Boala Graves; Simptome Wiki

Cuprins

introducere

În boala Graves, se dezvoltă așa-numiții auto-anticorpi împotriva receptorilor TSH din glanda tiroidă, ceea ce duce la o producție crescută de hormoni. La rândul său, acest lucru duce adesea la o tiroidă mărită și hiperactivă. Acești anticorpi pot fi direcționați și împotriva altor structuri ale corpului. În principal, mușchii oculari mici și țesutul conjunctiv al acestora sunt afectați și mai rar articulațiile și pielea. În ochi, acest lucru poate duce la proeminența globului ocular (orbitopatie endocrină), lacrimare crescută, înroșire și arsură, privirea fixă și vedere dublă.

Umflarea și durerea pot apărea la nivelul articulațiilor, modificări ale pielii/întărirea extremităților (brațelor și picioarelor) sunt, de asemenea, posibile.

Simptome

Simptomele corespund cu cele ale hiperfuncției.

Acestea se caracterizează prin:

transpirație crescută, piele umedă și caldă
Hipersensibilitate la căldură
Palpitatii, aritmii cardiace, puls crescut
hipertensiune arterială moderată
Nervozitate, neliniște, tensiune interioară și tremurături
Pierderea în greutate în ciuda apetitului excesiv, a setei
mișcări intestinale frecvente, eventual diaree
ineficiență fizică, tulburări de concentrare, tulburări de somn
iritabilitate
Tulburări ale ciclului menstrual
stări depresive.

Boli oculare
Dureri articulare, de spate și musculare, întărire a tendonului și a mușchilor
Pierderea parului
Modificări ale pielii și întărire
Edem la nivelul picioarelor (mixedem)
slăbiciune
Modificări ale dispoziției
Probleme gastro-intestinale, greață
Dificultate de concentrare
simptome asemănătoare gripei

Cele mai evidente sunt bolile oculare (orbitopatia endocrină), care în cel mai rău caz pot duce la orbire.

Următoarele simptome pot fi observate aici:

Proeminența globilor oculari (exoftalmie)
Senzație de presiune și corpuri străine
închiderea capacului insuficientă
Ochi uscați
Roșeață și incidență crescută a conjunctivitei
sensibilitate crescută la lumină și vedere încețoșată
Arsură și rupere a ochilor
Vedere dublă (nevoie urgentă de tratament!).

Orbitopatia endocrină variază de la simptome ușoare, cum ar fi senzație de arsură sau senzație de corp străin până la modificări oculare severe. Pentru cei afectați, nu numai vederea slabă, ci și aspectul schimbat (globii oculari proeminenți) este o povară mare. Cu toate acestea, orbitopatia endocrină poate fi prezentă și fără semne exterioare ale acesteia. Un oftalmolog cu experiență în acest domeniu ar trebui să efectueze întotdeauna controale periodice; El va determina intervalele individual, în funcție de starea bolii.

Tratamentul hipertiroidismului îmbunătățește, de asemenea, orbitopatia endocrină la 80% dintre pacienți. Se poate utiliza și terapia cu glucocorticoizi. Femeile sunt afectate mai des decât bărbații.

cauzele

Cauzele sunt similare cu cele ale tiroiditei lui Hashimoto:

Cauzele exacte nu sunt încă cunoscute. A fi discutat:

predispoziție genetică (adesea sunt afectați mai mulți membri ai familiei)
Infecții cu viruși și bacterii (ale căror antigene sunt similare cu cele ale celulelor tiroidiene)
Expunerea la iod prin medicamente sau substanțe de contrast care conțin iod, „iodare forțată” a multor dintre alimentele noastre etc.
stres
Modificări ale hormonilor sexuali (pubertate, oprirea pilulei, sarcină, naștere/avort spontan, menopauză, tratamente hormonale) - femeile sunt în general mai des afectate de * boli autoimune -
Fum
Amalgam, toxine de mediu (de ex. Cernobil)
stres

Diagnostic

În această boală tiroidiană, anticorpii ocupă receptorii pentru TSH. Acest lucru determină stimularea continuă a tiroidei, ceea ce declanșează simptomele. De cele mai multe ori, simptomele tipice sunt suficiente pentru a pune un diagnostic. Valorile modificate ale fT3, fT4 și TSH se găsesc în sânge. Dacă nu este absolut clar dacă este boala Graves, se determină anticorpii (TSH-R-AK). În plus, ar trebui făcută o examinare cu ultrasunete și, eventual, o scintigrafie.

terapie

Terapia începe cu medicamente care blochează glanda tiroidă (medicamente anti-tiroidiene) pentru a reduce producția în exces de hormoni tiroidieni. Acest tratament se efectuează timp de maximum 1-1,5 ani. În acest timp, boala se vindecă la unii dintre pacienți. Verificările trebuie făcute pentru a identifica rapid orice recidivă. Blocantele beta pot fi de asemenea prescrise pentru a reduce ritmul cardiac rapid și, de asemenea, pentru a reduce anxietatea și nervozitatea. Terapia cu medicamente anti-tiroide nu este adecvată dacă

se suspectează o tumoare malignă
Sunt necesare cantități foarte mari de medicamente anti-tiroidiene pentru a aduce hormonii tiroidieni în intervalul normal
un nivel ridicat de anticorpi este detectat de la început.

Dacă tratamentul medicamentos nu reușește, fie terapia cu iod radioactiv, fie o operație în care țesutul bolnav este apoi complet îndepărtat. Dieta nu joacă prea mult un rol în boala Graves. Cantități mari de iod, cum ar fi cu toate acestea, trebuie evitate.

Deoarece boala Graves este un proces inflamator, se formează și așa-numiții radicali liberi. Substanțele antioxidante pot ajuta împotriva acestui lucru, de ex. Seleniu. Efectul seleniului nu a fost dovedit în mod clar, dar se poate lua o doză de 200 micrograme dacă medicul dumneavoastră consideră că are sens.

Se fumează o mulțime de radicali liberi! Prin urmare, persoanele cu boala Graves ar trebui să se abțină absolut de la fumat sub orice formă!