Beneficii și riscuri ale unei intervenții chirurgicale; obezitate
O listă cu 55 de centre specializate tocmai a fost stabilită de autoritățile sanitare.
Postat pe 07/03/2012 6:00 AM
Douăzeci, treizeci, patruzeci de kilograme! Nimeni nu contestă eficacitatea spectaculoasă a operațiilor stomacale împotriva kilogramelor în plus. Semn al unui anumit entuziasm pentru ceea ce se numește „chirurgie bariatrică”, în Franța au existat în jur de 36.000 de operații în 2011.
Cu toate acestea, intervenția este rezervată pentru obezitate semnificativă și nu este banală, departe de ea. Putem chiar muri din cauza asta! Prin urmare, este important să cântăriți cu atenție raportul beneficiu/risc și să alegeți, dacă este necesar, locul unde se efectuează operația. Direcția generală pentru îngrijirea (DGOS) tocmai a întocmit o listă cu 55 de centre specializate în gestionarea obezității.
Un studiu american, publicat pe 25 iunie în Jurnalul Colegiului American al Chirurgilor, a arătat o diferență a mortalității variind de la 0,06% în centrele acreditate la 0,21% în altă parte: „Operațiile complexe și cei mai bolnavi pacienți au o mortalitate mai mică atunci când sunt operați în centre acreditate ”, explică Figaro Dr. Ninh Nguyen, de la Universitatea din California.
Operație riscantă
„Aceasta nu este o operație miraculoasă, este o operație riscantă. Trebuie să respectați anumite reguli ", confirmă profesorul David Nocca, chirurg la Spitalul Universitar din Montpellier și președinte al Societății franceză și franceză pentru chirurgia obezității și a bolilor metabolice, care tocmai și-a organizat conferința anuală. În 2009, o recomandare a Înaltei Autorități pentru Sănătate (HAS) a evaluat riscul de a muri din cauza acestuia între 0,1 și 0,5%.
Pe de altă parte, insistă medicii, obezitatea severă crește și riscul de deces dacă nu se face nimic: „Un pacient obez care nu este operat are un risc suplimentar de 35% de a muri în următorii. Următorii unsprezece până la cincisprezece ani ”, Subliniază chiar dr. Guillaume Pourcher, chirurg obezitate la spitalul Antoine-Béclère din Clamart, unul dintre cele cinci centre integrate desemnate de DGOS pentru a servi drept remediu supraregional sau național.
Alegeți echipa potrivită
Pentru a lua în considerare o astfel de intervenție chirurgicală, este necesar să îndeplinim mai multe criterii, definite de HAS în recomandările sale. Colectivul Național al Asociațiilor de Obezi insistă asupra importanței alegerii centrului în care se operează: „10% din succesul pierderii în greutate se bazează pe abilitățile chirurgului. În rest, pacientul și echipa multidisciplinară sunt jucători activi responsabili de eficiența pierderii în greutate. Fără sprijinul deplin și activ al pacientului, fără eficiența echipei multidisciplinare, cursul va fi adesea ratat. ”