Boala celiacă și obezitatea au nevoie de monitorizare nutrițională post-diagnostic - jurnal

Subiecte

Abstract

Peste 20 de ani de abordare serologică a diagnosticului de boală celiacă (DC) a schimbat profund tabloul clinic clasic al bolii, iar unele rapoarte indică faptul că CD și obezitatea pot coexista în copilărie și adolescență. Am examinat înregistrările clinice ale a 149 de copii cu DC urmăriți în instituția noastră între 1991 și 2007, luând în considerare greutatea, înălțimea și indicele de masă corporală (IMC), în momentul diagnosticului și după cel puțin 12 luni de dietă fără gluten. . Un total de 11% dintre pacienți aveau un scor z IMC> +1 și 3% erau obezi (scor z> +2) în momentul prezentării. În populația noastră, a existat o creștere semnificativă (p = 0,008) a scorului IMC z după GFD și procentul subiecților supraponderali (scor z> +1) aproape s-a dublat (11 vs 21%, p = 0, 03). Datele noastre sugerează necesitatea unei monitorizări atente a stării nutriționale după diagnosticul de CD, în special la persoanele care sunt supraponderale la prezentare.

celiacă

introducere

Mai mult de 20 de ani de abordare serologică a diagnosticului de boală celiacă (DC) au schimbat profund tabloul clinic clasic al stuntingului, malnutriției, diareei și durerii abdominale cu care ne confruntăm (Telega și colab., 2008). Noile simptome extraintestinale au căpătat importanță și strategia de identificare a cazurilor la grupurile cu risc crescut (subiecți cu anemie cu deficit de fier refractar, osteoporoză, niveluri ridicate de transaminaze, boli autoimune, istoric familial și alte afecțiuni asociate) duce adesea la diagnostic înainte de apariția malnutriției. Unele rapoarte din literatură sugerează, de asemenea, că CD și obezitatea pot coexista în timpul copilăriei și adolescenței (Conti-Nibali și colab., 1987; Franzese și colab., 2001; Oso și Fraser, 2006; Arslan și colab., 2009). În plus, pacienții cu CD care se află în stare nutrițională normală sau care sunt supraponderali la momentul prezentării prezintă un risc crescut de obezitate în urma unei diete fără gluten (GFD) datorită absorbției îmbunătățite a l. Intestinului și a unei diete dezechilibrate bogate în grăsimi și proteine ​​(Mariani și colab., 1998; Dickey și Kearney, 2006).