasă totală sau subtotală a intestinului subțire, regresivă sub o dietă fără gluten. Tratamentul se bazează pe excluderea alimentară pe viață a trei boabe din dietă (grâu, secară, orz).

Știri și noutăți. - În ultimele două decenii, spectrul prezentărilor clinice ale bolii adulte s-a schimbat: în prezent, formele extradigestive dezvăluie boala în 60% din cazuri. Utilizarea testelor serologice a făcut, de asemenea, posibilă detectarea formelor tăcute și latente ale bolii. Apariția acestor forme atipice explică de ce frecvența acestei afecțiuni a fost mult timp subestimată și că diagnosticul de boală celiacă poate fi nerecunoscut de câțiva ani, expunând pacienții la deficiență și complicații neoplazice ale bolii. Împreună cu progresele înregistrate în epidemiologia bolii, demonstrarea relației dintre boala celiacă și anumite grupuri HLA și identificarea recentă a transglutaminazei tisulare ca autoantigen, o țintă majoră a anticorpilor anti-endomisiu, au făcut posibilă emiterea de noi ipoteze fiziopatologice pentru această afecțiune și să propună noi instrumente eficiente pentru diagnostic.

Outlook și proiecte. - Noile date epidemiologice despre boala celiacă la adulți ar trebui să încurajeze practicienii să analizeze mai sistematic boala, în fața anumitor imagini atipice despre care se știe că sunt sugestive sau în anumite populații despre care se spune că sunt expuse riscului. Dezvoltarea testelor serologice care caută prezența anticorpilor anti-transglutaminază țesuturi folosind tehnica Elisa oferă un nou instrument de diagnostic ușor de implementat, cu performanțe promițătoare, care ar putea constitui, în viitorul apropiat, principalul test de screening pentru boală.