Care diete pentru sindromul intestinului iritabil springerlink
Dietele ajută la sindromul intestinului iritabil? Cel puțin în prezent se confruntă cu o renaștere, spune dr. Viola Andresen, Hamburg, care a verificat situația studiului.
Dacă se confirmă sindromul intestinului iritabil (IBS), aportul de fibre este una dintre recomandările frecvente. Cu toate acestea, acestea par să agraveze simptomele la majoritatea pacienților. Mai mult de jumătate dintre pacienți se simt mai rău după consumul de tărâțe de grâu, un sfert neschimbat și doar cu 10% mai bun, a explicat Andresen. O meta-analiză mai recentă nu a găsit niciun efect pozitiv pentru fibrele dietetice în IBS. „Nu vă forțați pacienții să mănânce fibre”, recomandă Andresen.
Beneficiați pacientul de o dietă fără gluten?
Întrebarea dacă o dietă fără gluten este benefică pentru pacienții cu IBS este mai dificil de răspuns. „Unii simt o ameliorare a simptomelor în cadrul unei diete fără gluten”. Cu toate acestea, situația studiului este controversată. Pacienții cu IBS la care boala celiacă fuseseră excluse și care aveau antecedente de a beneficia de o dietă fără gluten au fost apoi randomizați pentru a primi gluten (n = 19) sau placebo (n = 20). Cu un rezultat clar: durerea, flatulența și oboseala au fost semnificativ mai puțin frecvente pe o dietă fără gluten. "Pe lângă mai multe studii pozitive ca acesta, există și studii negative", a recunoscut Andresen.
Pacienții care beneficiază pot avea, de asemenea, un diagnostic incorect și nu suferă de sindrom de colon iritabil, ci de „sensibilitate la gluten non-boală celiacă” (NCGS).
Low-FODMAP s-ar putea să merite
FODMAP-uri (oligozaharide fermentabile, dizaharide, monozaharide și polioli) s-au concentrat, de asemenea. Acești carbohidrați greu de absorbit pot provoca disconfort într-un intestin excesiv de sensibil. Acestea produc gaze în lumenul intestinal și pot declanșa sau intensifica simptomele tipice, a explicat Andresen.
O dietă fără FODMAP ar putea fi eficientă terapeutic pentru IBS? Această întrebare a fost investigată într-un studiu mic cu 38 de participanți (30 de pacienți cu IBS, 8 persoane sănătoase), care a comparat o dietă cu conținut scăzut de FODMAP cu o dietă tradițională australiană.
De fapt, o dietă cu conținut scăzut de FODMAP a atenuat simptomele tipice ale IBS. Simptomele gastro-intestinale generale, flatulența și durerea au fost mai puțin frecvente decât în cazul alimentelor normale, iar satisfacția cu consistența scaunului a fost mai mare. Un studiu recent a comparat dieta cu conținut scăzut de FODMAP cu „sfatul tradițional pentru dieta intestinului iritabil”, care, conform Andresen, include mese obișnuite, consumul lent, opt căni de lichide pe zi, consum redus de grăsimi și gaze sau evitarea îndulcitorilor și băuturi răcoritoare auzite.
Lipsa nutrienților poate schimba microbiomul
Ambele diete au fost comparabile în ceea ce privește eficacitatea lor, măsurată utilizând IBS-SSS (Sindromul intestinului iritabil - Sistemul de notare a severității), cu o ușoară îmbunătățire. Andresen a subliniat, totuși, că riscul unei deficiențe în micro- și macro-nutrienți trebuie să fie întotdeauna avut în vedere într-o dietă care, în cele din urmă, schimbă și microbiomul. A nu fi uitat atunci când alegeți strategia de terapie este evitarea declanșatorilor individuali.
literatură
Conferința anuală DGVS 2016, intoleranță alimentară și alergii, Hamburg 2016