Boala coronariană - Cauze, simptome și tratament
Boală coronariană (CHD), Tulburări circulatorii cronice ale mușchiului cardiac sau Boală cardiacă ischemică cronică este o boală cardiacă cauzată de întărirea arterelor și tulburări circulatorii la nivelul mușchiului inimii. Ca urmare, inima este alimentată insuficient cu oxigen, astfel încât funcțiile importante ale sistemului cardiovascular nu mai pot fi îndeplinite. Privită în acest fel, boala coronariană poate duce la angină pectorală sau infarct.
Cuprins
Ce este boala coronariană?
boală coronariană, mic de statura CHD, este o boală cardiovasculară și se numește ischemică. În general, este vorba despre o îngustare a arterelor coronare, în urma căreia există o insuficiență a mușchiului cardiac. Dacă este lăsat netratat, acest lucru duce inevitabil la un atac de cord în cazul bolii coronariene. Este o boală gravă care trebuie considerată ca fiind cauza morții în majoritatea cazurilor în Germania.
cauzele
Această afecțiune este cunoscută sub numele de arterioscleroză, dar se poate răspândi și la toate vasele de sânge. Când se întâmplă acest lucru și vasele cardiace sunt afectate, experții vorbesc despre bolile coronariene. Persoanele care fumează în greutate prezintă, de asemenea, un risc mare de a dezvolta boli coronariene. Acest lucru se aplică și persoanelor care mănâncă o dietă bogată în grăsimi, suferă de tensiune arterială crescută și sunt supuse unui stres constant.
Alte cauze ale bolilor coronariene pot fi observate în imaginea bolii obezitate (supraponderal). Cu aceste simptome, nivelul de colesterol al pacienților nu crește de puține ori și suferă de o perturbare eficientă a metabolismului lipidic. Bolile coronariene pot fi, de asemenea, cauzate de niveluri ridicate de zahăr, așa cum se întâmplă în diabetul zaharat.
Simptome, afecțiuni și semne
Boala coronariană (CHD) se poate manifesta prin diferite simptome. Este important să știm că semnele pot fi foarte nespecifice, mai ales dacă boala nu este încă avansată. Aceasta înseamnă că un simptom precum paloarea poate indica, de exemplu, un deficit de fier, o răceală, un somn prea mic, dar și o boală coronariană.
Clarificarea de către medicul generalist sau, dacă este necesar, de către un specialist, este, prin urmare, importantă în caz de simptome persistente sau agravante. Acest lucru se aplică în special dacă la simptome se adaugă factori de risc precum obezitatea, fumatul sau infarctul sau accidentul vascular cerebral.
Un simptom tipic al bolii coronariene este angina pectorală. Termenul descrie un piept strâns care poate radia în gât și maxilar, brațe și umeri, dar nu trebuie. Există, de asemenea, cursuri silențioase de CHD. Această etanșeitate este adesea asociată cu anxietate, transpirație sau scăderea tensiunii arteriale, cunoscută sub numele de hipotensiune arterială.
Bătăile rapide ale inimii (termen medical: tahicardie) și dificultăți de respirație (dispnee) sunt semne clasice. La femei, simptomele sunt adesea mai puțin specifice. Disconfortul abdominal superior, paloarea sau greața pot indica, de asemenea, angină pectorală. Prin urmare, în caz de îndoială, este întotdeauna recomandată o vizită la medic pentru a exclude bolile coronariene și complicațiile uneori periculoase sau pentru a o trata cu măsuri adecvate.
Cursul bolii
Cursul unui boală coronariană este întotdeauna cronică, deoarece arterioscleroza avansată are ca rezultat o deteriorare lentă progresivă a tabloului clinic. În același timp, în majoritatea cazurilor, cântă și calitatea vieții pacienților afectați. Primele semne ale bolii coronariene nu sunt atât de ușor de recunoscut, deoarece boala progresează insidios.
Se pare că există doar o scurtă respirație în timpul efortului, care apare din cauza aportului insuficient de sânge la inimă. Pacienții simt o senzație de strângere în zona inimii, experții vorbesc despre angină pectorală în acest caz.
Complicații
Dacă placa se rupe brusc, sângele se coagulează local, ceea ce determină acumularea plăcilor. După aceea, nu durează mult până când artera coronară afectată este închisă. Deficitul de oxigen apare în acele părți care au fost furnizate anterior de acest vas coronarian, pe care medicii le numesc insuficiență coronariană acută.
Un atac de cord acut se observă de obicei prin transpirație, dificultăți de respirație, greață și un sentiment de frică de moarte. Într-un astfel de caz, un spital cu un laborator de cateter cardiac trebuie vizitat imediat. Fibrilația ventriculară este, de asemenea, unul dintre efectele grave ale CHD. Acest lucru poate fi observat la aproximativ 80% din toate persoanele care mor din cauza unui atac de cord din cauza stopului cardiac. Riscul acestei complicații este deosebit de pronunțat în primele ore ale infarctului.
O sechelă ulterioară a bolilor coronariene este ruptura inimii, în care peretele miocardic se rupe. O vânătaie apare în interiorul pericardului.
Când trebuie să mergi la medic?
Dacă se observă simptome precum palpitații, respirație și transpirație, cauza poate fi boala coronariană. Este necesară sfatul medicului dacă simptomele persistă mai mult de câteva zile sau dacă acestea cresc în timp. Dacă există alte simptome și plângeri, cum ar fi dureri în piept sau greață, cel mai bine este să vă adresați imediat medicului dumneavoastră de familie. Simptomele nespecifice care afectează bunăstarea și calitatea vieții ar trebui, de asemenea, să fie clarificate rapid.
Persoanele care suferă de ateroscleroză sunt deosebit de sensibile la dezvoltarea bolii coronariene și ar trebui să li se examineze aceste simptome rapid și, dacă este necesar, să fie tratate. Același lucru se aplică pacienților cu diabet și hipertensiune arterială. Un stil de viață nesănătos este asociat cu un risc crescut de a dezvolta boli de inimă, motiv pentru care fumătorii, persoanele cu obezitate și alcoolicii trebuie, de asemenea, să solicite sfatul medicului. Persoana de contact potrivită este medicul de familie sau cardiologul. Dacă boala este bine avansată, este posibil să fie nevoie de tratament la o clinică specializată în inimă.
Tratament și terapie
Poti Boală coronariană Terapie cu medicamente sau intervenții chirurgicale. Acest lucru este decis practic de către medici după ce evoluția și starea bolii au fost stabilite în mod clar.
Gravitatea bolii coronariene joacă rolul major. Într-o formă de terapie medicamentoasă, se utilizează agenți precum clopidogrel, beta-blocante, inhibitori ai ECA, statinele și, desigur, acidul acetilsalicilic, care au ca unic scop scăderea nivelului de colesterol. O angină pectorală existentă este tratată cu spray de nitroglicerină.
Terapia chirurgicală are ca scop îmbunătățirea fluxului sanguin către mușchiul inimii. Medicii folosesc de obicei o ocolire pentru aceasta. O angioplastie coronariană cu utilizarea ulterioară a unui stent coronarian poate fi, de asemenea, efectuată ca terapie. Acest implant medical este deosebit de potrivit pentru extinderea constricțiilor mici ale vaselor.
În acest mod foarte special, noua ocluzie așteptată a vaselor de sânge este prevenită în mod eficient. Aceste stenturi nu sunt disponibile doar ca stenturi de susținere, ci și ca stenturi coronare care eliberează ingrediente active care pot reduce sau chiar preveni ocluzia vaselor de sânge.
Puteți găsi medicamentele aici
Outlook și prognoză
În practică, s-a demonstrat că ocolirile (grefele) realizate din material arterial sunt mai stabile decât ocolirile realizate din vene. Peste 90% din grefele din artere sunt încă complet permeabile la 10 ani după operație. În schimb, ocolirile de la venele picioarelor sunt doar 70% libere în aceeași perioadă.
Deoarece cauza bolii coronariene, arterioscleroza, nu poate fi vindecată, pacientul trebuie să-și adapteze stilul de viață în mod corespunzător. Factorii de risc trebuie minimizați pentru a avea un prognostic bun pentru viitor și pentru a nu pune în pericol succesul operației. Aceasta include desigur verificări medicale periodice ale status quo-ului.
Mai mult, trebuie să fii atent la greutatea corporală, deoarece supraponderalitatea ar avea un efect negativ. Consumul de nicotină și alcool trebuie oprit dacă este posibil. Reducerea stresului are un efect pozitiv. Pentru a face acest lucru, este logic să vă familiarizați cu diferite metode de gestionare a stresului. Exercițiile fizice regulate și sportul promovează o situație cardio bună. Companiile de asigurări de sănătate oferă, de asemenea, cursuri speciale, cum ar fi grupuri de sport cardiac la care merită participat. Grăsimile trebuie evitate la prepararea alimentelor. Aici pacientul se poate orienta bine spre bucătăria mediteraneană. În general, pacienții trebuie să acorde o atenție deosebită propriilor semnale ale corpului și, în caz de îndoială, să se consulte cu cardiologul sau cu medicul de familie.
prevenirea
Cum poți să riști un boală arterială coronariană reduce sau preveni? Cu ajutorul următoarelor puncte, riscul unui atac de cord și al altor boli de inimă poate fi redus semnificativ:
1. Ar trebui să vi se măsoare tensiunea arterială în mod regulat. Adulții cu vârsta peste 40 de ani, în special, ar trebui să li se verifice tensiunea arterială cel puțin o dată pe an. Tensiunea arterială ridicată provoacă o presiune asupra inimii. Valorile sub 130 până la 80 sunt considerate bune.
2. Ar trebui să mănânci sănătos. O dietă conștientă și sănătoasă reduce riscul unui atac de cord. Pe acizi grași saturați, în special în produsele de origine animală precum untul, smântâna, carnea de porc etc. A. trebuie evitate deoarece acestea cresc nivelul de colesterol din sânge.
3. Ar trebui să faci suficient exercițiu. În special, sporturile de anduranță ușoară, cum ar fi mersul pe jos nordic, ciclismul sau înotul, reduc riscul de atacuri de cord.
Al 4-lea. Dacă sunteți supraponderal, ar trebui să reduceți acest exces de greutate. Deja 10 kilograme prea mult au un impact negativ asupra sănătății noastre, atât tensiunea arterială, cât și nivelul lipidelor din sânge cresc.
5. Ar trebui să îți dai o interdicție de fumat. Doar șase țigări pe zi dublează riscul unui atac de cord, așa că stați departe de acesta!
Al 6-lea. De asemenea, ar trebui să evitați cât mai mult stresul. Practic, corpul poate rezista situațiilor stresante, dar nu ar trebui să exagerați aici, deoarece acestea pot duce la hipertensiune arterială.
Dupa ingrijire
Pentru boala coronariană, îngrijirea ulterioară este aproape la fel de importantă ca terapia. Pacienții au nevoie de îngrijiri de urmărire consecvente, astfel încât constatările să nu se agraveze cât mai mult posibil. Verificările periodice ale medicilor curenți sunt, prin urmare, esențiale. Contactele profesionale în acest context sunt internistul sau cardiologul, dar și medicul de familie. Cea mai apropiată clinică este adresa potrivită pentru reclamațiile acute.
Boala arterelor coronare are adesea cauze comportamentale. Acestea trebuie incluse în practica îngrijirii ulterioare pentru a preveni crize ulterioare. Abținerea de la nicotină și prea mult alcool este deosebit de importantă aici. În plus, pacienții trebuie să asigure, de asemenea, o dietă cu conținut scăzut de grăsimi, cu multe fructe și legume, pentru a nu lăsa lipidele din sânge să se ridice la un nivel nesănătos și pentru a nu pune în pericol sănătatea. Sfatul nutrițional competent oferă ajutor.
Greutatea și fitnessul ar trebui, de asemenea, să fie incluse în îngrijirea ulterioară. Reducerea în greutate și consolidarea fitnessului pot fi realizate prin activitate fizică vizată. Antrenamentul de rezistență ușor dozat sau antrenamentul de forță cu o greutate nu prea mare sunt adesea utile, dar trebuie întotdeauna coordonat cu medicul curant. Grupurile sportive coronare cu antrenori calificați sunt special adaptate nevoilor pacienților cardiaci. Reducerea stresului este un alt factor important în îngrijirea ulterioară a celor afectați de boală coronariană.
Puteți face asta singur
Dieta ar trebui să fie variată și variată, alimentele bogate în fibre, cu multe fructe, legume și produse din cereale integrale, sunt preferabile alimentelor bogate în grăsimi și carbohidrați. Acizii grași nesaturați au un efect mai pozitiv asupra nivelului de grăsimi din sânge decât acizii grași saturați, care se găsesc în alimente prăjite și produse din carne. Exemple bune pentru prepararea meselor sănătoase sunt bucătăria mediteraneană, în care grăsimile animale sunt înlocuite cu uleiuri vegetale și sarea cu condimente.
De asemenea, este important să se reducă factorii de risc: evitarea completă a nicotinei poate crește semnificativ speranța de viață, alcoolul ar trebui consumat doar cu moderare. Activitățile fizice contribuie la reducerea excesului de greutate, la îmbunătățirea stării și la crearea unei atitudini pozitive față de viață. Sporturile de anduranță precum ciclismul, joggingul sau înotul sunt ideale, iar mersul rapid are, de asemenea, un efect pozitiv asupra inimii și circulației. Mai multe unități scurte pe săptămână sunt mai eficiente și mai blânde decât una lungă; intensitatea trebuie să fie adaptată propriei performanțe. Dacă aveți dubii, este recomandabil să elaborați un plan de instruire împreună cu medicul curant.
Stresul și graba agitată dăunează inimii, astfel încât ar trebui să existe suficient spațiu pentru odihnă și relaxare în viața de zi cu zi. Menținerea contactelor sociale promovează, de asemenea, bunăstarea.