Când nașterea se transformă într-un coșmar - Le Temps

Maternitate

În Elveția de limbă franceză, femeile încalcă tabuul violenței obstetricale suferite în timpul nașterii. În timp ce reamintește urgența inerentă profesiei care necesită luarea unor decizii rapide în cazul unui risc vital pentru mamă sau copil, profesia medicală recunoaște necesitatea îmbunătățirii comunicării și pregătirii

În Elveția de limbă franceză, femeile încalcă tabuul violenței suferite în timpul nașterii. Între mânie și neînțelegere, mărturiile lor împing profesia medicală să își facă autocritica. Sondajul nostru în trei părți.

„Corpul meu devenise un plic”, „ceea ce simțeam că nu contează”, „că copilul meu se naște nu mai conta pentru mine, eram torturat”: aceste cuvinte sunt cele ale Claudiei *, Aurore, Camille * și Susana, tinere mame francofone pentru care nașterea s-a transformat într-un coșmar. Cu modestie și curaj, aceste femei ne-au deschis ușile caselor, au povestit în detaliu cursul acestei zile mult așteptate care le-a lăsat amintiri amare, uneori traumatice.

Mărturiile lor povestesc durerea, sentimentul de a fi dezumanizat, deposedat de acest moment de vulnerabilitate supremă, care este nașterea unui copil. Poveștile lor unice, care au avut loc la spitalele universitare din Geneva (HUG) și la spitalul universitar Vaudois (CHUV), se găsesc în jurul trăsăturilor comune: umilință, stres, lipsă de ascultare și empatie, chiar brutalitate. Ei răspund la numele încă tabu al violenței obstetricale.

Consultări în creștere

Subiectul controversei în comunitatea medicală, termenul cuprinde toate formele de abuz, intenționate sau neintenționate, care apar în jurul nașterii și postpartum. De la cuvinte dureroase la acte medicale impuse sau inexplicabile, inclusiv absența tratamentului durerii, femeile se trezesc uneori neputincioase în fața autorității medicale.

În Elveția, îngrijirea este considerată mai bună în general decât în Franța sau Belgia, unde dezbaterea despre violența obstetrică a explodat. Epiziotomia, un gest aproape sistematic de a tăia parțial perineul pentru a facilita expulzarea, se efectuează acum doar în caz de urgență, la 11% din nașteri la HUG și 8% la CHUV. Expresiile abdominale, presiunea pe fundul uterului, ar trebui să fi dispărut complet. Totul nu este roz, totuși. Mamele tulburate sunt întotdeauna mai predispuse să apeleze la permanența HUG pentru a vorbi despre o naștere proastă sau pentru a obține informații: 33 de interviuri au avut loc în 2012, 85 în 2015, 109 în 2017 și 2018.

Ce reflectă dezbaterea despre violența obstetrică? Este aceasta o generalizare abuzivă bazată pe drifturi izolate, un efect de modă datorat unei toleranțe mai mici la durere și o idealizare a nașterii sau, dimpotrivă, o afirmare a cuvântului feminin într-un domeniu în care cunoștințele medicale au domnit de mult timp supreme? Le Temps a investigat acest fenomen extrem de sensibil și dificil de cuantificat.

Când a rămas însărcinată în 2012, Claudia * avea încredere absolută în comunitatea medicală, în care s-a dezvoltat profesional. La anticoagulante, tânăra cercetătoare știe că va trebui să nască fără epidurală. La maternitatea HUG, în această dimineață de noiembrie, ea s-a mutat în sala de naștere, o cameră mică, nu mai lată de un metru de fiecare parte a patului, cu o ușă deschisă tot timpul. Cea care vrea să rămână pe patru picioare este obligată să se întindă pe spate. Timp de trei ore, Claudia împinge cu toată puterea, dar nu este suficient. „Fiica mea făcea yoyo-ul, a continuat să urce și să crească și a trebuit să încep de la zero, m-am simțit neputincios”, spune Genevoise, acum în vârstă de 41 de ani. Moașa îi cere apoi să se țină de o bară pentru a împinge. „Eram într-o stare de durere atât de mare încât am urmat ceea ce mi s-a spus, chiar dacă am putut vedea că corpul meu spunea că nu”.

Calvarul continuă. Masca antigaz de râs care se aplică pe fața ei pentru a o ușura este mai întâi blocată, a doua nu reușește decât să o facă să vomite. Claudia este epuizată. "Acest copil ar trebui să se nască normal, du-te acum." Ordonanțele personalului medical încă îi bântuie memoria. „Oamenii intrau și ieșeau fără să se prezinte, vorbind despre mine la a treia persoană”, își amintește ea. În acest moment, tot ce vede este brațele care flutură deasupra ei. Fără bunătate, fără încurajare.

- De ce țipă, doamnă?

„Chiar trebuie să pleci doamnă, inima bebelușului tău slăbește”, exclamă brusc o voce. Claudia este panicată. Nu are timp să pună o întrebare atunci când o moașă se așază pe ea și își înfige cotul în stomac, chiar sub sternul ei. În același timp, altul a efectuat o epiziotomie fără a o avertiza. Fără epidurală, durerea este în cel mai rău moment. „Nu am putut să fac altceva decât să țip,” spune Claudia, încă șocată. Încercam să mă lupt, să-i împing deoparte ". Degeaba. Când moașa anunță „vezi capul”, Claudia este doar o „minge de durere”, tremurând, epuizată. „Nu mai existam. Voiam doar să se oprească ".

În timpul nașterii placentare, o voce întreabă apoi: „De ce țipă, doamnă? Nu este anesteziată? " Mai târziu, Claudia aude o nouă discuție între moașă și medic: „îi spunem doamnei sau nu?” În orice minut, ea se găsește în sala de operație pentru a coase „câteva fibre mici rupte” sub anestezie generală. Nu va descoperi severitatea lacrimii sale aproape complete decât mai târziu.

„Test fizic și psihologic”

În cadrul profesiei medicale, mărturii precum Claudia sunt uneori trăite ca atacuri, uneori ca o oportunitate de a pune la îndoială anumite practici. Un pacient lipsit care se confruntă cu un doctor atotputernic? Pentru dr. Manuella Epiney, șeful unității perinatale la HUG, imaginea este caricatură. „Sănătatea și bunăstarea femeilor sunt în centrul practicii medicale, la fel ca și consimțământul liber și informat”, își amintește ea, contestând orice noțiune de intenție în expresia violenței obstetricale. „Nașterea în sine este un calvar fizic și psihologic foarte intens”, a spus medicul. Durerea chinuitoare sau instrucțiunile urgente pot fi experimentate ca un atac. Îngrijitorii știu că atitudinea și sprijinul lor sunt foarte importante atunci. ” Dar gesturile nedorite? „Nicio acțiune nu este forțată”, spune ea. Îngrijitorii informează pacientul cu privire la etapele nașterii. Cu toate acestea, situația se poate deteriora uneori în câteva minute, astfel încât timpul se termină. "