Cancerul vezicii urinare (cancer al vezicii urinare)

a lua legatura

Informații despre pacienți

  • Toate informațiile despre pacienți
  • Cererea de reabilitare a fost ușoară
  • Lista de verificare a spitalului
  • Timp liber și împrejurimi
  • Ore de vizită
  • Descărcare

Priorități de tratament

  • Toate tratamentele se concentrează
  • neurologie
  • Psihosomatică și Psihiatrie
  • Ortopedie
  • Medicina interna
  • ORL
  • oncologie

Clinici

  • Toate clinicile și facilitățile
  • Clinica Hardtwald I
  • Clinica Hardtwald II
  • Clinica de la Homberg
  • Clinica Am Osterbach
  • Clinica Hoher Meissner
  • Clinica de neurologie acută
  • Clinica Sonnenberg
  • Clinica de răchită/Clinica coloanei vertebrale
  • Clinica Werner Wicker
  • Clinica de răchită
  • Clinica Ayurveda
  • Clinica Habichtswald

Centre de îngrijire medicală

Carieră

  • Vă căutăm
  • Echilibru între viață și profesie
  • Viata la tara
  • Afacere de familie
  • Piața locurilor de muncă
  • Centrul de educație
  • Informații privind remunerația
  • Medici șefi
  • Medici superiori
  • Formare continuă și stagiu

Companii

imprima

intimitate

  • pagina principala
  • Clinici
  • Clinica Sonnenberg
  • Priorități de tratament
  • Cancerul vezicii urinare

Doamnelor si domnilor,

cancerul

Datorită situației actuale a coroanei (COVID-19), trebuie să interzicem vizitele cu inima grea pentru a proteja pacienții și angajații. În unele cazuri, există vizite restricționate la clinicile noastre. Puteți găsi informații mai detaliate pe site-ul clinicii respective.

Măsurile luate sunt pur și simplu o măsură de protecție în legătură cu virusul corona, deoarece acestea sunt în prezent implementate în numeroase companii și instituții publice.

Vă cerem înțelegerea și sperăm pentru sprijinul dvs. pentru a putea continua să vă garantăm asistență medicală optimă pentru dvs. și rudele dvs. în această situație specială.

Fii sănătos!

Apariție - frecvență - factori de risc

Incidența cancerului de vezică urinară este de 25 din 100.000 de locuitori, deși boala tinde să apară la bătrânețe, iar bărbații au de două până la trei ori mai multe șanse de a fi afectați decât femeile.

Factorii de risc pentru cancerul vezicii urinare sunt un număr de agenți cancerigeni chimici, în special aminele aromatice, benzidina, nitrozaminele și altele. Pentru fumătorii de țigări, riscul de cancer al vezicii urinare este de 2 până la 10 ori mai mare decât pentru nefumători. Iritarea cronică a mucoasei vezicii urinare cauzată de schistosomiază crește, de asemenea, riscul de cancer la nivelul vezicii urinare.

Simptome

Principalul simptom al cancerului de vezică urinară este apariția sângelui în urină, de obicei nedureroasă. Urinarea frecventă, iritarea vezicii urinare și, în stadii ulterioare, umflarea ganglionilor limfatici, pot fi indicații ale unei tumori a vezicii urinare. Detectarea microscopică a globulelor roșii din urină necesită, de asemenea, clarificări suplimentare.

Diagnostic

Examinarea celulară a urinei, afișarea mediului de contrast al tractului urinar, precum și reflectarea vezicii urinare cu prelevarea de probe sunt proceduri diagnostice esențiale. În plus, trebuie efectuată o examinare cu ultrasunete și CT, precum și o radiografie pulmonară și scintigrafie osoasă.

Tipuri de țesuturi

Cel mai frecvent tip de țesut în cancerul de vezică urinară este carcinomul urotelial (90%), împreună cu carcinomul cu celule scuamoase, adenocarcinomul, carcinomul cu celule mici și carcinomul nediferențiat. Gradul de diferențiere este evaluat în funcție de G1 până la G4. Au fost descrise modificări biologice citogenetice și moleculare în cancerul de vezică urinară; semnificația lor pentru prognostic nu poate fi încă evaluată.

Etape tumorale

Stadializarea cancerului de vezică se bazează pe clasificarea TNM clinică și patologică. Se face distincția între cancerul de vezică superficial Tis, Ta, T1 N0 M0 de cancerul de vezică invazivă T2 - T3b N0 M0 și de carcinomul organic și metastatic T4 N1 sau 2 M1.

Prognosticul pentru cancerul de vezică superficială depinde de adâncimea de penetrare și de gradul de diferențiere a tumorii. În infiltrarea cancerului de vezică urinară, cursul suplimentar depinde de profunzimea penetrării, colonizarea ganglionilor limfatici dovediți, gradul de îndepărtare chirurgicală și prezența tumorilor secundare, în timp ce gradul de diferențiere a tumorii joacă un rol subordonat.

tratament

Tratamentul cancerului de vezică urinară depinde de etapă, astfel încât diagnosticul de etapă și diagnosticul tisular fiabil prin rezecția transuretrală a vezicii urinare (TUR) este o condiție prealabilă pentru procedura ulterioară. Cancerul vezical superficial cu risc scăzut (Ta G1 - 2) este tratat numai cu rezecție transuretrală cu biopsii de cadran. În cazul diferențierii moderate până la slabe a cancerului de vezică superficial e (T1 G1 - 2, Tis), se efectuează irigarea adjuvantă repetată a vezicii urinare (terapie intravezicală) sub formă de imunoterapie (BCG) sau chimioterapie (cu mitomicină C, epirubicină).

În cazul tumorilor recurente cu un risc mediu sau inițial ridicat (T1 G3), vezica urinară este îndepărtată chirurgical (cistectomie radicală). În cancerul de vezică invazivă, vezica urinară și ganglionii limfatici adiacenți sunt îndepărtați chirurgical. Radiațiile și chimioterapia combinate cu scopul de a conserva organele sunt testate în studii. Chimioterapia primară este o opțiune pentru toate tumorile primare extinse (T4b), afectarea ganglionilor limfatici sau colonizarea la distanță. Studiile au arătat, de asemenea, un efect benefic al chimioterapiei preoperatorii în ceea ce privește reducerea tumorii și o operabilitate mai bună în etapele T2 până la T3.

Îngrijire și reabilitare

Tratamentul cancerului de vezică urinară, în funcție de stadiul și terapia tumorală, are ca rezultat tulburări fizice și psihosociale, care, în cele mai multe cazuri, necesită reabilitare intensivă internată și/sau ambulatorie într-o clinică de reabilitare oncologică calificată.

Consecințele acute ale radioterapiei sub formă de cistită sau tulburări intestinale scad în general la patru săptămâni după terminarea tratamentului. Schimbări ulterioare, cum ar fi întărirea țesutului, vezicule de micșorare și îngustarea ureterului, pe de altă parte, pot apărea încă după doi ani.

Îndepărtarea chirurgicală a vezicii urinare (cistectomia radicală) este asociată cu restricții considerabile pentru pacient. Tipul de deviere urinară prin vezică artificială, direcția urinară directă prin fistula renală sau drenajul ureter-intestinal joacă un rol important în apariția tulburărilor postoperatorii și a complicațiilor. Prin urmare, este important ca pacienții aflați în reabilitare să fie informați cu privire la comportamentul și riscurile diversiunii urinare artificiale de către specialiști instruiți, precum cei din clinicile de reabilitare oncologică, cum ar fi Clinica Sonnenberg din Bad Sooden-Allendorf.

Programul de terapie trebuie să includă următoarele puncte, în funcție de stadiul și rezultatul terapiei și de rezultatele examenului de admitere:

Din cauza multiplelor probleme după tratamentul cancerului de vezică urinară, tratamentul de urmărire sau măsurile de reabilitare pentru stabilizare, capacitatea de auto-îngrijire și reorientare par a fi măsuri deosebit de importante.

Autor: medic șef PD Dr. med. Johannes Zahner