Bradicardie: când este periculoasă o frecvență cardiacă scăzută?

Bradicardia este un termen folosit în cardiologie. Inima bate mai încet decât în ​​mod normal pentru vârstă. Aici puteți citi totul despre cauze, declanșatoare acute și terapii pentru a face inima să bată mai repede.

bradicardie

  • Bradicardie: când va a.
  • cauzele
  • Simptome
  • diagnostic
  • terapie
  • Sfaturi zilnice

Inima unui adult ar trebui să bată de 60 până la 80 de ori pe minut în repaus. Împreună cu o tensiune arterială medie de 120/80 mmHg (milimetri de mercur) și cu dimensiunea normală a inimii - se aplică „regula generală”: inima trebuie să fie la fel de mare ca pumnul dvs. - atunci întregul corp este alimentat cu sânge suficient și circulație este stabil.

Anumite boli cronice și acute pot perturba conducerea impulsurilor în inimă și pot determina inima să piardă ritmul (aritmie), să crească sau să încetinească frecvența (tahicardie). Aceasta din urmă este cunoscută sub numele de bradicardie (greacă βραδυκαρδία [bradykardía], tradusă literal „inimă lentă”).

Cauzele bradicardiei

Bradicardia poate fi un efect intenționat, dar și ca efect secundar al unui medicament cauzată, dar și de o Boala de inima apărea. Aceasta este cunoscută și sub numele de aritmie cardiacă, în care există o eroare în reglarea ritmului cardiac. De asemenea, unul defecțiune mecanică a stimulatorului cardiac poate provoca bătăi lente ale inimii.

Aritmii tipice ale bradicardiei

Bradicardia sinusală și sindromul sinusal bolnav
Nodul sinusal din atriul inimii drepte este ceasul inimii. Aici se formează potențialele electrice, care ar trebui să se răspândească pe întregul mușchi cardiac într-o manieră controlată și să-i permită să se contracte (contracția pentru funcția de pompare). Nodul sinusal emite de obicei 60 până la 80 de impulsuri pe minut și poate trimite până la 250 sau mai multe impulsuri electrice prin inimă în decurs de 60 de secunde. În sindromul sinusal bolnav, nodul sinusal este deranjat și inima bate neregulat (Aritmie absolută) sau eșuează complet. Apoi, alte zone ale inimii preiau funcția ceasului (nodul AV sau pachetul lui His), care, totuși, poate trimite o creștere de curent mult mai rar, adică mai puțin de 60 de ori pe minut.

Incompetență cronotropă
Nodul sinusal este, de asemenea, deranjat aici. Inima bate aproape normal în repaus. La efort fizic crescut el nu poate compensa nevoia crescută de bătăi ale inimii: ritmul cardiac rămâne același scăzut chiar și la efort.

Bloc cardiac
Cu un bloc de inimă, inima nu este blocată mecanic, ci transmiterea impulsului electric. Dacă șocul electric nu se poate răspândi în atrium, se numește Bloc atrial sinusal (bloc SA) desemnat. Dacă bătăile inimii nu pot excita ventriculii din atriu, se numește acest lucru Bloc atrio-ventricular în diferite grade de severitate (Bloc AV de gradul 1 la 3) desemnat.

Fibrilatie atriala
Dacă inima noastră ar fi un motor de mașină, fibrilația atrială ar fi o serie de rateuri, un starter bâlbâit. Câteva aprinderi trec și fac ca motorul să se rotească o dată, astfel încât inima se contractă și pompează o dată. Cu toate acestea, majoritatea celorlalte scântei nu merg nicăieri și nu declanșează o lovitură. Ca urmare, inima bate neregulat și încet (Bradiaritmie absolută).

De la simptome la colaps: efectele ritmului cardiac scăzut

Când ritmul cardiac scade și, odată cu acesta, pulsul, înseamnă că inima se contractă mai rar. Cu fiecare mai puțină bătăi a inimii, sângele circulă mai încet. Corpul încearcă să compenseze acest lucru prin creșterea tensiunii arteriale. Pentru a face acest lucru, îngustează vasele prin care poate curge mai puțin sânge. Acest lucru are ca rezultat o insuficiență a tuturor mușchilor și organelor și se poate - în funcție de modul în care te obișnuiești - să se exprime în diferite moduri:

  • senzație generală sau acută de slăbiciune
  • Epuizare și oboseală
  • Tulburări vizuale
  • ameţeală
  • anxietate nervoasă
  • Transpirație rece
  • Respirație scurtă
  • Înnorarea conștiinței până la leșin (inconștiență)

Cum este diagnosticată bradicardia?

Cu probleme circulatorii, vă puteți ajuta cu diagnosticul corect. De îndată ce apar simptomele acute, ar trebui să obțineți Simțiți pulsul și determinați ritmul cardiac din acesta - galeria noastră de imagini din acest articol vă arată cum să faceți acest lucru corect. În măsura în care ești Monitor de tensiune arterială ar trebui să determinați și această valoare.

De asemenea, medicul va asculta bătăile inimii cu stetoscopul (auscultație). Într-un interviu detaliat de anamneză, factorii de risc familial, bolile anterioare și medicamentele luate în prezent sunt clarificate ca factori de influență. O probă de sânge pentru examinare în laborator este obligatorie pentru a exclude bolile metabolice sau un eveniment acut, cum ar fi un atac de cord.

Ce se întâmplă exact cu inima nu poate fi determinat decât indirect din exterior. Cele mai importante metode de examinare pentru examinarea bradicardiei sunt acute-Electrocardiogramă (EKG), care prezintă un instantaneu al condițiilor de conducere electrică din inimă. În plus, o examinare EKG are loc cu efort pe bicicletă, ca și cea Test de stres (Spiroergometria) este adesea menționată, urmată de un ECG pe termen lung, care înregistrează activitatea cardiacă pe o perioadă de 24 de ore.

Dacă întrebările rămân fără răspuns cu privire la cauza bradicardiei, alte metode de examinare precum aceasta sunt adecvate examen electrofiziologic (EPU) a inimii, în care ECG nu se măsoară prin piept (transtoracic), ci direct folosind electrozi de puncție în mușchiul inimii. Înainte de această procedură minim invazivă, puteți utiliza Ecocardiografie (ecou cardiac, UKG), Imagistica prin rezonanță magnetică cardio (RMN cardio), Tomografie computerizată cardio (CT cardio) sau unul Cateter cardiac pot fi determinate alte informații importante despre activitatea cardiacă.

Terapie pentru bradicardie: Acesta este modul în care se tratează bătăile lente ale inimii

Terapia bradicardiei depinde întotdeauna de cauză. Dacă bătăile inimii încetinesc din cauza efectului secundar al unui medicament, acesta trebuie omis sau înlocuit. Exemplu: blocantele beta nu numai că pot scădea tensiunea arterială, ci și încetinesc bătăile inimii. Pentru a continua tratamentul hipertensiunii arteriale, dar pentru a face din nou inima să bată mai repede, medicul va prescrie apoi un alt medicament hipertensiv, cum ar fi un inhibitor ECA sau un diuretic („comprimat de apă” pentru a ajuta la ieșirea urinei).

Dacă bătăile inimii nu pot fi normalizate cu medicamente, există o posibilitate Pacemaker a folosi. Aceasta monitorizează ritmul cardiac și fie preia permanent funcția ceasului dacă, de exemplu, nodul sinusal a eșuat complet, fie - așa cum este necesar în cazul incompetenței cronotrope - poate deveni activ dacă este necesar prin recunoașterea fazelor de stres fizic și abia apoi trimiterea impulsurilor sale. Acest mod de funcționare a stimulatorului cardiac, cunoscut sub numele de la cerere, generează un impuls de curent numai dacă inima ar trebui să pompeze mai repede de 80 de ori pe minut, altfel stimulatorul cardiac rămâne inactiv.

A trăi cu o frecvență cardiacă scăzută: sfaturi pentru viața de zi cu zi cu bradicardie

Dacă bradicardia este cauzată de o boală de inimă, singura opțiune care rămâne celor afectați este de a-și adapta stilul de viață pentru a ușura inima și a-l menține funcțional. Sfaturile generale pentru un stil de viață sănătos, cum ar fi o dietă bogată în vitamine și fibre, reducerea greutății, dacă este necesar, evitarea alcoolului (resveratrol: substanța din vinul roșu protejează inima și circulația) și fumatul, reducerea stresului și a exercițiilor fizice, se aplică și bradicardiei. Când faceți sport în timpul liber sau faceți efort fizic la locul de muncă, ar trebui să aveți grijă să nu suprasolicitați inima.

Cei afectați ar trebui să se apropie de vechea formă sub îngrijire medicală: într-un grup sportiv coronarian, sub supravegherea medicală de către antrenori special instruiți, inima este menținută în formă numai cu sarcini definite cu precizie. Antrenorul se asigură că gradul de efort într-un exercițiu (măsurat în wați) nu copleșește inima. Un astfel de grup sportiv este recomandat și celor care poartă stimulatoare cardiace. Pentru ei se aplică faptul că, în principiu, toate activitățile vieții de zi cu zi, cum ar fi sportul recreativ normal (treburile casnice), călătoriile și, de asemenea, sexualitatea, după modul în care funcționează un stimulator cardiac sau vor fi posibile din nou.