Cancerul de prostată și activitatea fizică adaptată

Activitatea fizică joacă un rol important în cancer ...

Cancerul de prostată este cel mai frecvent după vârsta de 70 de ani și crește treptat odată cu vârsta. Astfel, mai mult de 69% din cazurile de cancer de prostată apar după 65 de ani.

Dacă ereditatea joacă un rol destul de mic de aproximativ 10%, riscul crește dacă cel puțin două rude apropiate au avut cancer de prostată sau dacă o persoană dragă a fost afectată înainte de vârsta de 45 de ani (La League Against Cancer, 2009).

În 2011, numărul de cazuri noi de cancer de prostată în Franța a fost estimat la 71.200, ceea ce îl face primul cancer în rândul bărbaților (HAS, 2013).

Prostata este o glandă dependentă de hormoni în sistemul de reproducere masculin care secretă lichid seminal și participă la ejaculare prin contractare. Identificabil ca castan pentru forma și dimensiunea sa, este situat sub vezica urinară în fața rectului și înconjoară începutul uretrei.

Odată cu vârsta, modificările peretelui vezicii urinare determină dezorganizarea urinării, precum și instabilitatea vezicii urinare (HAS, 2013). În plus, după 50, volumul prostatei crește, provocând compresia uretrei, ducând la tulburări urinare.

Evoluția tumorii

Se poate extinde dincolo de prostată și ajunge la capsula prostatei, învelișul care înconjoară prostata, separând-o de țesutul din apropiere. O clasificare internațională TMN clasifică acest cancer în 4 etape, în funcție de mărimea tumorii, de prezența sau absența celulelor canceroase în ganglionii limfatici și de prezența sau nu a metastazei:

Etapa 1: cancerul este localizat fără a se extinde dincolo de capsula prostatei
Etapa 2: cancerul este local avansat, se răspândește la organele din apropiere
Etapa 3: cancer de prostată cu afectarea ganglionilor limfatici pelvieni
Etapa 4: cancer de prostată metastatic

Problema majoră a acestui cancer este că nu poate fi detectat în stadii incipiente, deoarece în timpul dezvoltării există o absență a simptomelor, tulburările urinare fiind legate de creșterea benignă a dimensiunii prostatei. Abia atunci când cancerul s-a răspândit în și dincolo de prostată, anumite semne se vor manifesta ca modificări ale golirii, ejaculărilor dureroase sau chiar dureri osoase, în special în partea inferioară a spatelui (HAS, 2013).

Prevenire și diagnostic

Ca parte a prevenirii, se pot face screening-uri, care sunt recomandate și persoanelor cu simptome genito-urinare și/sau osoase. Pe de altă parte, pentru persoanele în vârstă de 50 de ani și peste și care nu prezintă simptome, screeningul sistematic nu este necesar, deși este adesea oferit de medicul curant (HAS, 2013).

Analiza sângelui PSA

Pentru a diagnostica acest cancer, trebuie efectuate diferite examinări, începând cu palparea prostatei, care va defini volumul și fermitatea acestuia. Apoi, o doză de PSA în sânge este fundamentală, măsurarea sa se face printr-un simplu test de sânge și valoarea sa normală este mai mică de 4 ng/ml. Acesta din urmă nu face posibilă definirea cu certitudine a prezenței sau nu a cancerului.

Dacă aveți dubii, după testul PSA și examenul rectal digital, biopsiile vor fi esențiale, acestea vor confirma diagnosticul, dar vor oferi și informații despre agresivitatea celulelor. Înainte de orice tratament, o evaluare a progresiei cancerului va fi efectuată prin scaner pelvin sau RMN, va permite definirea stadiului cancerului (HAS, 2013).

A sustine

Principalele metode de tratament pentru cancerul de prostată sunt multiple și iau în considerare diverși factori, inclusiv vârsta persoanei, stadiul cancerului, dimensiunea prostatei, nivelul inițial de PSA și variațiile individuale (tratamente cu efecte adverse). Astfel, în cazul unui diagnostic de cancer de prostată, sunt posibile două tipuri de tratament cu, pe de o parte, monitorizarea activă pentru a întârzia inițierea tratamentului.