Când crește presiunea - hipertensiune arterială și obezitate - PDF Descărcare gratuită
Când crește presiunea - hipertensiune arterială și obezitate dr. med. Arnd J. Busmann Dobbenweg 12, 28203 Bremen praxis-dobbenweg.de
Teme ale prelegerii Cauze și consecințe ale obezității și hipertensiunii arteriale Caracteristici speciale în tratamentul medicamentos Tratamentul obezității Motivația de a fi proactiv
Ce este normal? Când suntem supraponderali? Clasificarea OMS se bazează pe IMC (indicele de masă corporală): greutatea corporală (kg)/înălțimea (m) ² distribuția grăsimilor se bazează pe circumferința taliei
Clasificarea OMS a greutății corporale IMC 18,5-25 IMC 25-30 IMC 30-34,9 IMC 35-39,9 IMC> 40 Exemple: Greutate normală Excesul de greutate Obezitatea I Obezitatea II Obezitatea III 70 kg/1,80 m² = 21,6 IMC 85 kg/1,80 m² = 26,2 IMC 100 kg/1,80 m² = 30,9 IMC 130 kg/1,80 m² = 40,1 IMC
Tipul de distribuție a grăsimilor - risc individual pentru sănătate Obezitatea trunchiului (burta mare) aduce cu sine un risc semnificativ crescut. Circumferința abdominală: Bărbați: de la 94 cm supraponderal de la 102 cm obez Femeile: de la 80 cm supraponderal de la 88 cm obez
Cauze ale obezității Dieta incorectă Lipsa exercițiilor fizice Factori psihosociali (educație) Alcool (burta de bere) Stres (frustrare) Factori ereditari
Frecvență Aproximativ 15 milioane de germani au un IMC de 30 kg/m² și mai mult. Aproximativ. 800.000 de germani sunt foarte obezi cu peste 40 kg/m². Numărul este în creștere la nivel mondial, în special în SUA.
1960 1980 2000 2020 2040 Proporția populației cu un IMC> 30 kg/m 45 40 35 30 25 IMC> 30 kg/m² 20 15 10 5 0 50 40 30 20 10 0 1960 1970 1980 1990 2000 2010 2020 2030 SUA Anglia Brazilia Mauritius Australia Australia Anglia Brazilia SUA
Nu e atat de rau? Atenţie! Obezitatea dăunează diferitelor sisteme de organe! Sistemul cardiovascular funcție pulmonară articulații hepatice
Speranța de viață scade! Evul mediu: supraponderal - obezitate normală I - 2 până la 4 ani scurtată Obezitate III - 8 până la 10 ani scurtată de altfel, ca și în cazul fumatului! La tineri și obezitate III reducerea cu 20 de ani
Excesul de greutate face ca tensiunea arterială crescută să necesite oxigen și astfel volumul de sânge crește. Rezistența la insulină duce la creșterea nivelului de insulină: Sarea și apa sunt reținute.
Sindrom metabolic Obezitatea duce la tensiune arterială crescută Tulburare a metabolismului grăsimii Diabet zaharat tip II Guta Tulburări de coagulare Acest lucru crește riscul de arterioscleroză (calcificare vasculară).
Ateroscleroza Infarct, accident vascular cerebral, boală ocluzivă arterială la fiecare a doua cauză de deces Opțiunile terapeutice s-au îmbunătățit foarte mult, dar creșterea dramatică a factorilor de risc malnutriție, inactivitate fizică, stres, alcool și nicotină
Concentrare: Tensiunea arterială ridicată, Germania este liderul în Europa, cu o boală de 55% în rândul copiilor de la 35 la 74 de ani. În ciuda unei creșteri de 42% a medicamentelor în ultimii 10 ani, niciun declin. În ciuda tratamentului, tensiunea arterială este la fiecare 2 până la 3 persoane. Pacientul este prea ridicat.
Ce este normal, ce nu? Optim 180> 110 sistol izolat. Hypert. > 140 30 kg/m² IMC 25-30 kg/m² reducere în greutate în același timp diabet, hipertensiune arterială, boli de inimă etc. Boli secundare supraponderale accentuate de trunchi (măr) alte boli de ex. B. articulațiile stres psihosocial ridicat
Obiective de reducere a greutății Prevenirea unei creșteri suplimentare Reducerea greutății corporale (5-10%) Stabilizarea succesului în greutate Îmbunătățirea bolilor concomitente Îmbunătățirea calității vieții
La fel de? Terapia nutrițională, exercițiu concentrat pe proteine conținând carbohidrați cu conținut scăzut de grăsimi și grăsimi sănătoase crește schimbarea comportamentului
www.mobilis-programm.de Peste un an, tot la Bremen Teoria și practica întâlnirilor regulate de grup Început: IMC 30 până la 40 kg/m² - 6,4 kg, - 2,2 kg/m², - Circumferința taliei de 7,2 cm Măsurabil mai bine Reziliență Bunăstare sporită
Chirurgia obezității Obezitatea gradul III Măsurile de mai sus au eșuat în banda gastrică bypass gastric echipă eficientă de chirurgi, interniști, psihosomatici, terapeuți de exerciții fizice și nutriție
Prevenirea recidivelor - Dieta cu conținut scăzut de grăsimi, cu conținut caloric limitat - Activitate fizică regulată - Contact pe termen lung cu medicul/terapeutul - Suport social (familie etc.) - Integrare în grupuri de auto-ajutor
Beneficiul unei pierderi în greutate de 10 kg speranță totală de viață> 2 ani tensiune arterială sistolică - 12 mmHg diastolică - 8 mmhg diabet de post BG - 50% lipide din sânge colesterol total - 10% colesterol LDL - 15% trigliceride - 30% colesterol HDL + 8%
Mai multe argumente. - Chiar și pierderea moderată în greutate reduce riscul de diabet pentru persoanele supraponderale cu 50%. - Este deosebit de benefic pentru îngroșarea mușchilor inimii ca urmare a hipertensiunii și obezității. - De cele mai multe ori, medicamentele pot fi reduse. - Starea de spirit, încrederea în sine și performanța cresc.