Cauză circulară a căderii părului, terapie, prognostic - NetDoktor
Martina Feichter a studiat biologia cu o farmacie electivă la Innsbruck și, de asemenea, sa cufundat în lumea plantelor medicinale. De acolo nu a fost departe de alte subiecte medicale care o captivează și astăzi. S-a format ca jurnalist la Academia Axel Springer din Hamburg și lucrează pentru NetDoktor din 2007 - mai întâi ca editor și din 2012 ca autor independent.
Căderea circulară a părului este cea mai frecventa boala inflamatorie de cadere a parului. De multe ori rulează în loturi. Petele rotunde și chele nu prurit și nu prezintă modificări ale pielii, cum ar fi descuamarea sau inflamația. Nu este clar de ce apar. Citiți mai multe despre căderea circulară a părului aici: cauză, tratament și prognostic!
Căderea circulară a părului: cauză
Cauza pierderii circulare a părului (alopecia areata) nu este încă pe deplin înțeleasă. Condiția nu este specifică genului, ceea ce înseamnă că pierderea circulară a părului poate afecta atât femeile, cât și bărbații. În multe cazuri, căderea circulară a părului apare pentru prima dată la copii, dar în alte cazuri numai la adulți. Deci, nici nu există o legătură clară cu vârsta. Cu toate acestea, sunt cunoscuți alți factori care joacă un rol în dezvoltarea bolii:
Aceasta include în primul rând o tulburare a sistemului imunitar. Experții suspectează unul dintre cei afectați Reacție autoimună: Datorită unei dereglări a sistemului imunitar, celulele de apărare se întorc împotriva celulelor din rădăcinile părului. Rezultatul este o reacție inflamatorie locală care perturbă creșterea părului și duce în cele din urmă la căderea părului. Acest lucru are ca rezultat pete rotunde și chele în palton, mai ales pe cap. Cu toate acestea, căderea circulară a părului poate afecta și barba, sprâncenele și alte păruri ale corpului. În forma cea mai severă, cei afectați pierd complet părul complet (alopecia areata universalis).
O reacție autoimună în alopecia areata este, de asemenea, indicată de faptul că unii suferinzi prezintă și alte boli autoimune, de exemplu neurodermatită sau vitiligo (boala petelor albe).
A predispozitie genetica pare să joace și un rol în căderea circulară a părului: uneori apare în familii. In unele cazuri cauze psihogene (parțiale) Machiaj: În unele cazuri, pierderea circulară a părului se dezvoltă în timpul stresului, examenelor, după accidente sau doliu. Cert este că pierderea circulară a părului nu este rezultatul malnutriției (cum ar fi lipsa vitaminelor) sau a influențelor nocive asupra mediului (toxinele din mediu).
Căderea circulară a părului: tratament
"Căderea circulară a părului - ce ajută cu adevărat?" Aceasta este întrebarea care îi îngrijorează cel mai mult pe cei afectați. Deoarece cauza exactă a alopeciei areata nu este cunoscută, nu există terapie cauzală. Există doar diferite opțiuni de tratament care vizează stimularea creșterii părului. Uneori ajută, dar deseori nu au succes.
În cele ce urmează veți găsi o listă cu diferite terapii care sunt eficiente fie local (la fața locului), fie sistematic (în întregul corp) și sunt destinate să stimuleze creșterea părului:
Substanțe iritante pentru piele împotriva căderii circulare a părului
Cea mai veche formă de tratament pentru alopecia areata este aplicarea de substanțe iritante pentru piele în zonele chele. Se spune că iritarea pielii rezultată permite creșterea părului nou.
De exemplu, aproximativ 0,5 sau 1% antralină (cignolin) poate fi aplicată pe zonele chele și îndepărtată cu o cârpă după un timp scurt de expunere (aceasta previne decolorarea pielii). La unii pacienți, acest tratament face ca părul să crească din nou în timp. Cu toate acestea, dacă după trei luni încă nu există succes, tratamentul cu antralină trebuie întrerupt.
Alți iritanți ai pielii care sunt uneori folosiți pentru căderea circulară a părului sunt crisarobina, capsaicina (substanță fierbinte din ardei iute) și tinctura de piper. Cu toate acestea, acestea nu pot declanșa creșterea părului decât în cazuri individuale.
Minoxidil împotriva căderii circulare a părului
Soluțiile cu ingredientul activ minoxidil sunt de fapt aprobate pentru tratamentul extern al căderii ereditare a părului. Uneori, ele sunt folosite și pe bază de probă pentru pierderea circulară a părului, deși aici nu este de așteptat niciun succes răsunător.
Dacă trebuie tratată căderea circulară a părului la copii, o soluție de minoxidil cu doză mică poate fi utilizată în combinație cu un preparat de cortizon cu rezistență medie (extern).
Glucocorticoizi („cortizon”) împotriva căderii circulare a părului
Căderea circulară a părului astăzi este adesea tratată cu glucocorticoizi („cortizon”) sub formă de Creme sau soluții tratat. Succesele pe termen lung variază și recidivele sunt frecvente. În maximum jumătate din cazuri, această metodă locală de tratament poate face părul să crească din nou.
Uneori, cortizonul este, de asemenea, injectat în petele chele ale pielii. Astfel de Seringi pentru cortizon dar sunt potrivite doar pentru turme mici de cădere circulară a părului și nu pentru temple și zona coroanei. Medicul trebuie să fie precaut atunci când se injectează și să respecte doza totală de glucocorticoid injectat. În caz contrar, ingredientul activ poate pătrunde în sânge în cantități relevante și poate declanșa efecte nedorite pe tot corpul (efecte secundare sistemice). Acestea includ, de exemplu, o slăbire a sistemului imunitar (cu susceptibilitate crescută la infecție), retenția de apă în țesut (edem), tulburări menstruale și sindromul Cushing.
Cu toate acestea, probabilitatea unor astfel de efecte secundare este mai mare dacă cortizonul este administrat intern sub formă de Tablete este aplicat. O astfel de terapie sistemică cu cortizon este, prin urmare, doar o opțiune în cazurile severe, extinse de cădere circulară a părului. De fapt, lasă părul să crească din nou la majoritatea pacienților. Pentru aceasta, cu toate acestea, cortizonul trebuie administrat mult timp într-o doză care poate declanșa efectele secundare menționate mai sus. Dacă doza de cortizon este apoi redusă sau medicamentul este oprit complet, pierderea părului va începe din nou.
Imunoterapie topică pentru căderea circulară a părului
Eficacitatea imunoterapiei locale cu ingredientul activ difenpronă (difenilciclopropenonă, DPCP) în cazul căderii circulare a părului a fost dovedită științific. Această metodă este utilizată numai pentru efective mai mari și chele:
În primul rând, ingredientul activ este aplicat într-o manieră foarte concentrată pe zonele chele. Se presupune că declanșează o inflamație acolo și sensibilizează sistemul imunitar al pacientului la substanța activă. După trei până la patru săptămâni, se reaplică o doză mică de DPCD, care provoacă apoi iritații alergice ale pielii. Aplicarea se repetă săptămânal, de obicei luni întregi.
Experții consideră că această inflamație alergică a pielii de pe zonele chele ale scalpului atrage anumite celule imune care „deplasează” acele celule imune care atacă celulele rădăcinii părului. În cazuri favorabile, creșterea părului nou începe după aproximativ trei luni, cu părul inițial fără pigment (alb) care încolțește. Câteva săptămâni mai târziu, pigmenții sunt de obicei depozitați în acest păr, dar uneori părul nou rămâne alb.
Imunoterapia topică poate face ca părul să crească din nou la aproximativ 80% dintre pacienții cu căderea circulară a părului. Aproape fiecare al doilea pacient are apoi o recidivă (la scurt timp după terminarea terapiei). Pe termen lung, acest tratament are succes doar la aproximativ 40% dintre pacienți.
Imunoterapia topică este destul de complexă și implică riscuri (cum ar fi eczeme excesive). Prin urmare, ar trebui să fie efectuat numai de către medici special instruiți.
PUVA împotriva căderii circulare a părului
Abrevierea PUVA înseamnă psoralen plus UV-A. Această metodă de tratament fotochimic este utilizată pentru diferite boli ale pielii, cum ar fi psoriazisul și neurodermatita. Poate fi folosit și pentru căderea circulară a părului:
Pe zonele afectate ale pielii se aplică un psoralen fototoxic (cum ar fi metoxalenul). După un sfert de oră, zona este iradiată cu lumină UV-A. Acest lucru poate inhiba deteriorarea foliculilor de păr de către celulele imune.
PUVA local are la fel de succes în tratarea căderii circulare a părului ca imunoterapia topică. Cu toate acestea, riscul de recidivă este chiar mai mare aici.
Uneori PUVA este, de asemenea, utilizat sistemic: psoralenul este luat intern înainte ca zonele fără păr să fie iradiate cu lumină UV-A o oră mai târziu. Pe de o parte, acest tip de terapie nu are mai mult succes decât PUVA local. Pe de altă parte, prezintă un risc mai mare de cancer de piele.
Zinc împotriva căderii circulare a părului
Suplimentele de zinc sunt adesea recomandate pentru căderea circulară a părului (sau alte căderi ale părului). Oligoelementul asigură, printre altele, un sistem imunitar puternic și o piele și păr sănătos. Cu toate acestea, administrarea de zinc rareori ajută la pierderea circulară a părului. Dar cel puțin nu are efecte secundare.
Grupuri de auto-ajutor pentru căderea circulară a părului
O „metodă de terapie” surprinzător de reușită este participarea la un grup de auto-ajutorare: pacienții cu căderea circulară a părului beneficiază de rezolvarea comună a bolii cu alte persoane afectate. În special în cazul copiilor, participarea la un grup de auto-ajutorare poate fi mai eficientă decât orice tratament medicamentos.
Metode alternative de vindecare pentru căderea circulară a părului
Uneori, pacienții cu căderea circulară a părului folosesc homeopatia, sărurile Schuessler și alte metode alternative de vindecare. Eficacitatea lor nu a fost dovedită științific, dar, în general, nu există niciun rău în încercare.
De exemplu, homeopații recomandă să luați Arsenicum album, Lycopodium clavatum, Fosfor sau Vinca minor pentru alopecia areata. Fosforicul de potasiu nr. 5 este considerat o sare Schüßler adecvată. Dar alte remedii precum No. 11 Silicea sau No. 21 Zincum chloratum ar trebui să ajute la căderea circulară a părului.
Căderea circulară a părului: prognostic
Cursul pierderii circulare a părului nu este previzibil. În general, prognosticul la copii este mai bun decât la adulți.
În multe cazuri, căderea circulară a părului se vindecă de la sine în mod neașteptat. Părul care crește din nou este inițial foarte fin și incolor, mai târziu își arată din nou puterea și culoarea obișnuită. Uneori această vindecare spontană este permanentă, în alte cazuri este doar temporară - părul cade din nou.
Șansele de succes ale diferitelor metode de terapie sunt foarte variabile. În general, un tratament este mai probabil să aibă succes dacă pierderea circulară a părului nu există de foarte mult timp. Prognosticul este slab pentru chelii care au trei ani sau mai mult.
Dacă părul crește din nou sub tratament, este de obicei lipsit de pigment (alb). Cei afectați pot avea apoi pete de păr alb pe cap, pe care medicii le numesc polioză. În unele cazuri, va recidiva mai târziu și părul va cădea din nou.
Unii suferinzi decid în cele din urmă să poarte o perucă - mai ales dacă pierderea circulară a părului afectează întregul cap.